Zápal dvanástnika

všeobecný

Duodenum sa nachádza ako súčasť päť až šesť metrov dlhá črevná trubica priamo za Gatekeeper žalúdka a tvorí prvú časť tenkého čreva ako krivka v tvare 30 cm.

Je zhruba na úrovni Oblúkový oblúk, okraj najnižšieho rebra, mierne vpravo od stredovej čiary. Jeho bezprostrední susedia sú hneď vedľa žalúdok, ku ktorej sa pripojil, ani pečeň, žlčník, právo oblička a pankreas (= Pankreas).

Pankreas uvoľňuje tráviacu sekréciu cez dlhý priechod spolu so žlčou z žlčníka do dvanástnika.

To tiež vedie k úlohe dvanástnika v EÚ Neutralizácia žalúdočnej kyseliny chlorovodíkovejktoré sa dostanú do čreva s jedlom zo žalúdka, ako aj s rozkladom zložiek potravy. To všetko sa vykonáva pomocou pomoci základné sekréty rovnako ako žlč a enzýmy produkované a uvoľňované pankreasom.

V lekárskej terminológii sa nazýva dvanástnik Dvanástnik určený. Ďalší bude a zápal v medicíne vždy cez slovo končiace "-to je" označené, z čoho ľahko vyplýva technicky správne meno zápalu dvanástnika: Duodenitída.

Dôvod pomenovania dvanástnika po dvanástich prstoch je kvôli jeho približnej šírke 12 prstov, Jednotlivé vrstvy črevnej steny sú rozdelené zvnútra von na vnútornú vrstvu sliznice obklopenú 2 pohľady na svaly a spojivové tkanivo, Duodenitída všeobecne ovplyvňuje vnútornú vrstvu výstelky.
Ak sú postihnuté aj hlbšie vrstvy, hovoríme o a vred (= Vred).

príznaky

Známky zápalu sa môžu značne líšiť.
Nie je neobvyklé, že zostane bez povšimnutia a objaví sa iba náhodou, ak vôbec. S tým súvisia aj klasické príznaky zápalu v dvanástniku nevoľnosť, Zvracať, lisovanie alebo bodnutie bolesť pod pobrežným oblúkom Poruchy chuti do jedla a zažívacieho ústrojenstva ruka v ruke. Bolesť sa niekedy môže prejaviť aj v chrbte. Preto je ťažké nájsť diagnózu.

Na Dvanástnikové vredy tieto príznaky sa vyskytujú hlavne medzi jedlom alebo nalačno zdokonaliť skrz Požitie, to znamená, že bolesť po jedle ustupuje. Pacienti, ktorí majú dvanástnikový vred kvôli trvalému zápalu, by mali zvážiť príznaky, ako sú závažné bolesť brucha, krvavý alebo čierna stolička alebo Zvracať Vždy vyhľadajte lekára, pretože to môžu byť príznaky krvácania do čriev. Duodenitída môže byť zriedka príčinou hnačky. Hnačka sa samozrejme môže vyskytnúť súbežne s duodenitídou z iných dôvodov.

Ak zápal podžalúdkovej žľazy a žlčníka tiež môže spôsobiť zápal podžalúdkovej žľazy (= pankreatitída) alebo hromadenie žlče. Zápal podžalúdkovej žľazy sa prejavuje v distenzovanej bolesti žalúdka, v tvare pásu (= bolesť, ktorá sa ťahá ako pás okolo brucha), ako aj nauzey a zvracania. Žlčový backlog možno do určitej miery rozpoznať žltnutím očí a neskôr celej pokožky, tzv. Žltačkou (= žltačka).

Možno vás bude zaujímať aj táto téma: Dvanástnikové vredy

príčiny

infekciektorí vzali škodlivé drogy, stres alebo ochorenie susedného orgánu sú najbežnejšou príčinou zápalu dvanástnika.

Veľmi zriedka môže a Crohnova choroba, chronické zápalové ochorenie čriev, môže spôsobiť zápal dvanástnika.

infekcie s mnohými rôznymi zárodkami môže spôsobiť zápal dvanástnika. Najbežnejšou infekciou je infekcia choroboplodnými zárodkami Helicobacter pylori, Tento klíčok hniezdi u mnohých ľudí detstva v žalúdku.
Sťažuje sa však iba 10% postihnutých.
Vďaka svojej jedinečnej schopnosti amoniak byť schopný tvoriť to vedie nielen v žalúdku, ale aj v tenkom čreve Podráždenie povrchovej sliznice a môže sa nakoniec vznietiť, ak bude trvalo podráždený. Ak zápal presiahne povrchovú vrstvu sliznice, môže sa v týchto prípadoch vyvinúť dvanástnikový vred.

