Zrážanie krvi

úvod

Krv v našom tele preberá okrem iného aj výmenu a transport kyslíka, zásobovanie tkanív a orgánov živinami a prenos tepla. Neustále cirkuluje telom. Pretože je tekutý, musí existovať možnosť zastaviť tok krvi v mieste poranenia pre prípad poranenia. Táto úloha sa vykonáva takzvanou zrážanlivosťou krvi.

V lekárskej terminológii sa nazýva aj zrážanie krvi Hemostáza určený. Staňte sa prostredníctvom nich veľká strata krvi z tela vyhnúť sa. Toto je jeden zložitý proces z viac reakcií, pričom dôležitú úlohu zohráva mnoho rôznych faktorov. Okrem rozlišovania medzi primárne (bunkové) a sekundárne (plazmatické) Zrážanie krvi, sekundárne zrážanie krvi sa opäť zmení na jednu vnútorná (interné) a vonkajšie (externý) cesta pridelených. Oba vedú rôznymi Reťazové reakcie do Zastavenie prietoku krvi. Predovšetkým sú Krvné doštičky zapojené.

Vnútorná zrážanlivosť krvi

The vnútorná zrážanlivosť krvi je súčasťou plazmatickej zrážania krvi. Toto si predstavuje stabilná sieť vyrobená z fibrínuktorý zastavuje krvácanie. To si vyžaduje aktiváciu rôznych faktorov. Tu sa najskôr aktivujú krvné doštičky. Títo aktivácia sa uskutočňuje kontaktom Krvné doštičky a jeden negatívne nabitý povrchktorý zvyčajne pozostáva z kolagénu alebo cudzieho materiálu, ako je sklo (napr. pri odbere krvi). Aktivované doštičky potom spôsobujú premenu na neaktívny faktor XII v aktívny stav. Aktívny faktor XII sa teraz aktivuje Faktor XI a tak koagulačná kaskáda naberá svoj priebeh. Táto kaskáda beží vždy podľa rovnakej schémy.

Posledným faktorom vnútornej koagulácie je zatiaľ toto Faktor IX. To sa aktivuje spolu s ostatnými Faktory ako VIII posledný úsek tejto koagulačnej cesty. The spoločná koncová cesta z dvoch aktivačných dráh tvorí aktivované faktory X, V a vápnik. Tento komplex aktivuje Faktor IItiež sa nazýva trombín. Vďaka tomu nakoniec bude Fibrinogén v fibrín prevedený, ktorý je teraz zosieťovaný a a Fibrínová sieťovina formy. Zostaňte v tejto sieti prostredníctvom prietoku krvi Krvné doštičky a tiež Erytrocyty obesiť. Takže sa nakoniec stane jedným Zranenie uzavreté. Kontrakciou aktínových a myozínových vlákien v krvných doštičkách sa rana tiež stiahne k sebe a krvácanie sa zastaví ešte ďalej. Toto je súčasť primárnej zrážania krvi.

Vonkajšia zrážanlivosť krvi

The vonkajšia koagulácia vedie v podstate k rovnakému výsledku ako ten vnútorný. Iba aktivácia koagulačnej kaskády je iná.Pri poranení tkanív alebo ciev inaktivovaný faktor III aktivovaný. Táto látka prebýva v tkanive a nakoniec aktivuje Faktor VII. Aktivovaný faktor VII nakoniec vytvorí jeden Komplex s vápnikomkto potom Faktor X aktivovaný. Takže už sme pri spoločný koncový úsek koagulácie. Na záver existuje niekoľko prechodných krokov fibrín vyrobené. Ako už bolo opísané, vytvára sa to po niekoľkých minútach Krvná zrazenina, Takže a trombusktorý je tvorený rôznymi bunkami krvi Krvné doštičky a Erytrocyty sa skladá.

