Angina pectoris útok

definícia

Doslovne preložené, angína pectoris znamená tesnosť hrudníka. Príznaky sú založené na koronárnej artériovej chorobe (CHD), ktorá vedie k nedostatočnému prietoku krvi do srdcových svalov. To spôsobuje bolesť na hrudníku a pocit tlaku a tlaku na hrudník.
Takýto záchvat angíny pektoris sa zvyčajne vyskytuje, keď je dotknutá osoba fyzicky aktívna. V tejto situácii potrebuje srdce lepší prietok krvi, čo sa nedá urobiť kvôli CHD. Keď máte záchvaty, príznaky začínajú náhle a trvajú asi jednu až päť minút. Potom bola potreba srdca opäť regulovaná a príznaky zmizli.

Aké sú typické znaky angíny pektoris?

Typickými príznakmi angíny pectoris sú napätie na hrudníku a bolesť na hrudníku. Táto bolesť môže tiež vyžarovať do chrbta, do ľavého ramena / ramena, čeľuste alebo do hornej časti brucha. Bolesť v hornej časti brucha je často sprevádzaná nevoľnosťou a zvracaním. Zvyčajne je bolesť na hrudníku hneď za hrudnou kosťou a je zvyčajne tupá alebo bodavá a piercing.

Tesnosť na hrudníku sa cíti, akoby niekto dal na hrudník človeka vrece. To zvyčajne vedie k pocitu dýchavičnosti, ktorý sa môže zvýšiť na úzkosť a záchvat paniky. Príznaky sa zvyčajne objavujú prvýkrát pri fyzickej námahe, príznaky môžu byť tiež príčinou stresu. Vo väčšine prípadov sa angína pectoris vyskytuje ako záchvat.
Príznaky začínajú náhle a závažne a trvajú asi jednu až päť minút.

Viac informácií o tejto téme: Príznaky angíny pektoris

Aký je priebeh záchvatu?

Náhly nástup symptómov je charakteristický pre záchvat angíny pektoris. Niektorí ľudia však pocítia aj mierne náznaky skôr, ako sa začne záchvat. To zahŕňa bodanie alebo ťahanie v oblasti hrudníka, bolesť žalúdka a nevoľnosť môžu tiež naznačovať záchvat angíny pektoris. Záchvat zvyčajne trvá iba niekoľko minút.

Tento proces sa líši v závislosti od osoby. U niektorých sa príznaky v prvých niekoľkých minútach zhoršujú, až po „vyvrcholení“ ustupujú. Iní trpia neustálou bolesťou a dýchavičnosťou po dobu asi jednej až piatich minút. V ďalších prípadoch sa príznaky začínajú náhle a závažne a postupne sa oslabujú, až kým nezmiznú.

Rýchlejší koniec útoku môže byť dosiahnutý nitro sprejom. To rozširuje koronárne tepny a tým vedie k lepšiemu prietoku krvi do srdcových svalov. Pokiaľ sa záchvaty u človeka navzájom nelíšia, hovorí sa o stabilnej angíne pectoris. Ak sa záchvaty v priebehu času zhoršia alebo častejšie, pacient je nestabilná angína pectoris, čo naznačuje, že choroba koronárnych artérií progreduje.

Možno vás bude zaujímať aj táto téma: Bolesť v hrudi

Ako dlho trvá typický záchvat?

Typický záchvat angíny pektoris zvyčajne trvá asi jednu až päť minút. Existujú však odchýlky od tohto normálneho trvania, takže v prípade záchvatov medzi 30 sekundami a 30 minútami sa stále hovorí o výskyte záchvatu angíny pektoris.
Ako dlho záchvat trvá u jednej osoby, závisí od mnohých faktorov a nemožno ju jednoznačne odôvodniť. Je však isté, že pri stabilnej angíne pectoris sa jednotlivé útoky nezvyšujú v dĺžke a sile. Ak dôjde k zmene záchvatov, musí sa najprv predpokladať nestabilná angína pectoris.

Ako vyzerá diagnóza?

Na diagnostikovanie záchvatu angíny pektoris sa príznaky najskôr určia v anamnestickej diskusii. Predovšetkým sa kladie dôraz na fyzickú odolnosť a súvisiace sťažnosti.

