Ako rozpoznať herniovaný disk?

úvod

Pretrvávajúca bolesť chrbta je jednou z najbežnejších sťažností, ktoré si vyžadujú návštevu rodinného lekára. Väčšina postihnutých pacientov predpokladá, že táto bolesť chrbta väčšinou súvisí s herniovaným diskom.
Na rozdiel od všeobecného presvedčenia je herniovaný disk pomerne zriedkavo príčinou bolesti chrbta.

Aké sú príznaky herniovaného disku?

Medzi najbežnejšie príznaky hernie väzov patria:

• Bolesť chrbta v závislosti od závažnosti incidentu
• Ochrnutie rúk alebo nôh
• Parazitárne pocity v rukách alebo nohách

Aby sa rozpoznal herniovaný disk, postihnutý pacient musí hľadať ďalšie typické príznaky.
Predovšetkým poruchy senzorického vnímania, ako je necitlivosť alebo brnenie, môžu pomôcť rozpoznať herniovaný disk ako taký.
Okrem toho predĺžená kompresia nervového koreňa môže viesť k výraznému zhoršeniu pohybových schopností.

Nie ste si istí, čo spôsobuje bolesti chrbta? Viac sa dozviete v našom článku:

• Ako rozlíšim herniovaný disk od bedrového kĺbu?

Všeobecne platí, že čím skôr je diagnostikovaná, tým lepšia je prognóza herniovaného disku. Krátkodobá kompresia nervových koreňov obvykle vedie k symptómom, ktoré po úspešnej liečbe úplne ustupujú. Na druhej strane výrazné a / alebo dlhodobé stlačenie nervových koreňov môže viesť k trvalým komplikáciám.
Predovšetkým v prípade hlboko herniovaného disku v bedrovej chrbtici, napríklad medzi 5. bedrovým stavcom a 1. segmentom sakrálnej chrbtice, patria medzi najobávanejšie komplikácie poruchy vyprázdňovania čriev a močového mechúra.

Prečítajte si viac o tejto téme na:

• Príznaky herniovaného disku
  a
• Diagnostika herniovaného disku.

Poruchy zmyslového vnímania a pocit mravčenia

Okrem toho herniovaný disk možno často rozpoznať počas rozhovoru lekár-pacient, pretože postihnutí pacienti sú výrazní Senzorické poruchy špecifikovať. Tieto zmyslové poruchy môžu mať podobu Necitlivosť a / alebo brnenie nastať. Ich umiestnenie tiež umožňuje vyvodiť závery o narušenom segmente chrbtice.
Tiež jeden subjektívne zníženie svalovej sily môže pomôcť lekárovi, ktorý vás lieči, rozpoznať herniovaný disk ako taký.

• Naznačuje pocit brnenia herniovaný disk?
  alebo
• Je necitlivosť indikáciou herniovaného disku?

Stretnutie so špecialistom na herniovaný disk?

Radi Vám poradíme!

Kto som?
Volám sa dr. Nicolas Gumpert. Som špecialista v odbore ortopédia a zakladateľ spoločnosti .
Rôzne televízne programy a tlačené médiá pravidelne informujú o mojej práci. V HR televízii ma môžete vidieť každých 6 týždňov naživo na "Hallo Hessen".
Teraz je však dosť ;-)

Herniovaný disk sa ťažko lieči. Na jednej strane je vystavená vysokému mechanickému zaťaženiu, na druhej strane má veľkú pohyblivosť.

Liečba herniovaného disku si preto vyžaduje veľa skúseností.
Cieľom akejkoľvek liečby je liečba bez chirurgického zákroku.

Ktorá terapia v dlhodobom horizonte dosahuje najlepšie výsledky, je možné určiť až po prečítaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.).

Nájdete ma v:

• Lumedis - váš ortopedický chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanom

Priamo k online dojednaniu
Bohužiaľ, v súčasnosti je možné dohodnúť sa iba na súkromných zdravotných poisťovniach. Dúfam, že pochopíte!
Ďalšie informácie o mne nájdete na Dr. Nicolas Gumpert

Ako dokážete rozpoznať herniovaný disk sami?