The Fibrínové lešenie sa používa na uzavretie rany a zastavenie krvácania. Malo by to byť preto nebráni normálnemu prietoku krvi a po chvíli sa vráti znížený. Tento proces sa nazýva Fibrinolýza a označuje ich enzým nazývaný Plazmín povýšený. Tento enzým je tiež pod kontrolou a je zase inhibovaný inými látkami, aby sa z neho nestal nadmerné rozpúšťanie fibrínu prichádza. Interakciou rôznych látok telo zaisťuje, že v prípade úrazov môže zastaviť menšie krvácanie.

Poruchy krvácania

Ako každý systém v našom tele, aj koagulačný systém môže byť iný Rušenia exponát. Pretože zrážanie závisí od mnohých faktorov a látok v tkanive alebo krvi, je obzvlášť dôležité, aby nedošlo k žiadnym nezrovnalostiam. Zároveň je však veľmi silná aj koagulačná kaskáda náchylný k zlyhaniu. V závislosti na tom, ktorý faktor je ovplyvnený poruchou, možno koaguláciu ovplyvňovať viac alebo menej. To záleží na Závažnosť poruchy. Ďalej sú podrobne vysvetlené dve poruchy.

Viac informácií o tejto téme nájdete na Porucha krvácania

Faktor 5 utrpenie

Faktor V (5) hrá dôležitú úlohu v koagulačnej kaskáde. Po jeho aktivácii sa zrazí s aktivovaným Faktor X the Tvorba fibrínu aby v prípade úrazu došlo ku krvácaniu cez a Fibrínová sieťovina sa zastaví ako prvý. Tento faktor V môže byť ovplyvnený mutáciou, t. J. Defektom DNA. V lekárskej terminológii sa táto porucha označuje ako a Mutácia faktora V v Leidene. Je to o jednom dedičná vada, čo je jedna z najbežnejších vrodených porúch koagulačného systému. Toto narušenie spôsobuje faktor V v jeho činnosti sa už nezastavil môže byť. Spravidla prejde a Bielkoviny (bielkoviny C) rozdelená, v dôsledku čoho stratí svoju funkciu a zrážanie sa opäť zastaví. Ak tento mechanizmus už nefunguje, funguje faktor V. nepretržite ďalej. Nakoniec to znamená, že celá koagulácia s jedným vyššia aktivita vyprší ako normálne. V dôsledku toho Krv hustejšia sa stáva. Skrýva ich hustejšia krv nebezpečenstvože častejšie Krvná zrazenina formulár.

Postihnutí pacienti sú preto vystavení zvýšenému riziku vzniku krvných zrazenín. V medicíne sa to tiež nazýva Trombofília určený. Aj krvná zrazenina Trombi tzv. vznikajú prevažne v Žily a toto môže upchať čo Slabosť v postihnutej oblasti alebo bolesť hlavy môže viesť. Tento proces sa tiež nazýva trombóza určený. Trombóza v nohách môže Bolesť a Opuch príčina. Ďalej potom existuje riziko, že dôjde k odtrhnutiu krvnej zrazeniny a iných ciev pľúca alebo v Upchatý mozog. A Pľúcna embólia alebo jeden mŕtvica sú nasledujúce možné dôsledky. Toto ochorenie sa často lieči, keď existuje zvýšené riziko trombózy lieky na riedenie krvi. Takto sa stáva krv viac tekutý koná a pravdepodobnosť vzniku krvných zrazenín klesá.

Príliš veľa zrážania krvi

Ak je zrážanie krvi príliš slabé, krvácanie bude trvať dlhšie ako zvyčajne. Trvá viac času, kým telo zastaví krvácanie. Ak je naopak príliš silná, koagulácia prebieha intenzívnejšie. Príliš veľa zrážania krvi môže mať rôzne príčiny. Dve z nich už boli podrobne vysvetlené. Môžu však byť zodpovední aj za tieto zmeny Zloženie krvi, Prietok krvi a tiež Zmeny na stenách plavidla byť. Môže teda dôjsť k nesúladu medzi nimi koagulant a antikoagulačné faktory poď. U pacientov, ktorí majú vrodenú alebo získanú tendenciu k zrážaniu, sa zvyšuje Riziko trombózy vystavené. Ste náchylnejší na vznik krvnej zrazeniny, ktorá má vážne následky ako tento Pľúcna embólia môžu mať.

