Infarkt sleziny

Čo je to infarkt sleziny?

Pri infarkte sleziny spôsobuje krvná zrazenina (čiastočné) upchatie hlavnej tepny sleziny, takzvanej slezinnej tepny alebo niektorej z jej vetiev. Vďaka zablokovanej nádobe už nie je zaručený prísun kyslíka a živín. V závislosti od toho, kde sa nachádza vaskulárna oklúzia, dochádza potom k nedostatočnému zásobeniu určitých oblastí sleziny alebo, v horšom prípade, celej sleziny.

Nedostatočné zásobovanie nakoniec vedie k smrti buniek, ktoré sa tam nachádzajú. Lekári v tejto súvislosti hovoria o nekróze tkanív.

Príznaky

Klasickým príznakom infarktu sleziny sú silné ľavostranné bolesti v hornej časti brucha. Okrem nepríjemných pocitov v bruchu pociťujú niektorí ľudia aj bolesť v ľavej ruke. Tento jav sa nazýva ožarovanie bolesti. Ďalej sa môžu vyskytnúť nevoľnosť a zvracanie. Horúčka sa môže prejaviť aj ako súčasť infarktu sleziny.

Keď sa objavia príznaky uvedené vyššie, lekári hovoria aj o akútnom bruchu. Akútne brucho zvyčajne naznačuje ochorenie alebo nedostatočné zásobenie orgánu v brušnej dutine a vyžaduje si okamžité lekárske objasnenie.

Prečítajte si tiež článok: Akútne brucho.

Diagnóza

Pri podozrení na infarkt sleziny sa zvyčajne robí špeciálne ultrazvukové vyšetrenie. Je to dopplerovská sonografia. Tu je možné okrem grafického znázornenia tkaniva skúmať vaskulárne zásobenie sleziny aj pomocou ultrazvukových vĺn. Na diagnostiku infarktu sleziny zvyčajne postačuje Dopplerova sonografia.

V niekoľkých prípadoch sa vykonáva aj počítačová tomografia (CT).

Viac sa o téme dozviete tu: Ultrazvuk brucha.

Liečba

Liečba závisí od veľkosti infarktu. Pri malých plavidlách sa často prijímajú iba podporné opatrenia. Postihnutí sú zvyčajne liečení liekmi proti bolesti a najskôr sú sledovaní. Malá oblasť tkaniva, ktorá bola infarktom postihnutá, sa potom zahojí zjazvením. Zvyšná časť sleziny môže stále plniť svoju funkciu.

V prípade väčšieho akútneho infarktu je možné podať antikoagulanciá. Jedná sa o lieky, ktoré zabraňujú ďalšej „tvorbe zrazeniny“ (trombus). Ak vaskulárna oklúzia už viedla k odumretiu veľkej časti tkaniva v slezine, musí sa slezina úplne odstrániť. Tento proces je známy ako splenektómia.

Okrem liečby infarktu sleziny by sa mala vždy zistiť a liečiť príčina alebo spúšťač infarktu.

Ďalšie informácie nájdete tu: Odstránenie sleziny.

Riedenie krvi

Na liečbu akútnych krvných zrazenín (trombov) sa používajú lieky na zriedenie krvi, ako je heparín. Ovplyvňujú koagulačné procesy, a tým znižujú riziko ďalšej tvorby trombov. Podľa príčiny infarktu sleziny sa môžu brať aj profylakticky, t. J. Aby sa zabránilo ďalšiemu infarktu.

Všetko o tejto téme nájdete tu: Antikoagulanciá.

Prognóza

Infarkt sleziny je spôsobený narušením prietoku krvi v tkanive a zvyčajne k nemu dôjde v priebehu niekoľkých minút. Umiestnenie infarktu a s ním spojená smrť buniek rozhodujúcim spôsobom prispievajú k prognóze.

V prípade malých infarktových oblastí môže slezina zvyčajne naďalej vykonávať svoju prácu. Mali by ste však zistiť príčinu infarktu a vhodne s ním zaobchádzať, aby ste sa vyhli budúcim infarktom.

Na veľkých plochách infarktu môže byť potrebné chirurgické odstránenie sleziny. Avšak ľudia, ktorým bola odstránená slezina, majú oveľa vyššie riziko infekcie. Predovšetkým bakteriálnym chorobám napomáha nedostatok obranných buniek v slezine. Z dôvodu rizika infekcie a súvisiacich komplikácií, ako je otrava krvi, majú postihnutí zvyčajne horšiu prognózu, pokiaľ ide o ich životnosť.

Aká je funkcia a úloha sleziny? Viac informácií nájdete tu.

Priebeh choroby

Infarkt sleziny vedie v závislosti od polohy k bunkovej smrti. V prípade malých infarktov môže dôjsť k lokalizovanej deštrukcii tkaniva bez výrazného ovplyvnenia funkcie sleziny. Postihnutí sú stále schopní naďalej žiť bez obmedzení.

Pri veľkých infarktoch s odstránením sleziny je priebeh ochorenia komplikovanejší. Nedostatok sleziny môže viesť u postihnutých k závažným infekciám, z ktorých niektoré môžu byť životu nebezpečné. Mnohí z postihnutých sú potom odkázaní na špeciálne lieky na profylaxiu (preventívne opatrenia) proti infekciám.

Aké sú dlhodobé následky infarktu sleziny?

Dlhodobé následky infarktu sleziny závisia od veľkosti zničeného tkaniva sleziny. „Malý“ infarkt sleziny, pri ktorom sa dostalo iba malé množstvo tkaniva, zvyčajne nie je spojený so žiadnou významnou stratou funkcie sleziny. Postihnutí sa spravidla nemusia obávať žiadnych zdravotných obmedzení ani rizík.

V prípade srdcového infarktu, ktorý viedol k veľkému defektu tkaniva, slezina už nemôže fungovať. Často sa potom odstráni chirurgickým zákrokom. Nedostatok sleziny potom zvyšuje riziko infekcie, najmä pri bakteriálnych ochoreniach. Na vine je zvýšené riziko ochorenia za zlyhanie špeciálnych buniek imunitnej obrany, ktoré sa za normálnych okolností nachádzajú v slezine vo veľkom počte a hrajú rozhodujúcu úlohu pri obrane proti patogénom.

Môže byť infarkt sleziny smrteľný?

Infarkt sleziny môže byť za určitých okolností život ohrozujúci. Za smrť postihnutých často nie je zodpovedný srdcový infarkt, ale skôr predchádzajúce choroby, ktoré podporili infarkt. Napríklad s nádorom alebo rakovinou krviniek.

Odstránenie sleziny po veľkom infarkte môže tiež výrazne zvýšiť riziko smrti. V prípade infekcií nie sú ľudia bez sleziny adekvátne chránení a hrozí im riziko vzniku závažných infekcií. Bez ochranného účinku imunitných buniek zo sleziny môžu byť niekedy smrteľné.