Learning Problémy-The

koktanie

Frekvencia - výskyt v populácii

Synonymá v širšom zmysle

Lekársky / technický termín: zajakavosti

Angličtina: koktanie

definícia

Stuttering (balbuties) popisuje narušenie toku reči. Rečnícky proces je často prerušovaný opakovaním zvukov a slabík slov. Dominuje porucha koordinácie rečových svalov.

Príčiny koktania

Príčiny koktania ešte stále nie sú úplne objasnené. Jeden predpokladá multifaktoriálnu udalosť. Hovorenie je komplexná skupina akcií, ktoré sú ovládané naším mozgom. Pri hovorení musí dýchanie, spev a artikulácia fungovať okamžite.

Táto interakcia je narušená pri koktaní. Pretože koktanie sa vyskytuje častejšie aj v rodinách, vedci predpokladajú dedičnú predispozíciu k koktaniu. Je pravdepodobné, že za vývoj a udržiavanie koktania bude zodpovedných niekoľko faktorov. Určité faktory spôsobujú, že porucha reči nakoniec stuhne.

Existujú náznaky narušenia nervových signálov v hovorenom procese a indikácie, ktoré naznačujú poruchu motora pri hovorení. Okrem toho existuje veľa prípadov, keď príčinou koktania je trauma. K koktaniu môže dochádzať posttraumaticky, napríklad po veľmi vážnej životnej udalosti. Okrem toho strach a nervozita môžu viesť k koktaniu alebo môžu prispieť k tomu, aby sa koktanie udržalo a upevnilo ako porucha jazyka.

Duševné príčiny

Psychologické príčiny zohrávajú dôležitú úlohu v multifaktoriálnej genéze tejto poruchy reči. Emócie ako strach, úzkosť a nervozita môžu spôsobiť koktanie. V zásade sa môže stať, že každý človek začne koktať v nepríjemných nervových situáciách.

Problém s koktaním je v tom, že psychologické príčiny spočiatku koktavosť zosilňujú a môžu sa časom dokonca zhoršovať. Ak existuje možno genetická predispozícia a ďalšie faktory, ktoré uprednostňujú koktavosť, psychologické pocity môžu trvalo narušiť poruchu reči. Navyše koktanie môže byť tiež výsledkom vážnej traumy.

Prostredníctvom stresu

Vývoj koktania ovplyvňujú rôzne faktory. Stres je dôležitým faktorom, ktorý môže podporovať koktanie. Stres znamená pre každého rôzne veci a zvládanie reakcie na stres je ťažké. Stresové situácie môžu u ľudí vyvolať emócie, ako sú strach zo zlyhania, pocit tlaku a / alebo nervozita.

Môžu spôsobiť koktanie v situáciách aj ako dlhodobá porucha reči. Stres má obrovský vplyv na naše zdravie a môže byť faktorom spôsobujúcim koktavosť.

Frekvencia - výskyt v populácii

Koktavosť postihuje chlapcov viac ako dievčatá. Pomer je 4: 1.
Psychologické príčiny môžu byť preukázané u 70 percent koktavcov.
V menej ako desiatich percentách skúmaných prípadov sa mohla dokázať dedičná príčina. Vyšetrenia mozgu u koktavých detí veľmi často objavili organické mozgové príčiny. V jednej štúdii sa poškodenie mozgu zistilo dokonca u jednej z piatich.

Mohlo by vás zaujímať aj: Porucha jazyka u detí

Formy koktania

Existujú dve rôzne formy koktania, ale nemusia sa vyskytovať oddelene, ale môžu sa vyskytovať spoločne.

Tonický koktanie

Pri tonickom koktaní sa končia slabiky. Koktavý človek uviazol v strede slova („Bahn-n-nhof“)

Klonické koktanie

Pri klonovanom koktaní sa opakujú prvé písmená slov. Dotknutá osoba vytvorí začiatok slova alebo vety iba opakovaním začiatku („B-B-B-Bahnhof“).

Po mŕtvici

Ak k koktaniu dôjde v dôsledku mŕtvice, hoci ste pred útokom nikdy koktali, vedci predpokladajú tzv. získané neurogénne koktanie von. Koktavosť sa zriedkavo vyskytuje v dospelosti a ak áno, základná príčina je často závažná, napríklad poškodenie mozgu, trauma alebo vplyv určitých liekov (psychotropné lieky).