Lieky, ktoré dráždia žalúdočnú a duodenálnu sliznicu a vedú k zápalu, sa nazývajú tzv Prípravky proti nesteroidnej bolesti po prvé. Aj keď väčšina ľudí nevie, čo je to nesteroidné, väčšina ľudí pozná svojich najznámejších zástupcov:

• Kyselina acetylsalicylová (napr. Aspirin®, ASS®)
• Ibuprofen (napr. Nurofen®, Neuralgin®)
• Naproxén (napr. Dolormin®)
• Diclofenac (napr. Voltaren®).

Používajú sa na zmiernenie bolesti reuma a ďalšie zápalové ochorenia kĺbov, ako je reumatoid artritída, M. Bechterew alebo tiež dna Používa sa často a často pri dlhodobom používaní vedie k zápalu povrchu žalúdka alebo dvanástnika.

alkohol je možným spúšťacím faktorom tak pre zápal duodenálnej výstelky, ako aj pre zápal výstelky žalúdka. To však ešte nie je jasné. Faktom však je, že konzumácia alkoholu pri už existujúcom zápale kontraproduktívne ovplyvňuje vývoj tohto. Okrem toho, ak máte duodenitídu, príznaky, ako sú bolesť a nevoľnosť, sa môžu po požití alkoholu zhoršiť.

diagnóza

Ako metóda vyšetrenia je vedľa röntgen a ultrazvukové ani duodenoskopie pre dvanástnik a ďalšie časti čreva.

Duodenoskopia je ako a gastroskopia tenká trubica, v ktorej a fotoaparát je vstavaný cez internet pažerák a žalúdok umiestnené do duodena, cez ktoré sa potom môže premietať sliznica po premietnutí na obrazovku.
Malý nástroj pripevnený k skúmavke sa môže použiť ako súčasť duodenoskopie vyskúšať sú odobraté z črevnej steny, prieskumový pracovník by mal objaviť podozrivé oblasti na povrchovej sliznici (= Biopsia).

Ak pacient trpí touto chorobou, je to pre jedného pôsobivé opuch sliznica najvyššej vrstvy steny čreva alebo výskyt žalúdočných slizničných buniek v dvanástniku.
S jednou je spojená obzvlášť závažná forma zápalu Riedenie (= atrofia) sliznica rozpoznať. Žalúdočný vred môže byť rozpoznaný ako ostro ohraničený zápal. V kombinácii s tenkým ultrazvukovým prístrojom je možné snímať aj črevnú stenu ultrazvukové na preskúmanie.

Kompletné vyšetrenie sa môže vykonať, keď je hore alebo v povrchovej anestézii, ak je to potrebné

terapia

Liečba zápalu dvanástnika spočíva predovšetkým v liečbe základnej príčiny.

V prípade zápalu v rámci a Liečba proti bolesti tieto by sa mali okamžite nahradiť alternatívnymi prípravkami, ktoré nedráždia sliznicu. Je príčinou infekcie Helicobacter pylori takže ak sa zápal nelieči, nezmizne.
Terapia tu spočíva v nepriamom liečení zápalu ukončením kolonizácie Helicobacter pylori.
Táto terapia sa nazýva vyhladenie a zvyčajne to trvá asi 7-10 dní, Počas tejto doby blokátor žalúdočnej kyseliny (zvyčajne tzv. Inhibítor protónovej pumpy) spolu s kombináciou 2 antibiotiká (zvyčajne amoxicilín, klaritromycín alebo metronidazol). Po uplynutí tejto doby sa klíčok vo väčšine prípadov úspešne vybojoval a zo zápalu sa môže zotaviť sliznica žalúdka a dvanástnika.

Pre všetky ďalšie zápaly to môže byť často užitočné Výroba žalúdočnej kyseliny pretože kyselina chlorovodíková produkovaná v žalúdku môže tiež spôsobiť obrovské poškodenie citlivej sliznice v dvanástniku.
Menej kyseliny chlorovodíkovej zo žalúdka preto tiež spôsobuje menšie poškodenie dvanástnika. Zníženie produkcie žalúdočnej kyseliny je spôsobené zdravým životným štýlom s ľahšie stráviteľným a ľahším obsahom tuku Celé jedlo dostatočné v miernych prípadoch.
Potraviny, ktoré sa ťažko trávia a majú vysoký obsah tuku, ležia v žalúdku veľmi dlho a vedú k oveľa väčšej produkcii žalúdočnej kyseliny ako ľahké výrobky, ktoré sa rýchlo nechajú vo zvyšku. Tráviaci trakt môže byť trávený.
Je lepšie jesť niekoľko malých jedál ako niekoľko veľkých jedál. Ak tieto opatrenia nie sú dostatočné, existujú aj lieky, ktoré chemicky regulujú produkciu žalúdočnej kyseliny. Okrem ľahších prípravkov, ako sú tzv antacidá (= „Proti kyseline“) hrajú tie, ktoré už boli uvedené vyššie Inhibítory protónovej pumpy tu má významnú úlohu ako najúčinnejšie liečivo znižujúce žalúdočné kyseliny.

