očného pozadia

Synonymá v širšom zmysle

Oftalmoskopia, retinoskopia, funduscopy, oftalmoskopia

Angličtina: očné pozadie

Definícia očného fundusu

Fundus je najbežnejšia vyšetrovacia metóda používaná očným lekárom. Takzvaný oftalmoskop (ophthalmoscope) osvetľuje zadnú oblasť oka, t. j. vnútorný povrch oka, ktorý nie je viditeľný zvonku bez pomôcok. Predovšetkým je možné presné hodnotenie sietnice, ciev a hlavy zrakového nervu, ktorých zmeny môžu rýchlo poskytnúť informácie o určitých klinických obrazoch.

histórie

Priamy oftalmoskop vyvinul v roku 1850 Hermann von Helmholtz (*)1821), ktorý bol v tom čase profesorom fyziológie a patológie v Königsbergu a ktorý sa podrobne zaoberal procesmi videnia a sluchu. Vo svojom neskoršom živote tiež vymyslel oftalmeter (nástroj na určovanie zakrivenia rohovky).

O dva roky neskôr bola vyvinutá monokulárna (to znamená jedno oko) oftalmoskopia.

K ďalšiemu vývoju binokulárnej (vykonávanej dvoma očami) oftalmoskopie nedošlo až oveľa neskôr, okolo 50. rokov.

Aj s nepriamymi očné pozadie/ Očné dno fixuje pacienta v diaľke. Lekár drží v jednej ruke zdroj svetla, ktorým môže byť buď oftalmoskop alebo jednoduchá baterka, a tak osvetľuje pacientovo oko. Na druhej strane s natiahnutým ramenom umiestňuje lupu pred očami pacienta do vzdialenosti asi 13 cm, prednostne sa opiera o čelo pacienta, aby mohol pracovať stabilnejšie.

Obrázok, ktorý je mu teraz viditeľný, je v závislosti od lupy približne štyrikrát až päťkrát zväčšený, hore nohami a je obrátený, čo je dôvod, prečo tento typ zrkadlenia fundusu vyžaduje na nájdenie vašej cesty podstatne viac praxe. Aj keď pri tejto metóde nie je vidieť toľko detailov, dáva divákovi dobrý prehľad o sietnici.

Nepriama oftalmoskopia je tiež binokulárnes dvoma očami pre lekára, ak lekár vykoná vyšetrenie pomocou štrbinovej lampy (vyšetrovací mikroskop) alebo oftalmoskopu. To zlepšuje optickú kvalitu obrazu, ktorý prijíma.

Normálne nálezy

So zdravým očné nevidíte priamo uprostred, ale niečo smerom k nos presunutý smerom k východu Očné nervy (Papila, slepá škvrna). Je červenkastý až žltý, má ostrý okraj, je okrúhly až podlhovastý a môže mať stredovú dutinu. Tu štyri vetvy plavidiel vychádzajú z centrálnej nádoby a odbočujú sa v oblúku na oboch stranách nahor a nadol.

Tepny sa javia ľahšie a prechádzajú cez tmavšie žily. Žily by mali byť asi 3: 2 hrubšie ako artérie. Ďalej je žltá škvrna (Macula lutea), ktoré zahŕňajú bod najostrejšieho videnia, ktorý zvyčajne vykazuje žltkastú farbu.

komplikácie

Samotný fundus oka vykazuje len veľmi nízke riziko komplikácií. V dôsledku očných kvapiek, ktoré rozširujú zrenice, dochádza k zvýšenému pocitu oslnenia a zrakovej ostrosti sa znižuje asi na tri hodiny, čo je dôvod, prečo pacient nesmie počas tohto času viesť vozidlo alebo obsluhovať stroje.
V zriedkavých prípadoch môže použitie očných kvapiek zvýšiť tlak vo vnútri oka, čo môže viesť k ataku glaukómu u tých, ktorí majú tendenciu tak robiť.

