Plodová voda

úvod

Plodová voda je číra tekutina, ktorá je v plodovej vode tehotnej ženy, kde pomáha chrániť embryo alebo plod.

V ranom štádiu embryonálneho vývoja vznikajú dve samostatné dutiny:
Amniotické a choriové dutiny. Od 3. mesiaca sa tieto dve dutiny zlúčia, plodová dutina sa vyvinie do plodovej vody a chorionická dutina do placenty. V priebehu času amniotická dutina neustále zvyšuje svoj objem na úkor chorionickej dutiny. Väčšina plodovej vody v nej je získaná z epitelových buniek plodovej vody (fetálne tkanivo), ktoré obklopujú celý plodový vak.

súčasti

Plodová voda pozostáva z oboch materský ako aj od zárodočný Akcie. Materské komponenty prichádzajú cez internet krvný cez placentu do plodového vaku embryo uvoľňuje tekutinu hlavne vo forme moču a tiež prostredníctvom koža, pľúca a pupočná šnúra do plodovej vody. Okrem vody sa plodová voda skladá z rôznych elektrolyty (okrem iného sodík a draslík), bielkoviny, laktát, Močovina, glukóza a tiež niektoré vločkové epitelové bunky embrya.

Stanovenie plodovej vody

S pomocou a ultrazvuk môžete použiť index plodovej vody na určenie množstva prítomnej plodovej vody, ktoré je pre každého Tehotné vyšetrenie by sa malo stať.
Normálne hodnoty sú okolo 30 ml v 10. týždni tehotenstva, okolo 400 ml v 20. týždni tehotenstva a tesne pred ním pôrod o 1 liter.
Najmä u detí, ktoré sa narodia neskoro, sa množstvo plodovej vody môže ku koncu opäť znižovať.

Súčasná plodová voda nie je rovnaká od začiatku do konca tehotenstva. Je predmetom cyklu, ktorý zaisťuje, že plodová voda je úplne vymenená do 3 hodín, takže výroba a absorpcia plodovej vody by mala byť v rovnováhe počas pravidelného tehotenstva.
Dieťa pije z plodovej vody, ktorá sa na jednej strane vstrebáva cez črevo a dosahuje krvný tok matky cez placentu a na druhej strane cez obličky sa vylučuje späť do amniotického vaku.

Prečítajte si náš článok o tomto: Vyšetrenie ovocnou vodou

úlohy

Amniotická tekutina plní niekoľko dôležitých funkcií. Na jednej strane, pretože embryo alebo plod v ňom prakticky plávajú, slúži na jeho ochranu tým, že do určitej miery absorbuje a tlmí vonkajšie vplyvy. Okrem toho môže plodová voda kompenzovať mierne kolísanie teploty. Okrem toho umožňuje nenarodeným vykonávať pohyby v ranom štádiu vývoja a súčasne mu bráni rásť spolu s bunkami plodovej dutiny. Konečne plodová voda tiež zohráva úlohu pri vyvolaní pôrodu, pretože pomáha napínať krčka maternice.

Už niekoľko rokov sa plodová voda používa aj na iné účely. Ako súčasť Prenatálna diagnostika (tak jeden diagnózaktorý sa koná pred narodením), je možné prepichnúť plodovú vaku (amniocentéza) a odstráňte plodovú vodu. Epitelové bunky obsiahnuté v plodovej vode môžu byť teraz podrobené chromozómovému vyšetreniu. Na jednej strane je možné určiť pohlavie dieťaťa s pomerne vysokou mierou istoty a na druhej strane niektoré dedičné choroby a genetické defekty, ako je napr. Trizómia 21 (Downov syndróm) testovanie. Keďže tento postup vždy predstavuje určité riziko, musí sa vždy získať súhlas matky.

Objem plodovej vody

Je dôležité, aby množstvo plodovej vody zodpovedalo vývojovému stavu dieťaťa a plodovej vody. Ak je v plodovej dutine príliš veľa plodovej vody, nazýva sa to jedna Polyhydramnios, Môže k tomu dôjsť napríklad v prípade zdravotného postihnutia plodu Gastrointestinálny priechod, nepije dosť, ale produkcia moču zostáva do značnej miery konštantná. Ak na druhej strane v plodovej vode nie je dostatok plodovej vody, potom existuje oligohydramnión pred. Tento stav sa môže spustiť, ak sa napríklad v dôsledku malformácie v urogenitálnom trakte vytvára nedostatočný moč. Nedostatok plodovej vody môže v konečnom dôsledku viesť k veľkému množstvu ďalších malformácií, vrátane tých, ktoré sa vyskytujú na tvári, lebke, chodidlách alebo bokoch alebo nedostatočnom vývoji pľúc dieťaťa.

V zriedkavých prípadoch počas tehotenstva prechádza do materskej krvi nezvyčajne veľké množstvo plodovej vody. To môže viesť k embólii plodovej vody, čo je absolútne naliehavé. Amniotická tekutina bráni malým cievam v pľúcach matky, spôsobuje dýchavičnosť a narušuje koagulačný systém. Výsledkom je, že postihnuté osoby musia byť obvykle intenzívne vetrané a dôkladne monitorované.

Farba plodovej vody

Plodová voda pozostáva z 99% vody, spolu s vločkovými fetálnymi bunkami a organickými zložkami, ako sú proteíny, uhľohydráty a tuky, ako aj z elektrolytov a močoviny. Farba plodovej vody, rovnako ako množstvo, závisí od týždňa tehotenstva.

