Bolesť medzi lopatkami

definícia

Bolesť medzi lopatkami môže mať mnoho podôb. Oblasť medzi lopatkami je v hornej časti chrbta a obklopuje časti hrudnej chrbtice. Nervy, svaly a rebrá vedú pod lopatky a končia na stavcoch. Bolesť v tejto oblasti možno pripísať početným anatomickým štruktúram v tejto oblasti, pričom na jednej strane nie sú možné povrchové spúšťače, ale nesmieme prehliadať ani hrudné a horné brušné orgány, ktoré sú chránené tuhou štruktúrou rebier.

príčiny

Mnoho príčin bolesti medzi lopatkami môže byť zúžené špecifikovaním umiestnenia a typu bolesti. Organické príčiny môžu byť tiež za bolesťou, ale sú oveľa menej časté ako pravdepodobnejšie muskuloskeletálne ťažkosti.

V chrbtových svaloch sa veľmi často vyskytuje príčina bolesti medzi lopatkami. Silné svaly hornej časti chrbta a krku môžu byť napnuté určitými pohybmi a silovými cvičeniami a môžu viesť k bolesti, podobne ako bolesť svalov. Táto bolesť sa môže objaviť rýchlo po vykonaní silových cvičení s hornou časťou chrbta alebo po športe ako je cestná cyklistika. Svaly krku sú tiež veľmi citlivé na napätie a bolesť. Krk nie je často zakrytý odevom, a preto môže byť podchladený a napätý. Okrem toho krčné svaly majú pomerne veľkú hmotnosť a veľkú flexibilitu. Dokonca aj počas spánku z dôvodu nesprávnej polohy sa svaly môžu rýchlo napnúť. Táto bolesť sa môže ťahať pozdĺž svalov v hornej časti chrbta a spôsobiť bolesť medzi lopatkami.

Zriedkavejšie môže byť za bolesť zodpovedná chrbtica. Miechové problémy sú často dôsledkom medzistavcových platničiek medzi jednotlivými stavcami. Aj v hornej časti chrbta môže nesprávne vkladanie a ťažké zdvíhanie spôsobiť herniovaný disk. Bolesť sa vyskytuje uprostred medzi stavcami a môže byť vyvolaná pohybom. V niektorých prípadoch môže bolesť vyžarovať do rúk alebo hrudníka.

Prečítajte si viac o tom v časti Príznaky herniovaného disku

V zriedkavých prípadoch môžu byť za bolesťou hrudník a orgány hornej časti brucha. Organická príčina sa musí vylúčiť, najmä v prípade veľmi náhlej a veľmi silnej bolesti, ale aj v prípade trvalej bolesti, ktorá nemá svalovú príčinu. Pľúca, srdce a žalúdok môžu byť obzvlášť postihnuté.
Ak je bolesť veľmi akútna, môže ísť o príznak infarktu. Bolesť môže vyžarovať do ľavého ramena a môže tiež viesť k dýchavičnosti.

Prečítajte si viac o tom v časti Príznaky infarktu

Ostrá bolesť, ktorá sa vyskytuje viac alebo menej náhle po jedle alebo pití, môže súvisieť so žalúdkom. Napríklad v prípade silného pálenia záhy alebo žalúdočných vredov môže jedenie viesť k silným bolestiam, ktoré sa vo väčšine prípadov vyskytujú za hrudnou kosťou, ale aj medzi lopatkami. Pľúca môžu tiež spôsobovať bolesť medzi lopatkami. Za to môže byť zodpovedný zápal, poranenie pohrudnice alebo nádory.

pľúcna infekcia

Zápal pľúc sa často vyskytuje v súvislosti s prenosnými infekciami podobnými chrípke. Typickými príznakmi sú pocit choroby, dýchavičnosť, kašeľ, horúčka a bolesť. Bolesť sa môže objaviť na hrudníku a šíriť sa do spodnej časti brucha a medzi lopatky. Pri infekcii môžu v zásade všetky bolesti kĺbov a svalov spôsobiť bolesť. Bolesť medzi lopatkami a oblasťou hrudníka sa zvyčajne zväčšuje pri vdychovaní. Ak sa vyskytne bolesť medzi lopatkami a inými možnými príznakmi zápalu pľúc, ošetrujúci lekár musí vylúčiť zápal pľúc.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Bolesť pľúc

chladný

Okrem typických príznakov prechladnutia, nádchy, kašľa a bolesti v krku, môže prechladnutie spôsobiť výrazný pocit choroby a bolesti všetkých kĺbov a svalov. (Bežná) zima je možnou príčinou bolesti medzi lopatkami.