Poškodenie mozgu spôsobené mŕtvicou môže mať za následok motorické poruchy, keď hovoria, ktoré spôsobujú koktanie alebo zničenie komplikovaných prepojení v nervovej sústave.

Sprievodné príznaky koktania

Dotknutá osoba si je plne vedomá svojej inhibície reči počas koktania.
Neexistuje žiadna svojvoľná kontrola toku reči. Tento nesúlad vytvára pocit napätia a nepohodlia s prostredím. Najmä v stresových situáciách alebo v emóciách (nálada) sú príznaky koktania ešte zreteľnejšie a výraznejšia je inhibícia reči.
Telo je preto napätej alebo napätej od začiatku u koktavej osoby. Toto je zvlášť viditeľné vo svaloch tváre. V strede slova alebo na začiatku slova môžu byť svaly tváre napäté. Prúd dychu sa tiež zastaví a je narušený silným vdýchnutím alebo dokonca zadržaním dychu počas rozprávania.

Napätie, kŕče, problémy s dýchaním a inhibícia reči môžu tiež viesť k emočnej reakcii vo forme červenania, potenia a pocitov hanby.

Je Stuttering Hereditary?

V rodinách je koktanie bežné. V súčasnosti neexistuje žiadny vedecký dôkaz, že koktanie je priamo zdedené. Verí sa, že podobná predispozícia k koktaniu sa prenáša v rodinách. Túto dedičnú zložku podporuje aj skutočnosť, že chlapci a muži koktajú oveľa častejšie ako dievčatá a ženy.

Predpokladá sa, že koktanie má multifaktoriálnu genézu. To znamená, že ak dôjde k dedičným predispozíciám a objavia sa spúšťače, napríklad v stresovej situácii, vtedy sa podporuje koktanie. Ak k tomu dôjde častejšie alebo ak sa pridajú podmienky na udržanie koktania, porucha reči sa u postihnutých zakotví.

diagnóza

Ak si dieťa všimne koktanie, na zlepšenie by sa nemalo čakať samo - zvyčajne sa to nikdy nestane!
Včasná terapia môže zastaviť neskoršie ťažkosti s rečou alebo ich v najlepšom prípade odstrániť. Presný návod a diagnóza poskytuje špecializovaný lekár (pre pediatrické / ušné, nosové a krčné lekárstvo).

Pediatr je prvým kontaktným miestom. Ak je to potrebné, zariadi odporúčanie lekárovi ORL alebo logopédovi.
Niektorí lekári ORL majú doplnkové označenie „foniatria a pedaudiológia“ a zvyčajne sú oboznámení s diagnostikou a liečbou porúch reči a porúch reči.

Prečítajte si viac o terapii koktania na: Logopédia

Dokážete vyliečiť koktanie?

Koktavosť je porucha reči, ktorá je v mnohých prípadoch liečiteľná. Koktanie sa dá liečiť u detí aj v pokročilom veku. Liečba koktaním pomáha mnohým postihnutým ľuďom výrazne zlepšiť spôsob ich rozprávania. Dôležitým aspektom liečby koktania je psychika.

Ak pracujete na únikovom správaní a strachu z reči, môžete pozitívne ovplyvniť váš rečový strach koktaním. Pozitívne sebavedomie a zdravé zvládanie stresu majú pozitívny vplyv na poruchu reči.

Aká je terapia koktaním?

Keďže koktanie je mimoriadne ťažké liečiť, najmä v dospelosti, treba hneď na začiatku zdôrazniť, že existuje veľa pochybných liečiteľov a metód, ktoré ponúkajú sľubnú terapiu za nevýslovné ceny.
Vedecky založené terapie však stále existujú a sú zvyčajne podporované zdravotným poistením.

Logopédi, psychológovia, detskí adolescentní psychiatri a foniatri (zameraní na lekárov do uší, nosa a krku) už desaťročia uvažujú o liečbe koktania a vyvinuli tieto prístupy:

Dýchací tréning
Predovšetkým dýchací tok pacienta je výrazne narušený. Zadržiavanie dychu, silne vydýchajúce, neobmedzené dychy sťažujú prietok. Cvičenia na rytmické, uvoľnené dýchanie so simultánnymi hovoriacimi cvičeniami môžu viesť k uvoľnenejšej situácii a lepšej kontrole reči.

