Oftalmológia

Suché oči

Definícia suchých očí

Pri suchých očiach je to väčšinou porucha slzného filmu. Výsledkom je chybné a nedostatočné zvlhčenie spojovky a rohovky oka.

Suché oči sú dôsledkom poruchy zvlhčovania povrchu oka. Za príčinu sa považuje chybné zloženie slznej tekutiny. Príčinou môžu byť aj ďalšie základné choroby alebo lieky. Postihnuté osoby trpia hlavne pocitom sucha a svrbenia. Náhradné slzy sa používajú hlavne na liečbu.

Výskyt v populácii

Suché oko sa vyskytuje čoraz častejšie v starobe. Ženy sú zvyčajne viac postihnuté ako muži.

Príčiny suchých očí

Produkcia slznej tekutiny sa riadi časovo závislým rytmom a trvá z. Napríklad večer. Okrem týchto výkyvov je tu tiež znížená tvorba sĺz s hodnotou ochorenia.

Poškodený slzný film je zodpovedný najmä za vývoj suchých očí. Odtrhávací film sa skladá z troch rôznych fáz zvonku v:

Vrstva tuku
vodná vrstva
Mucínová vrstva

Príčina suchého oka sa dá nájsť vo všetkých troch vrstvách.

V závislosti od toho, ktorý typ žľazy je postihnutý, trpí iná fáza slzného filmu:

Väčšinu času objem Lacrimálna žľaza niečo späť, z čoho trpí vodná fáza. Potom sa vyrába v nedostatočných množstvách.
Práce Meibomské žľazy veka už nie je kompletná, produkuje sa príliš málo tukovej fázy. Ak je Pohárikovité bunky spojivka na druhej strane znižuje podiel mucínovej fázy.

Okrem jedinej dysfunkcie rôznych typov žliaz sú symptómom rôznych základných chorôb aj suché oči:

Sjogrenov syndróm:
Sjogrenov syndróm je chronický zápal niekoľkých kĺbov so znížením vylučovania rôznych slinných žliaz.
Typický je tu aj suchý nos a ústa. Tu môže byť zvlhčenie očí tak vážne narušené, že sa vyvíja rohovka rohovky. Môže tiež dôjsť k prieniku rohovky. V tomto prípade má transplantácia rohovky zmysel iba vtedy, ak je zaistená budúcnosť zvlhčovania oka (napr. Náhradami slzy).
Viac informácií o tejto téme nájdete na adrese: Sjogrenov syndróm.
Ochrnutie tváre:
Ochrnutie tváre je ochrnutie nervu, ktorý zásobuje tvárové svaly v tvári.
Ak tento nerv (tvárový nerv) zlyhal, tvárové svaly sa už nemôžu hýbať. Tieto svaly tiež zahŕňajú sval, ktorý umožňuje zatváranie viečok. Ak to už nie je možné vykonať, rohovka sa poškodí zmáčaním v dôsledku chýbajúceho uzáveru viečok. V dôsledku toho sa slzná tekutina už nerozdeľuje po povrchu oka.
1. Prečítajte si viac o tejto téme na: Ochrnutie tváre
Trigeminálna obrna:
Ak je trigeminálny nerv ochrnutý, vylučovanie slznej žľazy vo vonkajšom hornom rohu oka už nie je možné primerane kontrolovať. Produkcia slznej tekutiny potom klesá.

Okrem toho sa suché oko vyskytuje aj v súvislosti s určitými liekmi. Niektoré sú stručne uvedené: betablokátory (proti vysokému krvnému tlaku), lokálne kortizónové prípravky (t. J. Očné kvapky alebo masti, ktoré obsahujú kortizón) a „pilulka“.

Suché oči môžu spôsobovať rôzne choroby, okrem systémových chorôb, ako je diabetes mellitus („cukor“), zohrávajú úlohu aj neurologické poruchy (paralýza nervov).

Aké sú príznaky suchých očí?

Medzi príznaky, ktoré zažívajú ľudia so suchými očami, patria:

Pocit sucha
Pocit cudzieho tela
svrbenie
horieť

Neznášanlivosť kozmetických prípravkov alebo kontaktných šošoviek môže byť tiež náznakom suchých očí. Oko sa stáva všeobecne citlivejším, takže bolesť môže spôsobiť aj vánok.
Tieto subjektívne ťažkosti vníma každý pacient rôzne a nepríjemne.

Prečítajte si viac na tému:

Symptómy suchého oka
Bolesť očí
Rozmazané videnie - čo je za tým?

Diagnóza

diagnóza Lekár určí suché oči na základe opísaných príznakov. Schirmerov test a Čas otvorenia.