Uplatňuje sa Krvné zrazeniny môžu môže sa prenášať krvným obehom do pľúc a tam Zablokovať plavidlo. Postihnutí trpia náhly výskyt bolesti na hrudníku a lapanie po dychu. Krvné zrazeniny môžu aj v tepnách vzniknúť. Najmä ak dôjde k zúženiu v dôsledku vápenatenia ciev. Arteriálne krvné zrazeniny môžu prúdiť do a okolo ciev v mozgu Prípad uzavretia do a mŕtvica viesť.

Ďalšie informácie o rôznych poruchách nájdete v časti Porucha krvácania

Lieky ovplyvňujú zrážanie krvi

Krv sa môže zraziť rôzne lieky byť ovplyvnený. Najprv sa rozlišuje dve veľké skupiny liekov, ktoré sa používajú špeciálne na ovplyvnenie zrážania.
Na jednej strane existujú antikoagulačné lieky. Tiež sa nazývajú Antikoagulanciá určený. Medzi ne patrí napr Antagonisty vitamínu K. (Marcumar®), aspirín a Heparíny. Robia a oneskorené zrážanie krvi štartom v rôznych bodoch koagulačného systému. Často sa používajú terapeuticky Používa sa na prevenciu vzniku krvných zrazenín.
Pre iného existuje antikoagulačné lieky ako Trombín a Vitamín K. Táto propaguje Výroba koagulačných faktorov v pečeni. Podanie je užitočné iba vtedy, ak nedôjde k zhoršeniu produkcie faktorov alebo absorpcie vitamínu cez črevo. Existuje aj množstvo liekov, ktoré sa nazývajú vedľajší účinok môže narušiť zrážanie krvi.

Zrážanie krvi počas tehotenstva

Cez hormonálne zmenyTo, čo žena prežíva počas tehotenstva, tiež môže Zmeny zrážania krvi poď. Často človek vznikne zvýšené zrážanie krvi aby tehotné ženy mali zvýšené riziko, Krvná zrazenina rozvíjať. Prítomnosť poruchy krvácania u žien v plodnom veku zohráva dôležitú úlohu, pretože na toto ochorenie sa zriedkavo neprihliada Príčina potratu možno uvažovať. Väčšina potratov sa vyskytuje v prvých dvanásť týždňov tehotenstva.

Často nemožno nájsť jasnú príčinu a môžu sa vyskytnúť častejšie u jednej ženy. Príčinné súvislosti medzi poruchou krvácania so zvýšenou tendenciou k trombóze a potratom sú ešte nie je presne objasnené. Lekári predpokladajú, že zmenou prietoku krvi Prívod krvi do maternice je zlý sa stáva. Toto narušenie prietoku krvi sa potom môže stať po implantácii vaječnej bunky Odmietnutie embrya viesť. Ako porucha krvácania spôsobená iba absenciou znateľných príznakov ťažko viditeľný žena môže opakovane potratiť, kým sa nezistí príčina. Často sú to určité faktory, ako sú faktory V a II, ktoré nefungujú správne a vedú ku komplikáciám. Ženy, ktoré sú tehotné alebo chcú mať deti, ktoré majú a vrodená alebo získaná porucha krvácania by preto mali trpieť ošetrený stať sa.

O Túžba mať deti sa odporúča liečiť pred tehotenstvom lieky na riedenie krvi začať. Vybrané lieky sa podávajú aj počas tehotenstva. Toto sa tu často nazýva antikoagulačný heparín ustúpil, ako to bolo Neprekonávajte placentu môcť. To znamená, že sa neprenáša z krvi matky do krvi nenarodeného dieťaťa. Pokiaľ ide o terapiu, existuje jedna dobrá rada ošetrujúcim gynekológom nevyhnutné.