Tiež z oblasti Prírodné lieky existuje podpora na liečenie zápalu v dvanástniku. Tu sú vhodné Horčičné semienka, ako napríklad Rastlinná šťava zmiešané s medom alebo zmesi aloe s cukrovou vodou a bielym vínom.

liečenie

Ako už bolo uvedené vyššie, duodenitída sa často kolonizuje baktériou Helicobacter pylori zodpovedný. Ak je to tak, na odstránenie baktérie sa často vyžaduje lieková terapia. Jeden hovorí o eradikačnej terapii. Zvyčajne sa tu používa kombinácia troch účinných látok. Sú to inhibítor kyslej pumpy omeprazol a dve antibiotiká.

Sú to buď klaritromycín a metronidazol alebo klaritromycín a amoxicilín. Lieky proti bolesti zo skupiny nesteroidné protizápalové lieky v prípade duodenitídy sa treba vyhnúť. Nie sú zriedka príčinou choroby a často vedú k zhoršeniu existujúceho zápalu. Táto skupina liekov zahŕňa napríklad ibuprofen a diclofenac, Diklofenak vo forme masti (napríklad Voltaren®) tým nie je ovplyvnený, pretože látka sa neabsorbuje do tela.

Domáce opravné prostriedky

V prípade duodenitídy pomáha zmiernenie príznakov jesť jedlo šetrné k žalúdku a vyhnúť sa konzumácii alkoholu, nikotínu a kávy. Môžu vám pomôcť teplé, jemné druhy čaju, ako napríklad harmančekový čaj alebo čaj z mäty. Na liečenie duodenitídy neexistujú žiadne konkrétne domáce prostriedky.

výživa

V prípade zápalu sliznice duodena sa to isté platí pre odporúčanú stravu ako v prípade zápalu žalúdočnej sliznice (gastritída): Potraviny by sa mali konzumovať čo najjednoduchšie. Mastným a koreneným jedlám sa treba vyhnúť. Alkohol by sa mal vyhnúť aj v prípade duodenitídy, pretože to môže viesť k ďalšiemu podráždeniu sliznice. To isté platí pre kávu a nikotín.

predpoveď

V závislosti od príčiny zápalu dvanástnika je prognóza vo všeobecnosti celkom dobrá.

Príčiny ako zápal dráždivých liekov alebo klíčkov Helicobacter pylori môžu byť liečené relatívne ľahko a zvyčajne vedú k uzdraveniu a zmierneniu príznakov v priebehu niekoľkých dní až týždňov.

Ak sa príčina zápalu nedá objasniť, existuje riziko, že sa zápal bude opakovať a bude potrebná celoživotná jemná strava, ako aj trvalý príjem blokátora žalúdočnej kyseliny.
Okrem zdravej výživy môže byť riziko spôsobené aj osobným rizikom Vyhnite sa fajčeniu a alkoholu byť znížený.

trvanie

Trvanie duodenitídy závisí od príčiny a liečby. Duodenitída - ako gastritída - je často spôsobená kolonizáciou Helicobacter pylori. Ak je to príčina, zvyčajne sa vyžaduje lieková terapia. Zápal potom pokračuje až do úspešnej liečby. V prípade spúšťačov, ako sú stres alebo škodlivé látky (napríklad alkohol, nikotín alebo určité látky, ktoré zmierňujú bolesť), zápal často končí až po vypnutí spúšťacích faktorov. Duodenitída však nemusí byť vždy sprevádzaná symptómami, takže postihnutá osoba si niekedy nevšimne, ako dlho trvá.

profylaxia

Profylaxia zápalu je možné okrem iného prostredníctvom zdravého a vyváženého životného štýlu.

Strava by mala byť podobná strave existujúceho zápalu a mala by sa skladať z ľahko stráviteľných nízkotučných jemných celých potravín. Jedlá by sa tiež mali rozdeliť na niekoľko malých namiesto niekoľkých veľkých. dym a alkohol by sa nemalo stimulovať k produkcii žalúdočnej kyseliny.

Citliví pacienti by mali užívať lieky proti bolesti prípravky šetriace žalúdok Opäť zostať.

Ak sa rizikovým faktorom nedá vyhnúť, v niektorých prípadoch je možné na základe lekárskej pomoci prijať profylaktické opatrenia Inhibítory žalúdočnej kyseliny sa používajú na prevenciu zápalu.

Zápal s Helicobacter pylori je ťažké zabrániť, pretože infekcia sa zvyčajne vyskytla roky alebo desaťročia predtým v detstve. Ak ste však určite postihnutí kolonizáciou Helicobacter pylori, mali by ste uvažovať o preventívnej liečbe kolonizácie, ak musíte užívať nesteroidné lieky na zmiernenie bolesti alebo iné lieky, ktoré poškodzujú sliznicu tenkého čreva, aby sa zbytočne nezvýšilo riziko zápalu dvanástnika.