Tvorí glomerulonefritídu

terapiašance na úspech liečby a predpoveď závisia do značnej miery od formy glomerulonefritídy. Vo väčšine prípadov je jeden imunosupresia zobrazené.

Prečítajte si tiež:

• glomerulonefritis
• Príznaky a diagnostika glomerulonefritídy
• Nachádzate sa tu: Formy glomerulonefritídy

Všeobecné oznámenie

Ste na podstránke „Forms of Glomerulonephritis“. Všeobecné informácie o tejto téme nájdete na našej stránke Glomerulonephritis. Gomerulonefritída často vedie k ďalšiemu klinickému obrazu, ktorý sa nazýva nefrotický syndróm.

Prečítajte si tiež: Nefrotický syndróm

Rôzne tvary

V zásade sa rozlišuje medzi týmito formami:

• Minimálna zmena glomerulonefritídy
• Endokapilárna proliferatívna glomerulonefritída (= post-streptokokový GN)
• Mezangioproliferatívna glomerulonefritída typu IgA
• fokálna segmentovaná glomeruloskleróza
• Membránová glomerulonefritída
• Membránová proliferatívna glomerulonefritída
• Nekrotizujúca intra- / extrakapilárna proliferatívna (= rýchlo progresívna) glomerulonefritída

Minimálna zmena glomerulonefritídy

Glomerulonefritída s minimálnymi zmenami

V tomto variante tzv Bunky nôh rušený. Výsledkom je strata záporného náboja filtra a filtrácia proteínov. Okrem proteinúria (Strata bielkovín obličkami) alebo albuminúria (Strata bielkovín prostredníctvom albumínu) Pribrať a Zadržiavanie vody (opuchy) ako aj nefrotický syndróm ďalej.
Deti zvyčajne ochorejú vo veku od 2 do 6 rokov. Predpokladá sa, že určité imunitné bunky v krvi (T bunky) produkujú a uvoľňujú látku, ktorá poškodzuje nohy nôh.
príčina je stále nevedno, V zriedkavých prípadoch sa však preukázala súvislosť s určitými liekmi, niektorými rakovinami alebo po transplantácii kmeňovými bunkami.
terapia pozostáva v zásade z daru imunosupresíva a symptomatická liečba, ako je vyplachovanie edémov diuretikami.

Post-streptokoková glomerulonefritída / akútna postinfekčná glomerulonefritída

V Post-streptokoková glomerulonefritída / akútna postinfekčná glomerulonefritída niekoľko týždňov po infekcii určitými patogénmi (napr. ß-hemolytické streptokoky skupiny A) sa u postihnutej osoby vyvinie mierna horúčka a bolesť kĺbov a Obličky.
Znížené množstvo moču (oligoury) je červeno-hnedé (ako príznak krvnej filtrácie) a dochádza k zadržiavaniu vody (opuchy). Typický je aj vysoký krvný tlak. Ukladajú sa komplexy protilátka-protilátka, čo vedie k deštrukcii filtra.
Vo veku antibiotickej liečby Predpoveď celkom dobrá, V západnej Európe sa toto ochorenie lieči u viac ako 90% detí s primeraným začiatkom a režimom liečby, u dospelých je miera výskytu okolo 50%.
Pokiaľ ide o iný patogén, je prognóza horšia. Môžu sa vyskytnúť podmienky, ktoré nie sú streptokokové. B. zápal Obloženie srdca (endokarditída) alebo jeden Otrava krvi (sepsa) byť príčinou postinfekčnej glomerulonefritídy.

Mezangioproliferatívna glomerulonefritída typu IgA

Mesangiálne bunky sú spojivové tkanivové bunky v malých krvných cievach v obličkovom filtri.

IgA (imunoglobulín A) je jedna z istých Krvné bunky (plazmatické bunky) produkovaná protilátka. Tento tvar je tiež známy ako IgA nefropatia alebo Bergerova nefritída. Je to najbežnejšia forma glomerulonefritis, ktorá postihuje hlavne mladých mužov a ktorá môže mať veľmi odlišné kurzy.
Najčastejšie príznaky sú Krv v moči (Hematúria),

Bočná bolesť a vysoký krvný tlakktoré je potrebné liečiť dôsledne, ako aj proteinúriu. Hemúria alebo proteinúria môžu byť také malé, že v neprítomnosti iných príznakov sa často objavujú iba náhodou. História jeho vzniku (patogenéza) je stále nejasná.
Je však viditeľné, že sa vyskytuje častejšie v rodinách, a teda aj v rodinách genetická predispozícia (genetická predispozícia) existuje podozrenie. Neexistuje žiadna terapia proti príčine. Kombinácia sa zdá byť sľubná, ak začnete v čase kortikosteroidy a imunosupresíva byť.
Približne polovica postihnutých vykazuje chronickú formu, ktorá nie je zriedkavo a chronické zlyhanie obličiek Konce.