Herniovaný disk je často ťažké rozpoznať sami. Väčšina ľudí predpokladá, že pretrvávajúca bolesť chrbta nevyhnutne súvisí s herniovaným diskom.
Všeobecne sa však dá predpokladať, že herniovaný disk je pomerne zriedkavou príčinou pretrvávajúcej bolesti chrbta. Oveľa častejšie sú také sťažnosti spôsobené svalovým napätím.

Postihnutí ľudia nemôžu rozpoznať herniovanú platničku tým, že trpia bolesťami chrbta. Avšak bolesť v oblasti postihnutého segmentu chrbtice môže poskytnúť počiatočnú indikáciu choroby.

Pri herniovanom disku však bolesť zvyčajne nie je obmedzená na chrbát. V prípade prolapsu medzistavcových platničiek krčnej chrbtice sa symptómy vyžarujú od krku po ruky.
Postihnutí dokážu rozpoznať herniovaný disk v hrudnej chrbtici tým, že bolesť vyžaruje zo stredu späť pásovým spôsobom pozdĺž rebier.
Herniovaný disk v bedrovej chrbtici je na druhej strane zvyčajne indikovaný ožiarením bolesti do zadku a / alebo nôh.

Zistite viac o Bolesť prietrže disku.

Okrem bolesti však môžu herniované platne pomôcť aj iné príznaky. Predovšetkým zmyslové poruchy vo forme znecitlivenia a / alebo mravčenia sú typickými znakmi herniovaného disku. Okrem toho môže trvalé stlačenie nervových koreňov viesť k významnému zníženiu sily svalov príslušných kľúčových svalov.

Funkčné skúšky herniovaného disku

Po diskusii medzi lekárom a pacientom by sa malo vykonať orientačné neurologické vyšetrenie. Počas tohto vyšetrenia môže špecialista určiť, či a ktorý nervový koreň je zúžený. Na kontrolu citlivých nervových dráh musia byť končatiny potiahnuté. Táto osobitná skúška sa musí vždy vykonať porovnaním vedľa seba. Ak dôjde k odchýlke pocitu na oboch stranách, dá sa predpokladať poškodenie nervov.
V nasledujúcom texte by mala byť najdôležitejšia sila svalov Identifikačné svaly (Svaly, ktoré možno priradiť k časti chrbtice). Týmto spôsobom je možné často rozpoznať najmä herniovaný disk, ktorý je už veľmi pokročilý a / alebo už existuje dlhší čas.

Okrem toho je možné jednoduchú skúšku určiť možnú kompresiu nervových koreňov. Takzvaný Lasègueov test pacient leží na chrbte. Špecialista potom začne pomaly ohýbať predĺženú nohu pacienta v bedrovom kĺbe. Tento test sa musí vyhodnotiť ako pozitívny, ak pacient pri zdvíhaní natiahnutej nohy pociťuje bolesť bedrovej chrbtice.

Klasické testy kompresie nervových koreňov sa musia považovať za pozitívne, ak sa počas pasívneho pohybu vyvolá bolesť.

Pozitívne Lasègue znamenie nemusí nutne označovať herniovaný disk. Lasègueov test je zvyčajne pozitívny aj pri zápalových procesoch v oblasti meningitídy (tzv. Meningitída).

Ak však príznaky naznačujú herniovanú platničku v bedrovej chrbtici, Lasègueov test môže pomôcť identifikovať prolaps ako taký.

Okrem toho, ak existuje podozrenie na herniovaný disk, diagnostika zahŕňa rôzne cvičenia. Tieto cvičenia konkrétne testujú funkčnosť systému Identifikačné svaly najdôležitejších spinálnych segmentov. U pacientov, ktorí môžu ľahko chodiť po nohách a pätách, môže byť vylúčená ochrnutie týchto kľúčových svalov.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Funkčný test herniovaného disku.

