Závislosť

definícia

Závislosť, alebo ako sa to nazýva v technickom žargóne, „škodlivé užívanie a závislosť od psychoaktívnych látok“, je obrovským problémom, ktorý nedodržiava sociálne triedy alebo vzdelávacie štandardy, ale ovplyvňuje všetky sociálne triedy.

Takmer každý pozná niekoho, kto „sa každý víkend„ doplní až do bodu, keď sa zastaví žiak “. Takmer každý piaty dospelý v Nemecku tiež fajčí, aj keď už teraz by väčšina z nich mala vedieť, aké následky sú alebo môžu byť (pozri tiež Duševné poruchy / psychóza drog).

Látky, ktoré sú návykové, ovplyvňujú telo aj našu psychiku. Zvyčajne zaisťujú, že sa krátko dostanete do stavu, ktorý je prežívaný ako krajší, pokojnejší alebo uvoľnenejší ako bez látok. Jediným problémom je, že ľudia si na takéto podmienky môžu zvyknúť a chcú ich čo najčastejšie prežiť. Ste závislí. Závislosť je odmietnutá.

Tu si môžete prečítať viac o následkoch drog, ako sú kanabis, extáza alebo amfetamíny.

epidemiológia

Koľko ľudí v konečnom dôsledku spĺňa kritériá závislosti, je možné odhadnúť. Pretože je nanešťastie častou súčasťou poruchy, že existuje tendencia podceniť alebo odmietnuť konzumáciu, jeden sa pokúša použiť rôzne známe štatistiky (napr. Štatistické údaje o nehodách alebo zatýkaní kvôli držbe v doge).

najbežnejšia závislosť je Závislosť od tabaku. Štatistiky idú najmenej 10 miliónov závislých von.

druhá najbežnejšia závislosť v Nemecku je Závislosť od alkoholu / alkoholizmus, o 2,5 milióna určite trpí touto chorobou.
Existujú však aj odhady, ktoré berú do úvahy tzv.Tmavá postava “, z jedného Frekvencia 10 - 15%, takže 8 až 12 miliónov Nemožno predpokladať.

o 1,5 milióna ľudí v našej krajine trpia jedným Drogová závislosť (Lieky proti bolesti, sedatíva, prášky na spanie atď.)

Pokiaľ ide o tzv nelegálne drogy (heroín, kokaín) atď.) počet sa pohybuje medzi 90 000 - 160 000 Trpieť.

Okrem drogovej závislosti sa jednoznačne nachádzajú v skupine chorých viac mužov ako žien. Typické Začiatok veku pre tabak a alkohol je to medzi nimi 16 a 18 rokov.

Klasifikácia závislosti

Drogová závislosť

Závislosť od látky popisuje závislosť od určitých látok. Dotknuté osoby majú mimoriadne silnú túžbu konzumovať túto látku znovu a znovu a podľa toho, ktorá látka sa používa, strácajú kontrolu nad svojím životom.

Závislosť od alkoholu

Závislosť od alkoholu je bežným javom. Dotknuté osoby konzumujú každý deň väčšie množstvo alkoholických nápojov.
To má negatívny vplyv na kardiovaskulárny systém. Môže dôjsť aj k poškodeniu orgánov. Najčastejšie je postihnutá pečeň. Po čase môže postihnutá osoba tiež zažiť zmenu charakteru.
Terapia by mala pochádzať z niekoľkých oblastí. Dôležitým základom je psychoterapeutická starostlivosť.

Viac sa dočítate tu Závislosť od alkoholu.

Závislosť na nikotíne

Ďalšou bežnou závislosťou je závislosť od nikotínu, ktorá stimuluje vlastný systém odmeňovania tela a cíti sa dobre. Postupom času vzniká závislosť.
Nikotín je však pre naše telo veľmi škodlivý. Predovšetkým sú poškodené srdce, pľúca a žalúdok. Môžu sa vyskytnúť príznaky, ako je vysoký krvný tlak a dýchavičnosť, ale môžu sa vyvinúť aj žalúdočné vredy. Okrem toho sa výrazne zvyšuje riziko rakoviny.
Existuje niekoľko tipov a trikov, ako úspešne prestať fajčiť.

