Bolesť v hrudi

všeobecný

Bolesť na hrudníku (bolesť na hrudníku) je častým príznakom, ktorý môže mať mnoho príčin.
Tieto sa pohybujú od neškodných svalových ochorení až po ochorenia gastrointestinálneho traktu a život ohrozujúce infarkty. Vzhľadom na rozmanitosť chorôb je diagnostika a správna liečba často zložitá.

Mohlo by vás to tiež zaujímať: Bolesť pri dýchaní, pichanie do hrudníka pri dýchaní

Príčiny a príznaky

Mnohé choroby môžu byť dôvodom hlavného príznaku „bolesť na hrudníku“ alebo ťahanie do hrude. Rôzne choroby majú často zvláštny charakter bolesti, čo diagnózu trochu uľahčuje.

Prečítajte si viac na tému: Bolesť v oblasti srdca, príznaky infarktu

Ochorenia srdca a ciev:

Niektoré choroby srdca a ciev môžu spôsobiť bolesť na hrudníku. Tieto choroby zvyčajne ohrozujú život a musia sa brať vždy vážne.

Angina pectoris alebo infarkt sa často opisujú ako pocit tlaku alebo tlaku za hrudnou kosťou. Často bolesť vyžaruje po krk, spodnú čeľusť a ľavú ruku. Spúšťače bolesti sú zvyčajne fyzické alebo emocionálne stresy, ktoré vedú k zvýšeniu srdcovej frekvencie.
Kvôli rýchlemu srdcovému rytmu už nie je srdcový sval dostatočne zásobovaný krvou, pretože koronárne cievy sú zúžené arteriosklerózou. V prípade skutočného srdcového infarktu sa srdcový sval už sám nezotavuje, ale musí sa liečiť srdcovým katétrom a zákrokom.
Jeden hovorí o stabilnej angíne pectoris, ak bolesť po krátkom čase as pomocou liekov ustupuje. Akútna, na dychu závislá bolesť sa môže vyskytnúť aj pri pľúcnej embólii. Je to najmä prípad, keď je veľká pľúca v pľúcach náhle zablokovaná krvnou zrazeninou. Vyskytuje sa tiež kašeľ a dýchavičnosť. Pľúcna embólia je zvyčajne dôsledkom silného kašľa alebo stlačenia toalety.

Zápal pohrudnice môže tiež spôsobiť silnú bolesť na hrudníku.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Bolesť srdca

Bolesť na hrudníku môže mať mnoho rôznych príčin.

Ďalším vaskulárnym ochorením, ktoré spôsobuje bolesť na hrudníku, je pitva aorty. To náhle vedie k trhlinám v hlavnej tepne. Táto trhlina môže vytvoriť skutočnú dieru v hlavnej tepne alebo sa môže objaviť iba v prvej vrstve stenových vrstiev aorty. V tomto prípade krv nepreteká do voľnej dutiny hrudníka, ale v aorte vytvára vydutie. Toto vydutie sa však môže kedykoľvek roztrhnúť a viesť k masívnym stratám krvi. Takáto slza vedie k silným bolestiam na hrudníku, ktoré vyžarujú do chrbta, žalúdka a nôh. Ak sa stena cievy úplne roztrhne, pacient bude krvácať vo veľmi krátkom čase. Záchrany môžu zachrániť iba rýchla prevádzka a uzavretie plavidla.

Prečítajte si viac o tejto téme: Aortálna pitva

Perikard a pleura:

Pleurisy (zápal pohrudnice) môžu byť dôsledkom infekcie pľúc. Baktérie sa šíria pľúcami do pohrudnice. Pleurisy sú veľmi nepríjemné a vedú k silnej bolesti a kašľu závislej od dychu. Ak zhlboka nadýchnete alebo kašeľ, bolesť sa zvyšuje. Výsledkom je, že pacient má zvyčajne veľmi málo dychu a už svoje pľúca úplne nevie. To vedie k oneskorenému hojeniu pľúc. Trvanie takejto pohrudnice do značnej miery závisí od závažnosti choroby.

Mohlo by vás zaujímať aj: Bolesť pri vdýchnutí

Liečba preto spočíva v antibiotickej liečbe zápalu a adekvátnej liečbe bolesti, aby nedošlo k narušeniu dýchania. Pneumotorax je slza v pohrudnici, ktorá vedie ku kolapsu pľúc. Slza mení tlak v hrudníku a pľúcach na postihnutom bočnom kolapsu. Existujú dva typy peumotoraxu. Pri napínacom pneumotoraxe leží vrstva steny pohrudnice nad slzou. To vedie k neustálemu prívodu vzduchu do hrudníka, ale vzduch už nemôže hrudník opustiť. Vyskytuje sa akútna silná bolesť a dýchavičnosť. Ak sa pneumotorax nezbaví včas, srdce a susedné cievy sa vzduchom vytlačia. Pacient sa dostane do bezvedomia a môže zomrieť.
Pneumotorax, ktorý stále umožňuje vzduchu unikať von, tiež vedie k silnej bolesti a dýchavičnosti. Plavidlá však nie sú premiestnené a ostatné pľúca môžu spočiatku dostatočne kompenzovať výmenu plynu. Pneumotorax je často spôsobený nehodou.
Zápal perikardu (perikarditída) tiež vedie k ostrej bolesti na hrudníku. Vďaka polohe srdca v tele sa bolesť zvyšuje, keď ležíte a leží na ľavej strane. Pri sedení a ležaní na pravej strane klesá intenzita bolesti. Vírusy sú zvyčajne príčinou perikardiálneho zápalu, zvyčajne po infekcii. V prípade kritického zvýšenia krvného tlaku (hypertenzná kríza) sa môže náhle objaviť silná bolesť na hrudníku a tlak za hrudnou kosťou.