Prístup reči a hlasovej techniky
Je zaujímavé, že k koktaniu nedochádza pri speve. Túto skutočnosť je možné terapeuticky využiť.Použitím spevu, dýchania a hlasových techník sa táto terapia zameriava na naučenie plynulejšie hovoriť.

Duševný tréning
V tejto súvislosti sa pravidelné cvičenia hovorenia a čítania snažia najprv odstrániť strach a zábrany hovorenia. Piliermi tejto terapie sú pravidelnosť a sebavedomie. Je to založené na predpoklade, že vzorce starých jazykov sa prekrývajú učením nového hovoriaceho správania.

Prístup modifikácie
Účelom behaviorálnych terapeutických metód je uľahčiť postihnutým, aby prijali svoju rečovú poruchu. Použitím školenia o situácii a komunikácii v skupine by sa mala odstrániť strach a potlačenie reči. Cieľom je modifikovať koktanie - to znamená zlepšovať koktavé príznaky - a nie ho úplne vyliečiť.

Iné metódy
Nasledujúce metódy sa čiastočne používajú podporným spôsobom av kombinácii s ostatnými prístupmi. Terapia je individuálne upravená pre každého koktavca a vždy berie do úvahy vek, príznaky, požiadavky, inteligenciu atď.

Používajú sa aj metódy z nasledujúcich oblastí:

hypnózy
Autogénny výcvik
jóga
Svalová relaxácia
Hrať terapiu, riešenie konfliktov v kontexte včasnej intervencie
Behaviorálna terapia
Hĺbková psychológia

Ako vyzerá koktavosť u detí?

Nie každé dieťa, ktoré koktá, potrebuje terapiu. U detí, ktoré koktajú, najmä u malých detí, je vysoká miera spontánneho hojenia. Ak sa však dieťa stane psychologicky abnormálnym alebo sa u neho rozvinú vzorce správania, aby sa predišlo rozprávaniu, má sa zvážiť koktavosť. Stuttering terapia často prebieha vo forme intenzívnej terapie.

To zahŕňa rečovú terapiu, ktorá sa koná raz týždenne. Používajú sa aj metódy, ako je respiračná terapia, psychoterapia alebo hypnóza. Je dôležité, aby bola terapia individuálne prispôsobená potrebám príslušného dieťaťa. Vážna koktavá terapia by mala mať nasledujúci obsah:

Intenzívne učenie a konsolidácia nového vzoru reči bez koktania
Intenzívna, jasne štruktúrovaná fáza následnej starostlivosti
Sprievodný prenos toho, čo sa v každodennom živote naučilo
Neustála kontrola úspechu

V závislosti od veku dieťaťa sa koktavá terapia uskutočňuje u detí podľa ich veku. Na skupinových sedeniach sa často v skupine stretávajú spoločné cvičenia, prednášky a hry. Okrem toho je pre úspech liečby nevyhnutné, aby rodičia boli školení a aktívne podporovali deti v koktavej terapii.

Ako vyzerá koktavosť u dospelých?

Stuttering terapia vyzerá trochu inak u dospelých ako u detí. Základom stutteroterapie sú rečová terapia, dychová terapia, psychoterapia a hypnóza alebo koordinácia tela.Ak sú dospelí väčšinou zapojení do každodenného pracovného a / alebo rodinného života, ponúkajú sa intenzívne terapie trvajúce dva týždne alebo terapie, ktoré sa uskutočňujú jedenkrát týždenne počas mesiacov.

Dospelí robia cvičenia, ako sú rečové cvičenia na počítači alebo spoločná reflexia pri skupinových sedeniach. Podobne ako u detí, koktavostné terapie pre dospelých sa často konajú v rámci skupinových sedení, na ktorých ľudia praktizujú a rozprávajú sa spolu. Typickými cvičeniami pre dospelých sú napríklad prednášky a cvičenia na čítanie a telefonovanie.