Viac informácií o tejto téme nájdete tu Nikotín.

Závislosť od kanabisu

Spotreba kanabisu (tzv. Tráva) sa v posledných rokoch výrazne zvýšila. Má relaxačný, euforický efekt. Pravidelná konzumácia vedie k psychologickej a fyzickej závislosti.
Kanabis má negatívny vplyv na kognitívny výkon, napríklad pamäť. Okrem toho sa môžu spustiť psychózy a halucinácie.
V závislosti od závažnosti závislosti môže byť potrebná ambulantná alebo ústavná liečba.

Naučiť sa viac o: Aké sú dôsledky kanabisu?

Problémy s pamäťou a / alebo kvôli liekom - príčiny a liečba

Závislosť od tvrdých drog

Tvrdé drogy sú látky ako heroín a koks. Majú euforický účinok na náladu a rýchlo vedú k závislosti.

Kokaín má negatívny vplyv na kardiovaskulárny systém a môže viesť k halucináciám. Čistý heroín na druhej strane ťažko poškodzuje orgány. Tento liek však vedie k sociálnej izolácii, pretože postihnuté osoby sú veľmi zamerané na spotrebu.
Terapia by sa mala uskutočňovať na niekoľkých úrovniach vrátane psychoterapeutických opatrení.

Závislosť na liekoch

Drogová závislosť popisuje silnú túžbu po určitých drogách. Väčšinou ide o lieky proti bolesti a prášky na spanie. Postihnuté sú väčšinou staršie ženy.
Drogová závislosť je rozšíreným javom, ktorý sa často správne neuznáva. Pri zastavení liečby vznikajú typické abstinenčné príznaky, ako sú nepokoj, podráždenosť, nevoľnosť a psychologická túžba po liečbe.

Postihnuté osoby by sa mali najskôr spojiť so svojím rodinným lekárom alebo vyhľadať psychoterapeutickú liečbu.

Prečítajte si viac o tejto téme: Drogová závislosť

Netoxická závislosť

Anorexia

Anorexia (tiež Anorexia nervosa) opisuje Esstrom, ktorý postihuje väčšinou mladé ženy. Postihnutí ľudia sa snažia jesť čo najmenej, aby stratili čo najväčšiu váhu. To môže dokonca viesť k život ohrozujúcim podmienkam, pretože orgány už nie sú dostatočne zásobené výživnými látkami.
Ďalšími príznakmi, ktoré môžu vyplynúť z anorexie, sú napríklad poruchy obehového systému, hormonálne poruchy a depresia.

Liečba anorexie by mala byť hospitalizovaná. Okrem toho by sa mala poskytovať psychoterapeutická liečba na liečenie individuálnych konfliktov, ktoré spôsobujú túto poruchu príjmu potravy.

Viac informácií o tejto téme nájdete tu Anorexia.

Bulímia

Bulímia je tiež porucha príjmu potravy s cieľom chudnutia. Na rozdiel od anorexie, postihnutí ľudia jedia veľa v krátkom časovom období. Keďže však tieto chuť do jedla súvisí s prírastkom na hmotnosti, často sa vyvoláva zvracanie vyvolané samy.
Medzi príznaky bulímie patria poruchy obehového systému, poruchy elektrolytu, anémia, pálenie záhy a depresia.
Liečba by sa tu mala vykonávať aj ako nemocnica. Okrem toho by sa mali prijať psychoterapeutické opatrenia.

Viac sa dočítate tu Bulímia.

Závislosť na médiách

Mediálna závislosť popisuje nadmerné používanie médií, ako je internet, televízia alebo dokonca mobilný telefón.
Tí, ktorých sa to týka, ovplyvňujú hodiny na internete alebo sa hrajú online. Iní sedia celý deň pred televízorom. Sociálne kontakty sa čoraz viac zanedbávajú.

Z týchto dôvodov by postihnuté osoby mali dostať psychoterapeutickú liečbu.