Môže to byť známkou rakoviny pľúc?

Vo veľmi zriedkavých prípadoch môže vzniknúť bolesť medzi lopatkami v pľúcach. Za to je často zodpovedná iba pneumónia. Ak je postihnutá pohrudnica, môžu sa vyvinúť bolestivo, pretože samotné pľúca nie sú citlivé na bolesť. K tejto bolesti môžu tiež viesť vonkajšie poranenia pohrudnice, napríklad ihličkami alebo zlomeným rebrom.

Pomaly progresívna tupá bolesť však môže byť tiež jedným z prvých príznakov rakoviny pľúc. Pretože pľúca samotné nie sú citlivé na bolesť, nádor má čas narastať a lokálne sa šíriť. Bolesť sa prejaví až vtedy, keď sa nádor rozšíri na okraj pľúc, hrudníka alebo iných orgánov. Často sa zameriava na nepohodlie, tlak a bolesť na hrudníku. Ak sa nádor nachádza v zadnej časti pľúc, môže dôjsť k bolestiam v tlaku medzi lopatkami. Tieto sa časom zvyšujú a sú pohybom alebo dýchaním regulovateľné iba mierne. Ak sa objavia príznaky ako kašeľ, únava alebo nevoľnosť, treba sa poradiť s lekárom.

Prečítajte si viac o tom v časti Ako rozpoznáte rakovinu pľúc?

Môže to pochádzať zo srdca?

Srdce môže tiež predstavovať organickú príčinu bolesti medzi lopatkami. Typická konštelácia príznakov pri akútnych srdcových príhodách je silná bolesť v chrbte a na hrudi s pocitom zovretia a dýchavičnosti. Môže to byť akútny infarkt. V takom prípade je potrebné zavolať pohotovostného lekára a dotknutá osoba by mala zaujať sedenie a podporovať dýchanie podporovaním paží.

V prípade známych ochorení srdca sa po krátkom cvičení môže prejaviť bolesť medzi lopatkami ako príležitostný záchvat. V závislosti od stupňa závažnosti stačí len niekoľko metrov alebo krokov, aby vyvolala bolesť. Zúženie koronárnych tepien obmedzuje prívod kyslíka do srdca.

Môže to pochádzať zo žalúdka?

Žalúdok leží v hornej časti brucha a siaha pod rebrá. Ak sa v žalúdku vyskytne bolesť, môže sa premietnuť do hrudnej kosti, rebier alebo medzi lopatky. Najčastejšou príčinou je pálenie záhy. Olejové jedlo, kofeín, alkohol alebo nikotín môžu viesť k nadmernej tvorbe kyselín v žalúdku, čo tam dráždi sliznicu. Pocit pálenia sa môže objaviť na hrudi a medzi lopatkami. Ak je podráždenie závažné, môže sa v žalúdku objaviť vred, čo tiež vedie k silnej bolesti spojenej s jedlom.

Toto bolestivé podráždenie sliznice sa uzdraví do niekoľkých týždňov, ak naň nepôsobí žiadna iná kyselina. Terapia spočíva v znížení kyslosti v žalúdku.

Prečítajte si viac o tom v časti

• Príznaky pálenia záhy
• Príčiny pálenia záhy

Môže to pochádzať z pankreasu?

Rakovina pankreasu je veľmi obávané a zriedkavé ochorenie. Toto nie je viditeľné po veľmi dlhú dobu a prvé príznaky sa často objavujú až po raste a rozšírení. Bolesť medzi lopatkami je veľmi nešpecifický potenciálny symptóm pankreasu. Často existuje neustála, mierna, rozptýlená tlaková bolesť, ktorá sa nezhoršuje ani zhoršuje. Aj v tomto prípade je príčina pankreasu stále veľmi nepravdepodobná, pretože podobné zmeny spôsobujú aj mnohé zmeny chrbtice.