Fyzikálne vyšetrenie zvyčajne neodhalí nič, niekedy však možno nájsť známky vaskulárneho kalcifikujúceho ochorenia. Patria sem zvuky prúdenia v krčných tepnách a nedostatok pulzov nôh.
EKG sa používa v diagnostických zariadeniach. To je často nenápadné, keď je v pokoji, a preto sa zvyčajne vykonáva aj v strese. Môžu sa vyskytnúť záchvaty angíny pektoris, závažná dýchavičnosť a nedostatok kyslíka, ako aj pokles krvného tlaku. Okrem toho existujú patologické zmeny v elektrických prúdoch v srdci, ktoré sú znázornené na EKG.
Ultrazvuk zo srdca sa zvyčajne používa na ďalšiu diagnózu. Táto takzvaná echokardiografia sa často vykonáva aj v pokoji a pri námahe, pretože tu možno nájsť náznaky angíny pectoris, najmä pri námahe.
Reprezentácia ciev pri vyšetrení MRT sa používa aj na diagnostiku. Ak ťažkosti s angínou pektoris pretrvávajú, vykoná sa vyšetrenie srdcového katétra. To má na jednej strane diagnostickú hodnotu, ale môže sa tiež použiť na súčasné liečenie choroby.

Viac informácií nájdete tu: Stres EKG

Ako vyzerá akútna terapia?

Nitro sprej sa zvyčajne používa na akútne liečenie záchvatu angíny pektoris. Obsahuje nitroglycerín, ktorý v tele uvoľňuje oxid dusnatý (NO). NO pôsobí na svalové bunky stien ciev a vedie k relaxácii týchto buniek. To spôsobuje rozšírenie koronárnych artérií a je možný lepší prietok krvi.

Útok angíny pektoris možno veľmi rýchlo ukončiť. Keďže pre laikov môže byť ťažké rozlíšiť záchvaty a infarkty, je potrebné zavolať pohotovostného lekára. Môže vykonať ďalšie opatrenia.
To zahŕňa napríklad podávanie kyslíka. Tekutiny a rôzne lieky sa môžu tiež podávať priamo postihnutej osobe prostredníctvom žilového prístupu. Napríklad môže byť potrebné podať sedatíva, ak je bolesť sprevádzaná strachom alebo panikou počas záchvatu angíny pektoris.

Hneď ako si všimnete prvé príznaky útoku, je potrebné okamžite zastaviť akúkoľvek fyzickú námahu. Toto je jediný spôsob, ako znížiť výkonnosť, ktorú musí zhromažďovať srdce.
Ak je záchvat výsledkom stabilnej angíny pektoris, môže byť ako akútna terapia dostatočné podávanie nitroglycerínu.
V prípade nestabilnej angíny pectoris sa vyžaduje ďalšie lôžkové ošetrenie na ďalšie objasnenie a zmenu liečby.

Viac informácií o tom: Terapia angíny pektoris

Čo môžem urobiť, aby som zabránil ďalšiemu záchvatu?

Prevencia záchvatu angíny pectoris má veľa zložiek. Na jednej strane je dôležité zlepšiť celkovú situáciu kardiovaskulárneho systému. Zahŕňa to zmenu životného štýlu (zdravé a vyvážené stravovacie návyky, dostatočné cvičenie, odvykanie od fajčenia) a liečbu všetkých ostatných chorôb (vysoký krvný tlak, diabetes mellitus = cukrovka, hypercholesterolémia = vysoká hladina tukov v krvi atď.).
Na druhej strane by sa mali vylúčiť špecifické rizikové faktory, ako je čiastočná stenóza (zablokovanie) koronárnych tepien. Núdzové lieky, ako je nitrospray, môžu liečiť vznikajúce záchvaty skôr, ako sa skutočne vypuknú.

Príčiny záchvatu angíny môžu pomôcť zabrániť ďalšiemu útoku: Príčina angíny pectoris

Aké je riziko infarktu?

Riziko srdcového infarktu sa všeobecne zvyšuje pri ťažkostiach s angínou pektoris, pretože obe choroby sú založené na rovnakých vaskulárnych zmenách. Najlepším spôsobom vyhodnotenia rizika je jeho rozdelenie na stabilnú a nestabilnú angínu pectoris.
Pri stabilnej angíne pectoris ochorenie nepostupuje, takže riziko infarktu je pomerne nízke. Približne 25% postihnutých osôb má infarkt do piatich rokov.
Pri nestabilnej angíne pectoris je toto ochorenie čoraz závažnejšie, takže srdcový infarkt je oveľa pravdepodobnejší, ak nie nevyhnutný, ak symptómy a progresia ochorenia nie je možné potlačiť.

Prečítajte si viac o tejto téme: Riziko srdcového infarktu