Závislosť na hazardných hrách

Táto závislosť popisuje stratu kontroly pri hraní hazardných hier.
Dotknuté osoby investujú stále viac peňazí a snažia sa kompenzovať straty. Dostanete sa do začarovaného kruhu a často sa dostanete do dlhu. Zanedbávané sú aj sociálne kontakty.
Neexistujú takmer žiadne fyzické príznaky. Možno pozorovať iba podráždenosť, nervozitu, problémy so spánkom a depresívne nálady.

Terapia by sa mala vykonávať pomocou psychoterapeutických opatrení. Existujú tiež svojpomocné skupiny, na ktoré sa dá obrátiť.

Závislosť od zamestnania

Workoholizmus popisuje ľudí, ktorí sú závislí od svojej práce a potrebujú ich pre svoju osobnú pohodu.
Dotknuté osoby pracujú nadpriemerne a sú veľmi perfekcionistické. Sociálne kontakty sú zanedbávané z časových dôvodov. Časom sa môžu objaviť aj symptómy, ako sú depresia a úzkosť.

Dotknuté osoby by mali dostať psychoterapeutickú starostlivosť, aby zistili príčinu závislosti na práci a úspešne ju liečili.

Nákupná závislosť

Nákupná závislosť popisuje nutkanie kúpiť oblečenie alebo predmety, ktoré vôbec nie sú potrebné. Často sa jedná o mladé ženy, ktoré sa snažia zlepšiť svoju sebaúctu a získať uznanie.
V dôsledku tohto nátlaku postihnuté osoby utrácajú peniaze nekontrolovaným spôsobom a dostanú sa do dlhov. Výsledkom je vinné svedomie, úzkosť a depresia.

V Nemecku sa závislosť na nakupovaní nepovažuje za nezávislú chorobu. Postihnutým sa odporúča používať behaviorálnu terapiu alebo sa pripojiť k svojpomocným skupinám.

Klasifikácia závislosti podľa ICD-10

Aby bolo možné diagnostikovať poruchu závislosti, musia byť splnené aspoň 3 z nasledujúcich kritérií:

1. Tolerancia sa vyvíja. Tolerancia znamená, že pacient vždy potrebuje viac látky, aby cítil rovnaký pozitívny účinok.
   Príklad: Alkoholik, ktorý na začiatku choroby vypil asi pol fľaše pálenky pálenky na vyvolanie stavu príjemnej intoxikácie, bude pravdepodobne potrebovať celú fľašu po niekoľkých týždňoch, aby sa cítil rovnako ako na začiatku choroby.
2. Fyzikálne abstinenčné príznaky. To znamená, že ak sa látka neužije, objavia sa typické fyzické príznaky, ktoré naznačujú, že telo potrebuje „jed“. Zvyčajne uvidíte zvýšené potenie, fyzický nepokoj, chvenie a nespavosť.
3. Používanie látky s cieľom zmierniť abstinenčné príznaky. To znamená, že v pokročilom štádiu choroby už nemôže ísť len o intoxikáciu, ale skôr o to, že je často potrebné prehltnúť látky, aby sa vôbec dostali do „neutrálneho“ stavu.
4. Znížená schopnosť kontrolovať začiatok, koniec a množstvo spotreby. Zvyčajne prijímate látku, aby ste dosiahli určitý účinok, a potom ju prestanete používať. Pijete určité množstvo a potom prestanete. Porucha závislosti spôsobuje, že pacient je „nestabilný“ alebo „nestabilný“. Stratíte kontrolu nad začiatkom, koncom a množstvom spotreby. Funguje to samozrejme neobmedzene, a preto už nesleduje skutočný, obmedzený účel. Jeden berie napr. pred vypitím jednej poháre vína na večeru a vypitím celej fľaše.
5. Silná túžba konzumovať určité látky. Tento mechanizmus je známy aj ako „túžba“. Znamená to túžbu, ktorá je taká silná, že prekrýva akékoľvek dobré úmysly alebo ohrozuje negatívne následky. Tento druh túžby nie je spojený s príznakmi z vysadenia.
   Príklad: Pacient závislý od alkoholu mi raz spomínal túto túžbu: Je to ako putovať púšťou po dobu troch dní a potom nájsť oázu. Bez ohľadu na to, koľko výstražných značiek môže byť. Budete piť!
6. Vzorec obmedzeného správania pri zaobchádzaní s psychoreaktívnymi látkami. To znamená, že napr. alkohol alebo kanabis stráca svoj pôvodný účel v súvislosti so závislosťou. V minulosti ich možno vnímali ako prostriedok na zlepšenie nálady alebo jednoducho ako súčasť úspešného víkendu a socializácie. Neskôr sú však zvyknutí už len nevnímať realitu alebo jednoducho preto, že sa stala zvykom. Je to o tom, byť „na vrchole“, pretože život je tak ťažko znášateľný.
7. Postupné zanedbávanie iných zábav alebo záujmov. To znamená, že závislosť, podobne ako rakovina, rastie do života pacienta a určuje čoraz viac oblastí života.