Na začiatku tehotenstva je plodová voda zvyčajne číra alebo mierne mliečna. Pri narodení syrový náter zmení plodovú vodu plodovej vody nažlto-zakalenú, tzv.Vločky Vernix„Zviditeľnite sa. Farba plodovej vody teda naznačuje vyspelosť dieťaťa. Okrem toho plodová voda môže mať aj iné farby, ktoré môžu naznačovať patologické zmeny. Žltá plodová voda sa nachádza v prípadoch nekompatibility krvných skupín, pričom krvná skupina matky a dieťaťa sa nezhoduje. V dôsledku toho dochádza k zvýšenému rozkladu červených krviniek (erytrocyty), ich produktov rozkladu (bilirubín) zabezpečte charakteristickú žltú farbu. Možné je aj sfarbenie plodovej vody plodovou farbou, ktoré môže naznačovať smrť dieťaťa v lone. Ak má dieťa prvý pohyb čriev v maternici, objaví sa nazelenalé sfarbenie plodovej vody.mekónium) sa skončilo. Deje sa to najmä vtedy, keď je dieťa v maternici v záťaži, ako je to napríklad v prípade, keď je dieťaťu nedostatočne kyslík.

Zelená plodová voda

Plodová voda vyrába samotná Fruchthöhle a úplne sa obnovuje približne každé tri hodiny. Amniotická tekutina je zvyčajne číra a mierne žltkasté farebné. Je plodová voda zelená sfarbené, to zvyčajne znamená, že dieťa bolo prvé v lone pohyb čriev spadol, ktorý tiež ako dieťa strašidlo (mekónium) odkazovaný ako. To nie je neobvyklé, približne 15% živonarodených detí sa rodí v plodovej vode obsahujúcej mekónium. Vo väčšine prípadov sa však prvé črevné hnutie prechádza v prvých niekoľkých dňoch života po narodení. Príčinou predčasného zastavenia prvého pohybu čreva (mekónia) môže byť jedna Stresová situácia dieťaťa, ktoré je v lone, napr Nedostatok kyslíka (hypoxia). Riziko predčasnej stolice v lone je, že plodová voda zmiešaná s mekóniom sa môže dostať do pľúc dieťaťa pred alebo počas pôrodu, čo sa asi v 5 až 10% vyskytuje v tzv. Meconium Respiratory Syndrome môže mať za následok. Zelená amniotická tekutina sfarbená hlavne označuje jednu Aspirácia meconia ak je novorodenec ochabnutý, koža je namodralá namiesto ružovej a dýchanie sa výrazne zníži. Ak to tak nie je, je nepravdepodobná aspirácia meconia a lekár ju môže ľahko vylúčiť.

PH plodovej vody

Test na plodovú vodu (A.mniocentesis) je vpich amniotického vaku, ktorý sa zvyčajne dá vykonať u žien od 13. týždňa tehotenstva. Najprv sa poloha dieťaťa určí pomocou ultrazvuku a potom jemnou ihlou prechádza brušná stena a ďalej maternica, takže sa dá odstrániť malé množstvo plodovej vody. Informácie prechádzajú z detských buniek možné dedičné choroby, neurologické defekty alebo chromozomálne abnormality ako Downov syndróm. Okrem toho parametre ako Hodnota PH, t.j. stanoviť kyslosť plodovej vody. Amniotická tekutina má obvykle pH 6,5-7Odchýlky môžu naznačovať znížený prísun kyslíka dieťaťu alebo bakteriálnu infekciu.

Hodnota pH plodovej vody sa výrazne líši od hodnoty oveľa kyslejšieho moču, takže v prípade pochybností môže tehotná žena použiť rýchle testy na stanovenie toho, či uniklo malé množstvo moču, čo nie je nezvyčajné pri postupujúcom tehotenstve alebo v rámci predčasné prasknutie plodovej vody.

Testovacie prúžky určujú roztrhnutie bublín

Roztržka amniotického vaku sa označuje ako prasknutie amniotického vaku, ku ktorému zvyčajne dochádza iba krátko pred narodením. Avšak v dôsledku stúpajúcich infekcií alebo extrémneho stresu, napríklad pri viacnásobnom tehotenstve, plodová vak môže prasknúť niekoľko týždňov pred vypočítaným dátumom splatnosti. Veľmi bezpečným testom, ktorý gynekológ vykonáva na zistenie prasknutia močového mechúra, je stanovenie IGF-1, fetálny proteín. Ak je test pozitívny, plodová voda musí z plodovej vody uniknúť a plodová voda musí prasknúť alebo aspoň roztrhnúť. Je dôležité rozlišovať medzi vytekajúcou plodovou vodou a vytečeným močom, pretože svaly panvového dna sú v neskorších mesiacoch tehotenstva čoraz slabšie, čo môže viesť k miernej inkontinencii.

Ťažkosti s diagnostikou tiež vyplývajú zo skutočnosti, že množstvá plodovej vody sú často príliš malé na spoľahlivú diagnostiku.

Starší test, ktorý tehotné ženy môžu robiť doma, funguje s lakmusovým papierom. Litmus je rastlinný pigment, ktorý mení farbu v závislosti od hodnoty pH použitej látky, a teda funguje ako indikátor kyslej bázy. Papier na lakmusovom papieri zafarbí na modro s mierne zásaditou plodovou vodou, zatiaľ čo pri slabo kyslých vaginálnych sekrétoch reaguje na červenú.Okrem toho existuje vo farmácii veľký výber testovacích prúžkov na voľnom trhu, tiež vo forme vatových tampónov alebo rukavíc, z ktorých všetky určujú hodnotu pH vo vagíne a môžu tak dokázať, že močový mechúr sa predčasne pretrhol.