Beta blokátory v tehotenstve

úvod

Beta blokátory sú dôležité a bežne predpisované lieky. Používajú sa na arteriálny vysoký krvný tlak a na liečenie srdcového zlyhania a koronárnych chorôb.

Počas tehotenstva existuje relatívna kontraindikácia na betablokátory. To znamená, že sa môžu použiť až po dôkladnom posúdení pomeru rizika a prínosu.

Existujú však aj dôvody na opodstatnené použitie betablokátorov počas tehotenstva. Najlepšie skúsenosti sú s účinnou látkou metoprolol.

Beta blokátory sú terapeutickým prístupom, najmä v prípade hypertenzie v tehotenstve V nasledujúcom článku sú podrobnejšie vysvetlené zaujímavé aspekty týkajúce sa použitia beta blokátorov počas tehotenstva.
Okrem toho sú zodpovedané dôležité otázky týkajúce sa znášanlivosti účinných látok pre matku a dieťa.

Podrobnejšie sú vysvetlené bežné klinické obrázky, ktoré vyžadujú terapiu beta-blokátormi, najmä s ohľadom na liekovú terapiu.

Indikácie betablokátora v tehotenstve

S betablokátormi sú vo všeobecnosti vysoké roky už veľa rokov. Často sa používajú účinné látky, ktoré zohrávajú dôležitú úlohu pri liečbe rozšírených chorôb.
To zahŕňa predovšetkým Vysoký krvný tlak, srdcové zlyhanie a ischemická choroba srdca.

Ale čo tehotenstvo? Aké sú indikácie pre použitie betablokátorov počas tehotenstva?

Hlavným dôvodom použitia betablokátorov počas tehotenstva je to, že máte hypertenzné tehotenské ochorenie - to znamená vysoký krvný tlak.

antihypertenzívna liečba musia vždy brať do úvahy blaho matky aj nenarodeného dieťaťa.
Hladiny krvného tlaku, ktoré sú systolické nad 160 mmHg alebo diastolické nad 110 mmHg, by sa mali pomocou liekov znížiť.

V týchto prípadoch sú betablokátory legitímnym spôsobom zníženia krvného tlaku. Spravidla sa však používajú iba vtedy, ak je liek prvej voľby - alfa-metyldopa - nesmú sa používať. Potom je zvolený betablokátor metoprolol.

Beta blokátory migrény

Beta blokátory sú v EÚ dobre zavedené a účinné lieky Profylaxia migrény, To znamená, že sú zvyknutí Migrénové útoky zabrániť.
Betablokátory sa môžu používať aj počas tehotenstva obmedzený môže byť použité. Odporúča sa iba metoprolol.

Bohužiaľ klamstvo ťažko kontrolované štúdie na túto tému. Približne 50 až 80% však jednu uvedie Zlepšenie migrény počas tehotenstvatakže profylaxia nie je vždy potrebná.
Ak áno, existuje možnosť užívať metoprolol. Alebo príďte magnézium, ale aj možnosti bez drog Relaxačné cvičenia v otázke.

Beta blokátory pre vysoký impulz

vysoký pulz ako taký nie je spočiatku dôvodom na liekovú terapiu - dokonca ani počas tehotenstva.
Často je vysoký pulz Nervozita, stres alebo aj iné - nekardiálne - príčiny, napríklad jedna hypertyreóza vysledovať späť.

Preto by sa najprv mala objasniť príčina vysokého impulzu predtým, ako sa na zníženie impulzu použije betablokátor. Ďalšia adaptovaná terapia, napríklad proti a hypertyreóza alebo môže byť potrebná porucha srdcového rytmu.
Často však dosť Relaxačné cvičenia a a Redukcia stresu von.

Srdcová frekvencia sa tiež zvyšuje počas tehotenstva ako súčasť prirodzených adaptačných mechanizmov tela, a preto sa môže do istej miery zvýšiť. V zásade sa môže použiť betablokátor, ako je metoprolol, ale prínos a citlivosť liečby sa musia skontrolovať vopred.

Betablokátory na preťaženie obličiek

Preťaženie obličiek je nezvyčajná komplikácia v tehotenstve a môže sa vyskytnúť v dôsledku zmeneného priestoru v bruchu, takže dochádza k preťaženiu moču. Často je bez povšimnutia a bez príznakov.
V niektorých prípadoch to však môže viesť k poškodeniu matiek, ktoré môže byť nielen bolestivé, ale aj nebezpečné.
Najmä jeden infekcie ako súčasť a Preťaženie moču môže viesť ku komplikáciám. Preto je v niektorých prípadoch nevyhnutná terapia.

Ak je močový trakt vážne zablokovaný, a Dentálna dlaha ktorý umožňuje opätovný tok moču.
antibiotiká sa používajú skoro, ak existuje podozrenie na infekciu spôsobenú preťažením obličiek. V niektorých prípadoch sa tiež používajú beta-blokátory, najmä metoprolol. Výhoda je však kontroverzná.

Je to škodlivé pre moje dieťa?

Použitie Beta blokátory počas tehotenstva je z rôznych dôvodov kontroverzné.
Pre niektoré betablokátory nie sú dostatočné skúsenosti na presné vyhodnotenie vedľajších účinkov a potenciálne škodlivých účinkov na dieťa.
Preto je veľmi ťažké hovoriť o „škodlivosti“. V žiadnom prípade ho však nemožno vylúčiť.

To sa týka najmä bežne používaných betablokátorov bisoprolol, Aj keď neexistujú žiadne primárne negatívne účinky, v záujme maximálnej bezpečnosti pre matku a dieťa je potrebné sa vyhnúť použitiu a lepšie zvoliť študované beta blokátory, ako je metoprolol.

