Cipralex

úvod

Cipralex® je antidepresívum, ktoré obsahuje účinnú látku escitalopram Obsahuje. Je to jeden zo selektívnych inhibítorov spätného vychytávania serotonínu (SSRI) a prostredníctvom zvýšenia hladiny serotonínu v centrálnom nervovom systéme vedie k zvýšeniu hnacej sily a zníženiu úzkosti.

Okrem toho, že sa používa na liečenie veľkej depresie, predpisuje sa tiež na rôzne úzkostné poruchy.

Cipralex® nie je schválený na použitie u detí a dospievajúcich mladších ako 18 rokov.

Prečítajte si viac o tejto téme: Úloha serotonínu / neurotransmiterov pri depresii

indikácia

Účinná látka escitalopram obsiahnutá v Cipralexe® má antidepresívny účinok. Z tohto dôvodu sa liek používa v kontexte veľkej depresie. Je však potrebné poznamenať, že účinok je oneskorený a že na to, aby bol prípravok účinný, je potrebná dlhodobá terapia.

Okrem toho sa Cipralex® predpisuje aj na rôzne úzkostné poruchy. Na jednej strane sa používa na liečbu panických porúch. Vyznačujú sa opakovanými záchvatmi paniky, ktoré sa často vyskytujú v kombinácii s agorafóbiou (na niektorých miestach strach alebo silné nepohodlie).

Okrem toho sa prípravok používa aj pri poruchách sociálnej úzkosti (sociálne fóbie), pri ktorých sa pacient počas sociálneho kontaktu cíti silné obavy (najmä s cudzími ľuďmi).

Ďalšou indikáciou Cipralexu® sú generalizované úzkostné poruchy. Pocit strachu sa rozšíril do všetkých oblastí každodenného života. Pacienti sa vyznačujú vnútorným nepokojom, ľahkou únavou a ľahkou podráždenosťou. Okrem toho vykazujú ťažkosti s koncentráciou.

Prečítajte si viac o tom v časti Generalizovaná úzkostná porucha

Nakoniec je možné Cipralex® predpísať aj na obsedantno-kompulzívnu poruchu. Obsedantno-kompulzívne myšlienky a činy zaťažujú pacienta a jeho životné prostredie.

Prečítajte si viac o tom v časti

• Obsesívno kompulzívna porucha
• Druhy obsedantno-kompulzívnej poruchy

Účinná látka a jej účinky

Účinná látka v Cipralexe® escitalopram pôsobí ako selektívny inhibítor spätného vychytávania serotonínu (SSRI) pri synapsiách medzi dvoma nervovými bunkami v centrálnom nervovom systéme. Na prenos signálov nervová bunka uvoľňuje rôzne neurotransmitery do synaptickej medzery, ktoré sa viažu na receptory v inej nervovej bunke a prenášajú signál. Zostávajúce neurotransmitery sa potom pomocou transportérov rozložia a znova prenesú do nervových buniek. Escitalopram blokuje tieto serotonínové transportéry a selektívne inhibuje spätné vychytávanie serotonínu. V dôsledku zvýšenej hladiny serotonínu v synaptickej medzere sa prenos signálu medzi dvoma nervovými bunkami predlžuje a posilňuje.

Presná príčina a vývoj depresie ešte nie sú úplne objasnené. Avšak nedostatok neurotransmiterov serotonínu a noradrenalínu sa zdá byť hlavným prispievateľom k rozvoju depresie. Zvýšením hladiny serotonínu v centrálnom nervovom systéme počas liečby escitalopramom sa dosiahne účinok na zníženie úzkosti, zvýšenie nálady a zvýšenie hnacej sily.

Prečítajte si viac o tom v časti

• SSRI
• serotonín

Vedľajšie účinky Cipralexu

Rovnako ako všetky antidepresíva, aj Cipralex® sa vyznačuje širokou škálou potenciálnych vedľajších účinkov. Malo by sa však poznamenať, že skupina selektívnych inhibítorov spätného vychytávania serotonínu (SSRI), ktorá obsahuje účinnú látku escitalopram, je podstatne lepšie tolerovaná ako dlho preferované tricyklické antidepresíva.Väčšina vedľajších účinkov sa vyskytuje hlavne na začiatku liečby Cipralexom® a postupne sa v priebehu liečby znižuje.