V prvom rade je spochybnené nesprávne zloženie slzného filmu, preto by sa to malo objasniť. Tzv. Schirmerov test, pri ktorom je prúžok Litmus papier je zaháknutý do dolného spojivkového vaku lokálne anestetizovaného oka. Ak odtrhávací film nemá dostatočné množstvo vodnej zložky, pás by sa zafarbil menej ako 5 mm. To by naznačovalo, že slzná žľaza nefunguje normálne. Ak je Schirmerov test normálny, ale čas rozpadu sa skracuje, pravdepodobne dôjde k zníženiu funkcie buniek spojivkových pohárikov.

Mali by sa objasniť aj rôzne ďalšie príčiny, ale mali by mať nižšie percento. Pozri tiež diagnóza

Terapia suchým okom

Najjednoduchšou terapiou pre suché oči je predpísať slznú náhradu vo forme očných kvapiek alebo očných gélov (pozri tiež: Eufrazia očné kvapky), ktoré by potom mali byť kvapkané do očí niekoľkokrát denne.
Slzná tekutina sa vymení a je zaručené zmáčanie rohovky.

K dispozícii je široká škála prípravkov, ktoré je možné zvoliť individuálne. Líšia sa použitými základnými materiálmi, ale tiež ich viskozitou (kvapky alebo gély).
Ak pacienti trpia alergiou, mali by sa použiť výrobky bez konzervačných látok.

Tieto články by vás mohli tiež zaujímať:

Očné kvapky na suché oči
Vitamínová očná masť

Aké sú dôsledky suchých očí?

Na jednej strane suché oči vedú k typickým príznakom, ako sú bolesť očí, sčervenanie, pocit cudzích telies a pocit pálenia, ktoré môžu významne narušiť kvalitu života pacienta.

Ak sa však choroba ďalej ignoruje, môže dôjsť k značnému následnému poškodeniu.

V prvej fáze môžu suché oči viesť k ďalším komplikáciám Zápal a poškodenie rohovky a viečko príde. Očné infekcie, ako je zápal spojiviek, sú oveľa pravdepodobnejšie ako zdravé oči, pretože oči sú neustále podráždené.

Ak oko zostane chronicky suché, môže sa stať Vysychanie z povrchu rohovky prísť. To má za následok zmeny v hornej vrstve rohovky. Tieto zmeny vedú k zakaleniu a dokonca k zjazveniu rohovky. Zakalenie a zjazvenie môžu byť bolestivé a môžu výrazne zhoršiť videnie.

Malé korytnačky môžu navyše klíčiť do rohovky (angiogenézy). Týmto sa obnoví aj Vízia negatívne ovplyvnená, V tejto fáze už mohli nastať nezvratné procesy. V najhoršom prípade existuje riziko úplnej slepoty.

Aká je prognóza?

Suché oči majú v prísnom slova zmysle nie vysoká hodnota ochorenia, Nedochádza teda k poškodeniu orgánov, dĺžka života nie je ovplyvnená atď.
Po dlhom čase sa však povrch rohovky môže zakaliť, najmä ak už oko nie je možné zatvoriť (napríklad kvôli paralýze tvárového nervu). Nanešťastie sa to nedá vyrovnať tak ľahko, ako neprimeraná tvorba sĺz, ku ktorej jednoducho dochádza očné kvapky sa nahrádza.

profylaxia

na profylaxia pri suchých očiach je potrebné dbať na dostatočnú vlhkosť v uzavretých miestnostiach.
Najmä v USA zimné Suchému vykurovaciemu vzduchu je potrebné zabrániť umiestnením nádob naplnených vodou. Ale tiež s klimatizované izby v lete existuje riziko, že vzduch nebude obsahovať dostatok vlhkosti.

Suché oči a kontaktné šošovky

Kontaktné šošovky môžu tiež spôsobiť suché oči a sú bežným problémom pre tých, ktorí nosia kontaktné šošovky.

príčiny:

Suché oči zvyčajne pochádzajú z príliš silného Vzduchotesnosť kontaktné šošovky, čo znamená, že prívod kyslíka dodávajúci rohovku je príliš nízky.

Okrem toho sa slzná tekutina pod šošovkami počas dňa pomaly vyparuje, najmä v dôsledku tepla alebo vetra. Šošovky môžu tiež zhoršiť spätné navlhčenie blikaním. Ďalším faktorom môže byť to, že tok slznej tekutiny cez kontaktné šošovky je narušený. Dopravcovia sú obzvlášť ohrození mäkšie kontaktné šošovky, pretože mäkké kontaktné šošovky sú elastické a úplne sa prispôsobujú povrchu rohovky málo kyslíka a slznej tekutiny dostať sa pod šošovku a tým aj do rohovky. Z tohto dôvodu sú mäkké kontaktné šošovky vhodnejšie pre ľudí, ktorí nosia svoje kontaktné šošovky iba niekoľkokrát týždenne.

na tvrdé kontaktné šošovky existuje menšie riziko suchých očí, pretože tvrdé kontaktné šošovky sú zvyčajne menšie a nepokrývajú veľkú časť rohovky. Okrem toho sa neadekvátne prispôsobujú tvaru rohovky, takže celkovo viac kyslíka a slznej tekutiny sa môže dostať do rohovky.