Príklad: závislosť a zanedbávanie

Muž, ktorý spočiatku pil iba doma po práci a pomaly upadol do závislosti, je prepustený z práce v opilosti. Výsledkom je, že hnev a smútok vedú k významnému zvýšeniu spotreby alkoholu. Čoraz častejšie ho doma pijú priatelia, ktorí ho skutočne chcú stáť. Okrem toho sa priatelia stále viac sťahujú a keďže sa muž hanbí, zanedbáva tiež čoraz viac externých kontaktov. Jeho manželka to už nemôže vydržať a opustiť ho, aby sa dostal do úplnej „sociálnej izolácie“.

8. Pretrvávajúce užívanie návykových látok napriek jasným fyzickým a psychologickým dôsledkom. Tento bod predovšetkým objasňuje diabolskú povahu choroby závislostí. Väčšina pacientov veľmi dobre vie, čo sa s nimi deje. Všimli si zmeny v ich telách. Tiež si všimli zmeny v myslení a povahe. Závislíci nechcú tieto zmeny, ani nechcú zomrieť. Nie je však možné zastaviť ich.

diagnóza

Závislosť je vážny a vážny stav. Z tohto dôvodu by sa diagnóza nemala v žiadnom prípade uvádzať ľahko. S cieľom získať profesionálny obraz musí diagnostikovaná osoba poznať rôzne oblasti.
Aké príznaky mu pacient predstavuje a aké príznaky sa objavujú v priebehu liečby.

Príklad: závislosť od alkoholu

Niektorí pacienti, ktorí pravidelne konzumujú veľké množstvo alkoholu, nemajú príznaky z vysadenia. Na druhej strane, u ostatných, ktorí pijú výrazne menej, sa vyskytujú príznaky. Ak však pacient uvedie, že na večeru pije iba 2 fľaše piva a vykazuje veľmi výrazné abstinenčné príznaky, dá sa predpokladať podstatne väčšie množstvo.

Čo sa môže lekár naučiť z diagnostického rozhovoru?
Na jednej strane to znamená spoznať návyky návykov a na druhej strane počuť príbeh pacienta (napr. Čo viedlo k poruche, čo udržuje poruchu a aké následky mala porucha na život pacienta atď.)

• 1. Existujú rôzne dotazníky, ktoré sa zvyčajne používajú pri klinickej diagnostike. Niektoré príklady (alkoholu) sú:
  2. MALT - Mníchovský test alkoholizmu, v ktorom sebahodnotenie jasne rozlišuje medzi alkoholikmi a nealkoholikmi.
  • TAI - Inventár alkoholických nápojov. Sebahodnotenie sa používa na určenie, či existujú skúsenosti a správanie závislé od alkoholu.
  • BDA - Bazilejský dotazník o drogách a alkohole. Toto je tiež dotazník na sebahodnotenie, v ktorom napr. závažnosť oboch vyššie uvedených Vyžadujú sa skupiny látok

Dôsledky závislosti

Pri najviac nevyhnutných negatívnych dôsledkoch závislosti je potrebné rozlišovať medzi fyzicko-psychologickými a sociálnymi dôsledkami.