Vykonávanie / postup preskúmania fundusu

Fundus je možné vykonať iba vtedy, ak je na očiach jasný výhľad. To znamená, že nesmie existovať žiadne zakalenie rohovky alebo šošovky oka ani krvácanie do sklovca (sklovca).

Pacientovi sa spravidla najprv podávajú špeciálne očné kvapky rozširujúce zrenice, aby sa vyšetrenie uľahčilo. Oftalmológ potom pozrie žiaka na fundus pomocou lupy. Oko musí byť na tento účel osvetlené jasným svetelným zdrojom. V zásade existujú dve metódy fundoskopie:
Priamy a nepriamy fond, z ktorých obidve majú svoje výhody a nevýhody.

Prečítajte si viac na tému: Skúška fundusu

Pri vykonávaní a očného pozadia pacient musí opraviť bod v diaľke. Lekár používa pravé oko na vyhodnotenie pravého oka pacienta (To isté platí pre ľavú stranu). Na vyšetrenie musí byť pacientovi veľmi blízko (do vzdialenosti asi 10 cm), čo je pacientovi často nepríjemné. Medzi očami pozorovateľa a pozorovateľa sa privádza elektrický, ručný oftalmoskop, ktorý súčasne obsahuje lupu, lampu a tzv. Rekoss disk, pomocou ktorého môžu lekár a / alebo pacient kompenzovať refrakčné chyby.

Obraz, ktorý lekár vidí z fundusu, je približne 15-krát zväčšený, zvislý a správny. Z dôvodu vysokého zväčšenia je iba pomerne malý úsek sietnice viditeľné, ale mnoho detailov o strede sietnice, ako je výstup z Očné nervyz žltá škvrna alebo centrálnych krvných ciev.

Oblasti použitia

rôzny Ochorenia oka samy osebe vedú k špecifickým zisteniam o funduse, ktoré sú očného pozadia zviditeľniť sa. V a Odštiepenie rohovky ak sietnica a cievy ležia v záhyboch, poškodenie zrakového nervu vedie k zmenám v papile a tiež Pigmentová porucha alebo nádory môžu byť teda objavené.
V a zvýšený intrakraniálny tlak Ak sa zrakový nerv vybuchne do vnútra oka, hovorí sa o kongestívnej papile, ktorá sa vyznačuje rozmazanými okrajmi a možným krvácaním. Na glaukóm často je možné pozorovať zväčšený pomer strednej dutiny k okrajovej oblasti.

Fundus je obzvlášť dôležitý pri všeobecných chorobách, ako sú napr Cukrovka, vysoký krvný tlak (Hypertenzia) alebo vaskulárnej kalcifikácii (artérioskleróza). Nazýva sa typický nález vysokého krvného tlaku Fundus hypertonicus v ktorých je možné pozorovať výrazné zúženie ciev a opuch papily. Krvácanie je tiež bežné.

Pacienti s diabetom vykazujú podobné vaskulárne zmeny v funduse, ktoré, ak sa zistia včas, sa dajú zvrátiť lepšou kontrolou hladiny cukru v krvi. Z tohto dôvodu by sa mali diabetes a ďalšie vyššie uvedené choroby používať v pravidelných intervaloch Odrazy pozadia vykonať.

zhrnutie

očného pozadia zohráva veľmi dôležitú úlohu, najmä, ale nielen v EÚ oftalmológia, Lekár má k dispozícii dve vyšetrovacie metódy: priamu očného pozadia , ktorý ponúka silné zväčšenie, ale iba zlý prehľad a nepriamy očného pozadia ktorý poskytuje dobrý prehľad o sietnici, ale neodhaľuje žiadne podrobnosti a poskytuje iba obrátený obraz.
Fundus sa tak často používa, pretože na jednej strane sa môže vykonávať s relatívne malým úsilím a na druhej strane umožňuje prostredníctvom charakteristických nálezov vyvodiť rýchle závery o rôznych chorobách alebo príznakoch.