Prečítajte si viac o tom v časti Takto rozpoznáte rakovinu pankreasu

Sprievodné príznaky

Sprievodné príznaky sú veľmi závislé od príčiny bolesti medzi lopatkami. Sprievodné príznaky môžu tiež poskytnúť ďalšie informácie o príčine, napríklad oblasti orgánov, a môžu uľahčiť diagnostiku. Svalové problémy sú často sprevádzané bolesťou alebo pálením, ktoré sa zhoršuje pohybom. Príznaky hrudnej chrbtice môžu byť akútne alebo pomaly zákerné. Môžu byť ovplyvnené okolité nervy, vyžarovať bolesť a spôsobiť brnenie, znecitlivenie alebo dokonca ochrnutie.

Organické príčiny sa zriedka prejavujú iba pri bolesti chrbta. V prípade akútnych ochorení konkrétneho orgánu sa vyskytujú ďalšie špecifické príznaky. Problémy so srdcom môžu spôsobiť bolesť na hrudníku, bolesť v ľavej ruke, dýchavičnosť a mdloby. Dokonca aj pri ochoreniach v pľúcach sa môže vyskytnúť zhoršenie dýchavičnosti.

Odkiaľ pochádza prudká bolesť?

Ostré bolesti naznačujú akútnu bolesť, ktorá má priamy spúšťač. Svalové ťažkosti alebo choroby chrbtice sú zriedkavo akútne, ale nesprávne pohyby môžu tiež spôsobiť ostrú bolesť. Ak medzi lopatkami ostrá ostrá bolesť bez zjavnej príčiny alebo pohybu, môže ísť o organické ochorenie. Srdcový infarkt alebo žalúdočný vred sú typické príčiny akútnej, náhlej, ostrej bolesti.

Bolesť medzi lopatkami pri dýchaní

Bolesť závislá od dychu môže zasa predstavovať niekoľko klinických obrázkov. Dýchanie spôsobuje, že hrudník stúpa a klesá a spôsobuje pohyb svalov rebier, krku a hornej časti chrbta. Ak sú svaly silne bolestivé, dýchanie môže spôsobiť prudkú bolesť. Rebrá alebo kostná chrbtica môžu byť tiež poškodené, ak je bolesť spôsobená dýchaním.

Bolesť závislá od dychu môže byť tiež lokalizovaná v pľúcach. Tam je iba pleura citlivá na bolesť, ktorá sa pri každom dychu trie o vnútornú vrstvu pohrudnice. Ak sú v pľúcach zápaly alebo veľké nádory, môžu pri dýchaní bolestivo trieť o pleuru.

Zablokovanie hrudnej chrbtice

V hrudnej chrbtici môžu blokády v jednotlivých stavcoch vyvolať bolesť medzi lopatkami. Toto je bežné najmä v hornej časti hrudnej chrbtice alebo v krčnej chrbtici. Nesprávny pohyb môže zablokovať kĺby medzi dvoma stavcami, čo vedie k akútnemu bodnutiu a rýchlej streľbe od bolesti. Pohyby stavcov sú obmedzené. Svaly sú napäté, a preto môže trvať nejaký čas, kým sa zablokovanie vyrieši. Blokovanie sa môže zvrátiť miernou manipuláciou, t.j. manuálnym zásahom. Potom sa svaly musia uvoľniť prostredníctvom cvičebnej terapie.

Prečítajte si viac o tom v časti Blokovanie stavcov

Bolesť medzi lopatkami po jedle

Ak sa bolesť objaví ihneď po jedle, príčinou môže byť žalúdok. Požitie potravy napína žalúdok. Ak je už žalúdok podráždený, napríklad vredom, akékoľvek požitie potravy môže byť veľmi bolestivé s bolesťou, ktorá vyžaruje do chrbta. Ľahko stráviteľné jedlo sa musí konzumovať a mastné potraviny sa musia vyhnúť až do uzdravenia. V zriedkavých prípadoch môže byť v bránici otvor, cez ktorý sa žalúdok môže dostať do hrudnej dutiny. Jeden hovorí o „hrudnom žalúdku“. Ak žalúdok expanduje z jedla, tlačí na okolité orgány a môže spôsobiť bolesť.

Pri kašli a chlade

Kašeľ je reflex používaný na čistenie cudzích predmetov z dýchacích ciest. Membrána sa náhle trhá a celé pomocné dýchacie svaly sa tiež sťahujú. Ak sú svaly poškodené, každý kašeľ môže byť veľmi bolestivý. Aj pri dlhších infekciách a nachladnutí môže byť kašeľ bolestivý. Kvôli vysokej úrovni napätia vo svaloch pri kašľaní môžu svaly bolieť a horieť ako boľavé svaly.