Na čo by ste mali dávať pozor pri nosení kontaktných šošoviek, aby ste sa vyhli trvalému suchu očí?

Na jednej strane by ste mali uprednostňovať tvrdé kontaktné šošovky, ak ich nosíte každý deň. Okrem toho sa odporúča, aby sa kontaktné šošovky, ktoré sú podľa výrobcu vhodné aj na nočné nosenie, z času na čas v noci odstránili, aby sa chránilo oko pred ďalšou dehydratáciou.

V prípade nepohodlia je tiež dôležité, aby ste šošovky odstránili čo najskôr. Sťažnosti môžu byť nepríjemný pocit zo šošoviek so suchými očami alebo dokonca rozmazané videnie v dôsledku suchosti očí. Je dôležité venovať pozornosť týmto sťažnostiam, inak je to ľahké zápal oka, pretože suchosť chronicky dráždi oči.

Okrem toho pri mäkkých kontaktných šošovkách musíte mať jednu každých šesť mesiacov Vyšetrenie u očného lekára na druhej strane by sa malo vykonať tvrdými kontaktnými šošovkami, ak nie sú sťažnosti, stačí raz ročne. Návšteva lekára by sa mala uskutočniť aj vtedy, ak neexistujú žiadne subjektívne sťažnosti, pretože je to možné bez pocitu nepohodlia Zmeny v oku už vidí špecialista.

Ak už existujú príznaky, ako sú suché oči z kontaktných šošoviek, jeden je zapnutý primeraná starostlivosť o šošovky a a nastavená doba nosenia venovať pozornosť. Vždy by ste mali dodržiavať odporúčanú maximálnu dobu nosenia šošoviek. Existujú aj špeciálne Vlhkostné roztoky alebo Náhradné slzyčo môže zmierniť nepohodlie. Pri výbere kontaktných šošoviek je tiež dôležité zvoliť produkt s vysokou priepustnosťou alebo výrobok, ktorý môže vyvažovať rovnováhu tekutín cez slzný film očí, na tento účel existujú špeciálne šošovky. Silikónový hydrogél alebo šošovica s vysokým obsahom kyseliny hyalurónovej. Hyalurón ukladá tekutinu namiesto toho, aby ju uvoľňoval von. Naproti tomu produkt s vysokým obsahom vody v kontaktných šošovkách bez ukladania kvapaliny zvyčajne zaisťuje, že sa viac vody vyparuje a oči sú zbavené vlhkosti. Preto by ste pri výbere šošoviek mali hľadať radu u očného lekára.

Suché oči v noci

Skutočnosť, že veľa ľudí si sťažuje na suché oči, najmä v noci, má niekoľko príčin. Na jednej strane počas spánku bliká, Výsledkom je, že odtrhávací film už nemôže byť rovnomerne rozložený po rohovke Nečistoty, cudzie telá, zvyšky buniek, mediátory zápalu a patogény nie sú opotrebované. Prerušený tok slznej tekutiny môže potom viesť k adhézii patogénov. Okrem toho produkcia slznej tekutiny slznou žľazou sa počas spánku v noci znižuje. Toto nielen podporuje dehydratáciu očí, ale aj adhéziu patogénov, pretože pomocné slzné žľazy tiež podporujú produkciu imunoglobulínov triedy A (IgA) upraviť. IgA normálne zaisťuje rýchlu obranu proti patogénom, ako sú baktérie v slizniciach.

To všetko znamená, že tekutina je absorbovaná spojovkami v noci namiesto tvorby slzných žliaz a bliká ako počas dňa. Ale aj pri suchých očiach počas dňa môže oko absorbovať tekutinu a kyslík cez cievy spojivky prostredníctvom určitého „núdzového zásobovania“. Normálne sa kyslík absorbuje aj vzduchom a pripojením k slznému filmu, čo je pri suchých očiach ťažšie. V noci sa tento proces ešte viac zintenzívňuje.

To všetko má za následok, že najmä ľudia, ktorí už aj tak majú suché oči červené, veľmi suché oči zobudiť sa. Môže tiež ísť tak ďaleko, že dokonca aj Očné viečka opuchnuté pretože aj tu sa plavidlá používali na zásobovanie spojiviek. Preto môže byť pri rozbití alebo pred spaním užitočné použitie náhradných sĺz.