Fokálna segmentovaná glomerulonefritída

Mikroskopická vzorka vykazuje patologické kalenie orgánu (skleróza) a hromadenie sklovitej priehľadnej látky zvanej hyalin (hyalinóza) v jednotlivých sekciách glomerulu.
Emergence táto forma je nie je objasnené, je však bežnejšia na HIV infikovaní ľudia alebo užívatelia heroínu.
Viac ako 30% prípadov je chronických Renálne zlyhanie, Aj po jednom Transplantácia obličky existuje vysoká miera opakovania.
Neexistuje žiadna systematická terapia. Terapia potlačením imunitného systému je niekedy úspešná.

Membránová glomerulonefritída

membránová glomerulonefritída často sa objavuje bez zjavnej príčiny. Niekedy sa však vyskytuje pri určitých zdravotných stavoch, ako sú:

• nádory (Napr. Rakovina hrubého čreva)
• Infekcie (napr. Žltačka typu B.)
  alebo
• po užití niektorých liekov.
• Systémový je zriedkavý Lupus erythematodes zodpovedný.

Imunitné komplexy sa ukladajú na vonkajšej strane bazálnej membrány. Tretina sa lieči spontánne, ďalšia tretina vykazuje chronický úbytok bielkovín močom a tretina pacientov progreduje do renálnej insuficiencie.
Membránová glomerulonefritída je najbežnejšou príčinou nefrotického syndrómu.

Membránová proliferatívna glomerulonefritída

tiež membránová proliferatívna glomerulonefritída je pomerne zriedkavá a má neznámu príčinu.
Často je spojená s a zápal pečene alebo bola nájdená malígna degenerácia lymfatických uzlín.
Na začiatku sa často objavuje nefrotický syndróm s progresívnymi symptómami až do Renálne zlyhanie, V súčasnosti nie je k dispozícii žiadna účinná terapia. Po 5 rokoch sa približne 50% postihnutých musí podrobiť procesu strojového čistenia krvi (dialýza) zneužiť.

Nekrotizujúca intra- / extrakapilárna proliferatívna glomerulonefritída

V nekrotizujúca intra- / extrakapilárna proliferatívna glomerulonefritída dôraz sa kladie na rýchlo progresívny kurz v priebehu niekoľkých týždňov a mesiacov.

príznaky zahŕňajú:

• Známky zápalu a podľa potreby dôkaz protilátok
• Zvýšenie kreatinínu
• vysoký krvný tlak
• znížená alebo chýbajúca exkrécia močom (oligo- / anúria)
• Edém (najmä pľúcny edém kvôli pľúcnej nadmernej hydratácii)
• na sonografickom obraze zvyčajne normálna veľkosť obličky

Táto forma sa môže vyskytnúť ako závažný priebeh glomerulonefritídy s tvorbou imunitných komplexov (napr. Post-streptokoky GN) alebo vo variante s tvorbou protilátok proti bazálnej membráne. Môže však ísť ruka v ruke bez ukladania imunitného komplexu. Vyznačuje sa patologickou bunkovou smrťou (nekrózou).
Tkanivové vyšetrenie tiež odhaľuje proliferáciu v tvare polmesiaca. Lineárne depozície protilátok typu IgG pozdĺž bazálnej membrány sa nachádzajú v histologických prípravách formy s tvorbou protilátok proti tejto bazálnej membráne (napr. Syndróm Goodpasture).

Úspešnosť liečby záleží na Začať liečbu z. Dôraz je kladený na imunosupresiu a podávanie kortikosteroidov, doplnené mechanickou výmenou krvnej plazmy (plazmaferéza).
Ak je liečba zahájená rýchlo a keď je hladina kreatinínu pod 6 mg / dl, prognóza je priaznivá.
Vo väčšine prípadov však zostáva čiastočná strata funkcie. Pri hladine kreatinínu 6 mg / dl je prognóza horšia a často končí dialýzou.

<- Návrat na hlavnú tému glomerulonefritis