Bolesť medzi lopatkami s ťažkosťami pri prehĺtaní

Ťažké prehltnutie je nepríjemný stav. Dotknuté osoby majú pocit, že nemôžu správne prehltnúť. Zároveň je prehĺtanie často nepríjemné a niekedy bolestivé. Ak dôjde k problémom s prehĺtaním a bolesťou medzi lopatkami, musí sa vyšetriť na infekciu. Jednoduchá nádcha a zápal pľúc sú možné príčiny paralelného výskytu oboch ťažkostí.

diagnóza

Diagnóza sa musí vždy začať cieleným zisťovaním času, miesta a typu bolesti. Sprievodné príznaky a potenciálne spúšťače môžu tiež poskytnúť dôležité vodítka. Potom je možné vykonať ďalšie vyšetrenia. V prípade svalových ťažkostí môže byť príčina často určená fyzikálnym vyšetrením. Na diagnostiku orgánov hrudníka a hornej časti brucha je k dispozícii množstvo prostriedkov. Napríklad v prípade opakujúcej sa bolesti, ktorá vychádza zo srdca, takzvané vyšetrenie katétra môže odhaliť možné zúženia v koronárnych artériách.

Čo robiť v prípade bolesti medzi lopatkami

Terapia sa veľmi líši v závislosti od identifikovanej príčiny.
Svalové ťažkosti často nevyžadujú terapiu. Liečbu môžu urýchliť iba ľahké masáže a tepelné terapie. Ochorenia chrbtice je tiež ťažké liečiť. V prípade chronických ťažkostí sú obzvlášť dôležité budovanie svalov a cvičenia na podporu chrbtice. Liečba symptomatickej bolesti sa vo väčšine prípadov vykonáva aj pri herniovanom disku v chrbtici. Chirurgický zákrok môže byť potrebný iba v niektorých prípadoch.

Liečba chorôb pľúc, srdca, žalúdka alebo pankreasu musí byť veľmi špecifická pre klinický obraz. Infarkt sa musí liečiť na klinike podľa určitých kritérií. Patria sem drogové, ale aj intervenčné terapie. Ochorenia nádorov, ktoré sú len zriedkavo za bolesťou, sa môžu liečiť chirurgicky a pomocou liekov.

Lepenie proti bolesti

Pri nahrávaní sa rozlišujú dve základné metódy. Existuje konvenčná páska, ktorá je pevne prilepená na pokožku, obmedzuje pohyb a podporuje funkcie kĺbov. V súčasnosti sa však často hovorí o tzv.Páska Kinesio". Je to elastická páska, ktorá je tiež pevne prilepená na pokožku. Neobmedzuje pohyb, ale má spôsobiť, aby sa pohyby vykonávali vedome cez mierny vonkajší ťahový účinok. To by malo viesť k menším trhavým pohybom, aby sa kmene a napätie vyskytovali menej často. Páska navyše podporuje krvný obeh pod pokožkou a má otepľovací účinok. Pásku možno použiť v športe na prevenciu alebo v prípade svalových zranení na podporu liečby.

Prečítajte si viac o tom v časti

• Páska Kinesio
• Páskový obväz

Trvanie bolesti medzi lopatkami

Trvanie bolesti medzi lopatkami závisí od príčiny a úspechu liečby. Svalové ťažkosti môžu trvať od niekoľkých dní do niekoľkých týždňov, v závislosti od ich závažnosti. Silné kmene a roztrhané svalové vlákna si predovšetkým vyžadujú dlhú dobu hojenia. V prípade problémov s hrudnou chrbticou sa musí dávať pozor, aby sa bolesti chrbta nestali chronickými. Ak sa bolesť nebude včas liečiť primerane, môže pretrvávať dlhý čas. Ak bolesť trvá 6 mesiacov, už sa označuje ako chronická bolesť. Trvanie organických chorôb nie je možné predvídať. Napríklad srdcové choroby sa môžu v priebehu rokov zhoršovať. Liečba a chirurgická liečba môžu často zastaviť progresiu choroby, ale nemôžu ju liečiť.

Možno vás bude zaujímať aj tento článokBolesť pod lopatkou