Praktizujú sa situácie, ktoré sú typické v každodennom živote dospelých. Napríklad by postihnuté osoby mali praktikovať oslovovanie okoloidúcich alebo mať v predajni ihrisko. Za následnú starostlivosť po koktavej terapii sú zodpovední výlučne dospelí. Dotknutým osobám sa často poskytujú internetové programy a opakovacie kurzy, aby si ich vzali so sebou domov, ktoré by mali používať na cvičenie štruktúrovaným spôsobom. Následná starostlivosť o koktavú terapiu slúži na upevnenie plynulejšieho spôsobu rozprávania.

Logopédia

Logopédi sú odborníci na poruchy reči, reči a hlasu. Ste schopní zistiť, či postihnutá osoba skutočne trpí poruchou reči a liečiť ju na základe lekárskeho predpisu. Skúmajú sa poruchy porozumenia reči, hovoreného a písaného jazyka, rozprávania, dýchania, hlasu, ale aj funkcie úst, sluchu a dokonca prehĺtania.

Rečová terapia je individuálne prispôsobená potrebám a veku postihnutej osoby a je buď priama alebo nepriama. Nepriamo to znamená, že rečová terapia pracuje s dieťaťom hravým spôsobom bez priameho riešenia poruchy reči. Tu sa deti učia nové slová alebo zvuky, ktoré prenášajú do každodenného života bez premýšľania o nich.

Učíte sa slová hravým spôsobom a aplikujete ich „v reálnom živote“. S priamym prístupom v terapii dieťa presne vie, prečo sa lieči. To tiež umožňuje deťom samostatne vykonávať úlohy doma, čo znamená, že pokrok je možné rýchlo vidieť. U dospelých sa koktavá terapia používa priamo.

liečenie

Doteraz neexistujú žiadne lieky proti koktaniu, ale lieky proti stavom napätia a úzkosti (úzkosti) môžu zmierniť určité situácie a tým zlepšovať príznaky.
Psychiatri s deťmi a mládežou môžu v tejto oblasti poskytnúť najlepšie rady. Máte bohaté skúsenosti s terapiou úzkosti a poznáte spektrum liekov proti úzkosti (anxiolytiká).

Kedy má koktanie úľavu?
Čo by malo sprevádzať každú terapiu?
Čo môžu rodičia a učitelia robiť?

Ak ošetrovateľ trpezlivo počúva koktavosť, nechá ho dokončiť svoju reč a konfrontuje ho s porozumením, zvyčajne to vedie k tomu, že koktavič si užívá rozprávanie a uľahčuje mu tak ovládať jeho tok reči.

Koktavosť by sa v rodine nemala brať do úvahy. Naopak, nápravné zásahy iných, netrpezlivosť a neprijateľnosť podporujú stresovú situáciu a sťažujú dotknutej osobe hovoriť.

Posledne menované sa koná prevažne v škole. Deti rýchlo zistia, že môžu oslabiť a uraziť spolužiaka, ktorý ich koktá, sú radi, že ich napravia a obťažujú ich úsmevmi a ignoranciou. Rodičia a učitelia by sa preto nemali báť otvorene riešiť situáciu v triede, aby apelovali na porozumenie svojich spolužiakov!

Dotknutá osoba obvykle nechce hovoriť o takom škádlení a obratne skrýva svoju hanbu pred pedagógmi a rodičmi.
Aj tu by sa mali tu a tam konať otvorené rozhovory, aby sa vyhodnotila situácia dieťaťa av prípade potreby sa prijali opatrenia.

Prognóza koktania

Asi 90% tých, ktorí koktajú, začnú koktať pred dosiahnutím šiestich rokov. Väčšina postihnutých stráca svoju rečovú poruchu pubertou. Koktanie začína skôr, zvlášť u dievčat. Zároveň dievčatá samy odložili poruchu reči skôr. Prognóza koktania závisí od terapie. Tí postihnutí, ktorí koktajú po puberte, majú malú šancu hovoriť úplne bez koktania.

Preto je dôležité uvažovať o koktavosti skôr, ak existuje podozrenie na závažné koktanie. Zlepšenie koktania sa môže vyskytnúť v každom veku s liečbou alebo bez liečby. Terapia pomáha väčšine koktailov veľmi dobre. Úplné odpustenie nie je vždy možné. Liečba koktaním však pomáha väčšine ľudí hovoriť pohodlnejšie. Terapia je preto indikovaná pre deti aj dospelých.