Štúdie ukázali, že niektorí novorodenci majú znížená pôrodná hmotnosť podaním beta blokátora atenolol dodržiavané.

Vo všeobecnosti platí betablokátor Metoprolol ako prostriedok voľbyl, pretože pre túto účinnú látku sú k dispozícii najlepšie empirické hodnoty.

Antihypertenzná terapia - bez ohľadu na podávaný betablokátor - môže v zásade oddialiť rast plodu. To znamená deti s jedným znížená pôrodná hmotnosť prísť na svet a vstúpiť do tehotenstva spomalený rast demonštrovať.

V týchto prípadoch sa však musia účinky vysokého krvného tlaku zvážiť s dôsledkami liekovej terapie.

Ktoré betablokátory sú povolené počas tehotenstva?

Užívanie liekov počas tehotenstva je veľmi chúlostivé. Na jednej strane sa musí brať ohľad na blaho matky a na druhej strane na blaho dieťaťa.
Je ťažké testovať lieky, pokiaľ ide o ich toleranciu počas tehotenstva, keďže štúdie sa môžu vykonávať iba na základe prísnych usmernení.

Preto nie je dostatok empirických hodnôt pre mnoho betablokátorov, Droga voľby medzi betablokátormi zostáva nezmenená metoprolol, Väčšina empirických hodnôt je jednoducho dostupná pre tento beta blokátor, takže je tiež preferovaná.
V zásade však existujú aj iné selektívne beta blokátory, ako napríklad atenolol alebo bisoprolol bez kontraindikácie. Môžu sa používať počas tehotenstva, aj keď to tak zvyčajne nie je.

Pre všetky betablokátory existuje riziko jedného spomalenie rastu plodu, Toto sa však musí zvážiť individuálne a v odôvodnených prípadoch sa môže akceptovať.
Niektoré betablokátory nie sú počas tehotenstva povolené. Toto zahŕňa karvedilol a nebivolol.

metoprolol

metoprolol patrí do skupiny účinných látok selektívny beta blokátor, Účinná zložka sa používa hlavne na liečenie arteriálna hypertenzia, zlyhanie srdca a ischemická choroba srdca použité.
Tiež s Profylaxia záchvatov migrény Metoprolol hrá dôležitú úlohu.

V tehotenstve je metoprolol Beta blokátor voľby, To preto, že pre tento beta blokátor najvyššie a najlepšie empirické hodnoty existovať. Všeobecne je to tiež s inými beta blokátormi ako bisoprolol neočakáva sa žiadne iné riziko ako s metoprololom.
Avšak, kvôli lepšie znalosti Výhodný je metoprolol.
V tehotenstve je hlavnou oblasťou aplikácie vysoký krvný tlak.

Nápravou prvej voľby je však alfa-metyldopav odôvodnených prípadoch však možno liečbu zmeniť na metoprolol. Dôvodom je napríklad zlá tolerancia alfa-metyl dopazu alebo kontraindikácie tejto aktívnej zložky.

Ďalšou indikáciou metoprololu počas tehotenstva je prevencia záchvatov migrény. Aj v tomto prípade je použitie metoprololu možné v odôvodnených prípadoch.

propanolol

propanolol patrí do skupiny neselektívne beta blokátory, Na rozdiel od väčšiny známych betablokátorov sa táto účinná látka nepoužíva na liečbu vysokého krvného tlaku. Zvláštne indikácie, ako je nevyhnutný tras alebo frekvenčná kontrola srdca v jednom hypertyreóza použitie propanololu však odôvodňuje.

Propanolol sa musí používať počas tehotenstva prísne vážený stať sa. Účinná látka nie je v zásade kontraindikovaná, ale empirické hodnoty sú celkovo nízky, Preto - ak je to možné - liečba pomocou metoprolol preferuje.
Na rozdiel od toho, čo sa často obáva, u nenarodeného dieťaťa neexistuje riziko malformácií. Propanolol sa preto môže v odôvodnených prípadoch používať aj počas tehotenstva.

Beta blokátory po tehotenstve

Použitie betablokátorov môže byť potrebné aj po tehotenstve.
Po tehotenstve je dôležité medzi nimi laktujúce a nedojčiace Odlíšiť ženy.

Ženy, ktoré nedojčia, môžu v zásade užívať akýkoľvek betablokátor v závislosti od klinického obrazu a príčiny. Netreba dodávať, že individuálne kontraindikácie, napríklad Poškodenie obličiek alebo pečene, všimnite si.

Dojčiace ženy na druhej strane sa nesmie používať liečba každým beta blokátorom, pretože niektoré látky sú v EU Materské mlieko prejsť a tým ublížiť dieťaťu.

V zásade nie sú počas dojčenia kontraindikované iba betablokátory metoprolol, propanolol a sotalol (ak sa nespochybňujú žiadne iné betablokátory), takže sa tieto lieky môžu používať.

Najčastejším dôvodom liečby betablokátormi po tehotenstve je vysoký krvný tlakale ďalšie choroby môžu byť tiež dôvodom liečby betablokátormi.
V konečnom dôsledku sa ženy po tehotenstve, ktoré nedojčia, hodnotia rovnako ako negravidné pacientky vo všeobecnosti. Osobitná situácia predstavuje iba obdobie dojčenia, pretože tu sa musí brať ohľad na blaho dojčeného dieťaťa, pretože dieťa môže absorbovať účinnú látku z materského mlieka.