Fyzicky môžu byť postihnuté takmer všetky orgány. Alkohol / alkoholizmus, napr. vedie priamo alebo nepriamo k:

• Poškodenie alebo zničenie pečene
• Zápal pankreasu (pankreatitída)
• Poškodenie mozgu
• Žalúdočné ťažkosti alebo vredy
• na poškodenie nervov
• na vysoký krvný tlak (arteriálna hypertenzia)
• zvýšené riziko mozgovej príhody (apoplexia)
• Kŕčové žily (varikóza) v pažeráku
• zvýšené riziko rakoviny
• Atď.

V prípade nelegálnych drog narastajú aj infekčné choroby (hepatitída, AIDS atď.).

U pacientov závislých od drog sa často vyskytuje aj tzv. „Paradoxný“ (tj opačný) účinok. Napríklad nadmerná konzumácia tabliet bolesti hlavy nevyhnutne vedie k novým bolestiam hlavy. Zneužívanie tabletiek na spánok vedie k nespavosti.

Psychicky môžu nastať zmeny, najmä depresívne stavy a sociálna osamelosť, ako priame alebo nepriame následky. Najmä so závislosťou od kanabisu sa ukázalo, najmä u adolescentov, že môžu dôjsť k výrazným narušeniam rozvoja vlastnej emocionality a sociálneho rozvoja. Existujú tiež dôkazy, že kanabis môže zvýšiť pravdepodobnosť prepuknutia psychózy alebo schizofrénie, ak existuje zodpovedajúca predispozícia. Kanabis tiež zvyšuje úzkosť a panickú poruchu. Počiatočný upokojujúci účinok vedie k častému užívaniu kanabisu (kvázi ako pokus o samoliečenie), čo v priebehu úzkostných pacientov vedie k „rebound“ efektu. To vedie k zvýšenému a častému výskytu symptómov, ktoré sú skutočne potlačené.

Alkohol / alkoholizmus, napr. vedie z dlhodobého hľadiska k trvalým poruchám v mozgu, k poruchám pri hľadaní slov, k strate pamäti, k zábranám, k strate logického, plánovaného myslenia atď.
Prečítajte si viac o tom v časti Strata pamäti.

2 príspevky autora k údajne „neškodnému“ kanabisu:

1. Počas môjho pobytu v psychiatrickej liečebni sme vždy liečili najmenej pol tucta 20-ročných, ktorí pri konzumácii kanabisu utrpeli prvú epizódu schizofrénie. Kanabis pravdepodobne nezodpovedá za to, že niekoho nie je všeobecne chorý, ale je smrteľný pre niekoho, kto má potenciál na rozvoj schizofrénie. Dá sa teda povedať, že bez užívania drog by sa choroba nemohla vypuknúť.
2. Ak niekto trpel psychózou alebo dokonca schizofréniou a potom konzumoval kanabis, pravdepodobnosť recidívy ochorenia je podľa mojej skúsenosti 80 až 100%, bez ohľadu na to, či pacient užíva lieky alebo nie! Tento jed je preto neškodný!

Čo znamenajú sekundárne choroby pre závislého?

To znamená, že chorý človek má podstatne vyššie riziko úmrtia ako „normálna populácia“. Pri alkohole je pravdepodobnosť 4x vyššia, pri liekoch asi 2x vyšších a pri tvrdých drogách asi 20x vyšších ako u narkomanov.

Fajčiari majú približne 13-krát vyššiu pravdepodobnosť vzniku rakoviny pľúc.

Sociálnymi dôsledkami poruchy závislosti sú zvyčajne rodinné spory a strata priateľov a záujmov.

Závislosti v zásade vedú aj k významnému poklesu fyzickej a duševnej výkonnosti, ktorý sa, samozrejme, rozširuje na profesionálne činnosti v strednodobom horizonte, čo môže mať za následok stratu zamestnania.

Keďže závislosť / závislosť zvyčajne stojí veľa peňazí, môže viesť k trestným činom a usvedčeniam buď v súvislosti s drogovou trestnou činnosťou alebo v súvislosti s intoxikáciou.

Závislosť / závislosť môže tiež viesť k významnému zníženiu technickej spôsobilosti, takže nie je neobvyklé, že sa vodič stratí.