Aké zobrazovacie postupy existujú?

Ak sa podozrenie na herniovaný disk potvrdí počas fyzického vyšetrenia, musia sa vykonať ďalšie diagnostické opatrenia. Iba zobrazovacie postupy, ktoré sú vhodné na mapovanie chrbtice a medzistavcových platničiek, môžu jednoznačne identifikovať herniovaný disk ako taký, a tak zdôvodniť podozrenie na diagnózu.

Pri diagnostike herniovaného disku však obyčajné röntgenové lúče nie sú veľmi užitočné. Na zistenie herniovaného disku sa preto musí vykonať počítačová (CT) alebo magnetická rezonančná tomografia (MRT). Pretože medzistavcové platničky môžu byť lepšie vizualizované, magnetická rezonančná tomografia je prvou voľbou v diagnostike herniovaného disku.
Okrem toho je možné pomocou špeciálnych testov skontrolovať nervovú vodivosť a silu svalov. Najmä tzv. Elektromyografia (EMG) môže pomôcť zistiť, či existujú senzorické poruchy a príznaky ochrnutia. Aj elektronografia (Dôkladne) sa považuje za vhodnú metódu diagnostiky herniovaného disku.

MRI pre herniovaný disk

Zobrazovacie postupy sa považujú za jediný spôsob jednoznačnej identifikácie herniovaného disku, ale nemusia sa nevyhnutne vykonávať, aj keď existuje podozrenie na prolaps disku.
Najmä v prípade menej výrazných sťažností sa obrázky chrbtice často nefotografujú. Zobrazovacie postupy sa však nemôžu obísť u pacientov, ktorí už trpia poruchami citlivosti a obmedzeniami svalovej sily.

Konvenčné röntgenové lúče nehrajú žiadnu rolu pri detekcii herniovaného disku. Dôvodom je skutočnosť, že iba kostné štruktúry sa dajú hodnotiť bežným röntgenom. Týmto spôsobom nie je možné mapovať jednotlivé nervové korene a medzistavcové platničky.

Z tohto dôvodu je herniovaný disk rozpoznávaný predovšetkým pomocou magnetickej rezonancie (MRI). MRI môže ukázať kostné štruktúry chrbtice, ako aj nervové korene a medzistavcové platničky.
Vzhľadom na skutočnosť, že produkcia MRI nemá za následok vystavenie pacienta žiareniu, je detekcia herniovaného disku pomocou MRI diagnostickou metódou prvej voľby.
V zásade môžu byť príslušné štruktúry zastúpené aj počítačovou tomografiou (CT). Počas tohto vyšetrovacieho procesu je však pacient vystavený porovnateľne vysokým dávkam žiarenia.

Prečítajte si viac o tejto téme na: MRI pre herniovaný disk

X-ray pre herniated disk

Herniovaný disk ako taký nemôže byť diagnostikovaný röntgenovými lúčmi. Detekcia herniovaného disku iba röntgenovými lúčmi stále nie je možná z niekoľkých dôvodov.

Aj keď chrbticu je možné dokonale vizualizovať konvenčnými röntgenovými lúčmi, schopnosť posudzovať jednotlivé segmenty chrbtice je obmedzená na kostné štruktúry.
Bežné röntgenové lúče si nemôžu vizualizovať ani nervové korene, ani samotný medzistavcový disk.

Na rozpoznanie herniovaného disku je však potrebné vyhodnotiť všetky štruktúry jednotlivých segmentov chrbtice. Z tohto dôvodu je magnetická rezonancia prvou voľbou pri diagnostike herniovaného disku. V tejto súvislosti je však potrebné poznamenať, že herniované disky v hrudnej chrbtici (hrudnej chrbtici) často súvisia s predchádzajúcou traumou.
V týchto prípadoch môže röntgenové žiarenie prinajmenšom pomôcť zistiť, či v oblasti štruktúr kostnej chrbtice existuje zlomenina.