Počas liečby sa veľmi často (u viac ako 10% pacientov) vyskytujú bolesti hlavy a nevoľnosť. Okrem toho pacienti často hlásia zmeny hmotnosti. Väčšina pacientov vykazuje zvýšenie hmotnosti v dôsledku zvýšenej chuti do jedla. V zriedkavých prípadoch je však tiež možné chudnutie. Okrem toho sú možné ťažkosti v gastrointestinálnom trakte (hnačka, zápcha, vracanie) a poruchy spánku. Okrem toho liečba SSRI často vedie k sexuálnej dysfunkcii so stratou libida (sexuálna túžba). Môžu sa vyskytnúť aj poruchy ejakulácie a menštruačného cyklu. Je možné množstvo ďalších vedľajších účinkov, ktoré nájdete v príbalovom letáku.

Prečítajte si viac o tejto téme na našej hlavnej stránke citalopram

interakcie

Po absorpcii Cipralexu vo forme tabliet sa účinná látka metabolizuje v pečeni a potom sa distribuuje v tele. Môžu sa vyskytnúť interakcie s mnohými inými liekmi.

Cipralex® sa za žiadnych okolností nesmie kombinovať s inhibítormi MAO (vrátane moclobemidu, selegilínu, tranylcypromínu). Existuje riziko veľmi závažných a niekedy život ohrozujúcich vedľajších účinkov. Okrem iného sa treba obávať vývoja serotonínového syndrómu kvôli výrazne zvýšenej hladine serotonínu v centrálnom nervovom systéme. Z tohto dôvodu kombinácia Cipralexu® s inými aktívnymi zložkami, ktoré zvyšujú hladiny serotonínu (serotonergné lieky), ak je to možné.

Pretože účinná látka escitalopram vedie k predĺženiu QT času v EKG aj v srdci, nemal by sa prípravok kombinovať s inými liekmi, ktoré predlžujú QT čas. Existuje riziko veľmi vážnych a život ohrozujúcich porúch srdcového rytmu.

Prečítajte si viac o tom v časti

• EKG
• Lieky na srdcové arytmie

Metabolizmus escitalopramu špecifickými pečeňovými enzýmami môže tiež spôsobiť interakcie s inými účinnými látkami, ktoré sú týmito enzýmami aktivované alebo rozložené. Pri kombinovaní escitalopramu s omeprazolom, fluvoxamínom, ticlopidínom a cimetidínom je preto potrebná zvýšená opatrnosť.

Prečítajte si viac o tom v časti omeprazol

dávkovanie

Zvyčajná dávka na liečbu depresie je 10 mg. Ak liek nefunguje alebo nefunguje dobre, dávka sa môže zvýšiť až o 20 mg. Pre dávky nad 20 mg nie sú k dispozícii žiadne výsledky štúdie. Nástup antidepresívnych účinkov možno očakávať najskôr po niekoľkých týždňoch. Aby sa zabezpečil úspech terapie, musí sa s liečbou spravidla pokračovať niekoľko mesiacov a rokov.

Terapia úzkostných porúch Cipralexom® zvyčajne začína tiež dávkou 10 mg. Liečba 5 mg sa začína iba pri panických poruchách (s agorafóbiou alebo bez nej). Dávka môže byť tiež zvýšená až na dávku 20 mg, v závislosti od pacienta.

Prečítajte si viac o tom v časti Liečba agorafóbie

Dávka sa má zodpovedajúcim spôsobom upraviť u pacientov s ťažkým poškodením funkcie obličiek alebo s miernym až stredne ťažkým poškodením funkcie pečene. Z tohto dôvodu sú dávky 5 mg na začiatku indikované u pacientov starších ako 65 rokov.

Prípravok sa môže užívať nezávisle od jedla. Malo by sa zabrániť náhlemu prerušeniu liečby, pretože to môže viesť k širokému spektru typických abstinenčných príznakov (závraty, poruchy spánku, nevoľnosť, zvracanie, tras atď.).

cena

Cipralex® je dostupný v lekárňach v dvoch rôznych dávkach (10 mg a 20 mg) vo forme tabliet na lekársky predpis. Môžete si kúpiť tri rôzne veľkosti balenia (20, 50, 100).

Balenie 20 s 10 mg tabliet Cipralexu® je možné kúpiť za približne 30 eur. 50-balenie v rovnakej dávke stojí okolo 45 eur. Veľké balenie 100 kusov je k dispozícii za cenu od približne 85 eur.