Prečítajte si viac na tému: Dôsledky drog

Príčiny závislosti

1. Každá závislosť / závislosť začína tým, čo sa nazýva „skúšanie“. Keď sa spoja určité vonkajšie a vnútorné faktory človeka, môže sa pokus zmeniť na opakovanú konzumáciu, t. Konečný prechod medzi zneužívaním a závislosťou je plynulý.
   Vnútorné faktory, ktoré podporujú vývoj závislosti:
   Osoba nemá všeobecné zručnosti pri zvládaní stresu, pochybovaní a komunikovaní svojich vlastných túžob a starostí.
   Existujú ťažkosti, pokiaľ ide o spotrebu látky, aby vydržala takzvaný tlak rovesníkov. („No tak, Lusche, stále ich môžeme urobiť ...“)
   Neexistuje kritická diskusia o krátkodobých a dlhodobých účinkoch látky alebo o zákonnosti a nezákonnosti. („Zakázané jablká sú najsladšie ...“)
   Vonkajšie faktory, ktoré uprednostňujú rozvoj závislosti:
   Látku je ľahké získať.
   Pri užívaní látky sa získavajú zaujímavé skúsenosti
   Pred ďalším príjmom sa očakávajú ešte ďalšie zaujímavé skúsenosti.
   Okamžitá referenčná skupina (priatelia, klub) má s látkou veľmi pozitívny vzťah.
   Referenčná skupina môže mať manipulatívny účinok na jednotlivca z dôvodu jeho dôležitosti v živote jednotlivca
2. Hypotéza teórie učenia sa o vývoji zneužívania a závislosti (pomocou príkladu alkoholu):
   Požitie určitého množstva alkoholu zvyčajne robí dve veci súčasne. Na jednej strane zažívate stav relaxácie a uvoľnenia. Toto sa označuje ako pozitívny zosilňujúci účinok („Keď pijem, cítim sa lepšie!“). Konzumácia alkoholu zároveň vedie k zabúdaniu na zlé a nechcené myšlienky a emócie. Tam je koniec negatívnych stavov (negatívne zosilnenie). Takže ak je osoba natrvalo v takých negatívnych stavoch kvôli svojej práci, partnerstvu alebo iným životným okolnostiam, pravdepodobne bude často používať nástroj, ktorý tieto štáty môže ukončiť.
   V súčasnosti sa ľudia učia vedome a nevedome. Jednotlivec, ktorý vedome používa alkohol na „únik“ z určitých definovaných stavov, sa zároveň podvedome naučí, že stresu možno v zásade úspešne bojovať s alkoholom. To môže v konečnom dôsledku viesť k tomu, že nový stres, ktorý nemá nič spoločné s pôvodnou situáciou, možno chápať ako stimul na konzumáciu alkoholu, čím sa vytvára základ pre závislosť.
3. Syndrómy fyzického stiahnutia:
   Ďalším faktorom prispievajúcim k rozvoju závislosti je pravdepodobnosť, že látka vyvolá abstinenčné príznaky. Sú tu veľké rozdiely. „Crack“ (droga súvisiaca s heroínom), napr. vyvolá závažné fyzické abstinenčné príznaky už po jednom alebo dvoch požitiach. Pretože tieto abstinenčné príznaky môžu spôsobiť, že je užívateľ veľmi chorý, je samozrejme potrebné tento stav čo najskôr ukončiť. Ak sa liek užije znova, abstinenčné príznaky sa okamžite skončia, takže opäť dochádza k „negatívnemu“ nárastu (nepríjemný stav / bolesť ustane).
   Pravdepodobnosť, ako rýchlo sa objavia príznaky z vysadenia u iných látok, sa medzi jednotlivými látkami líši a závisí aj od fyzických podmienok spotrebiteľa. Kanabis zvyčajne nespôsobuje žiadne fyzické príznaky.
4. genetika:
   Už dlho je známe, že od nich závisia často deti závislých (najmä alkoholu). Dnes sa predpokladá, že na to existuje genetická zložka a že závislosť je (aspoň čiastočne) dedičná. Na jednej strane sa uskutočnili štúdie s dvojicami, ale aj s deťmi alkoholických rodičov, ktoré sa vzdali svojich detí na adopciu, čo og. Teória podčiarknutá.
   Gény však určite nemožno obviňovať sám.