Príznaky uvedených príznakov nemusia byť vždy sprevádzané silnou bolesťou, ale môžu byť, najmä u starších ľudí, viditeľné iba pri tlaku, ťahaní ľavého prsníka alebo štípaní v oblasti hrudníka.

Gastrointestinálny trakt:

Zápal pažeráka (pažerákkyslá žalúdočná šťava (reflux) je veľmi časté ochorenie. Bolesť sa vyskytuje v krku a v oblasti hrudnej kosti. Niekedy je ťažké oddeliť príznaky od srdcových chorôb. Bolesť je často najväčšia pri ľahnutí a po jedle a môže ju sprevádzať pálenie záhy. Keďže chronická ezofagitída môže spôsobiť zmeny epitelu a rozvoj rakoviny pažeráka, je nevyhnutná diagnostika a liečba.
Ak je pažerák predtým poškodený, podmienky vysokého tlaku, napríklad zvracanie, môžu viesť k prasknutiu pažeráka. Toto ochorenie je veľmi zriedkavé a je sprevádzané náhlym nástupom silnej bolesti na hrudníku.

Svaly, nervy a kosti:
Najčastejšou príčinou bolesti na hrudníku je svalové napätie a zmeny chrbtice. Bolesť závisí od pohybu.
Okrem toho početné malé nervy pod rebrámi sa môžu zapáliť (medzirebrová neuralgia) a každá z nich môže spôsobiť bolesť. Na rozdiel od bolesti svalov nie sú bolesti nervov nudné, ale skôr elektrizujúce a páliace. Táto bolesť sa zvyčajne vyskytuje aj pri pásových oparoch. Je to infekcia určitých nervových ciest herpes zoster. Ak je postihnutá nervová oblasť v oblasti hrudníka, vyskytuje sa tu pálivá bolesť v tvare pásu. Ochorenie môže viesť k následnému poškodeniu a ochrnutiu. Z tohto dôvodu je potrebná rýchla liečba antivirotikami.

Tietzeho syndróm je zriedkavé ochorenie. Toto je ochorenie kostnej chrupavky na spodnej časti hrudnej kosti. To je sprevádzané bolesťou a opuchom v prednej oblasti hrudníka. Bolesť je závislá od pohybu a môže byť vyvolaná tlakom, ktorý ju odlišuje od angíny pectoris. Presná príčina je stále nejasná, ale choroba sa pripisuje zápalu.
Bechterewova choroba je progresívne spevňovanie chrbtice, ktoré vedie k hlboko zakorenenej bolesti. Vyskytujú sa hlavne v noci a sú zvlášť výrazné v oblasti hrudnej a bedrovej chrbtice. Ochorenie je progresívne a nedá sa vyliečiť. Z tohto dôvodu je potrebná pravidelná fyzioterapia.

Psychológia:
Bolesť na hrudníku môže byť tiež vyvolaná psychologicky. Platí to najmä vo veľmi stresových situáciách. Bolesť je zvyčajne sprevádzaná akútnou dýchavičnosťou a významne zvýšenou srdcovou frekvenciou (tachykardia). S pokojom a upokojením sa bolesť a ďalšie príznaky zvyčajne rýchlo vymiznú.

diagnóza

Aby sa dospelo k diagnóze, často sú potrebné početné vyšetrenia.

na presná diagnóza bolesť na hrudníku musí byť častá početné vyšetrovania vykonať. Presná anamnéza s podrobným opisom Bolesť charakter priekopnícke pre ďalšie vyšetrovanie.
V ktorom Podozrenie na ochorenie srdca alebo ciev musí byť Srdcový katéter na objasnenie. aneuryzma možno vykonať pomocou a Počítačová tomografia reprezentovať. Tiež jeden echokardiografia môže poskytnúť dôkaz srdcových chorôb.
Príčiny v Gastrointestinálny trakt môže byť cez a gastroskopia odhaliť. Tu jeden spadne podráždený pažerák v endoskopu.
Svalové alebo neurologické príčiny sú cez a fyzikálne vyšetrenie representable.
Kosti sa menia sú cez a röntgenový representable. laboratórne vyšetrenie zvyčajne sa nezdržiava. Môže poskytnúť stopy zápalu, infarktu alebo infekcie.

terapia

Terapia jednotlivých chorôb je veľmi odlišné, Srdcové a cievne ochorenia sa musia brať veľmi vážne a musia byť súčasťou a Srdcový katéter vložením stenty alebo Rozšírenie plavidiel liečiť.
Zápalové choroby Vírusy alebo baktériektoré spúšťa pásový opar a perikarditída musia byť liečivé antibiotiká alebo antivirotiká liečiť. V závislosti od závažnosti ochorenia je liečba hospitalizovaná.
chronický zápal pažeráka musí sa tiež brať vážne kvôli zvýšenému riziku rakoviny. Terapia spočíva v dennom príjme Inhibítory protónovej pumpy a jeden zdravá diéta, Môže dôjsť k svalovému napätiu fyzioterapia byť vyriešený.

zhrnutie

Bolesť na hrudníku sú a častý príznak s početné príčiny, Z tohto dôvodu je diagnostika a správna terapia často zložitá.
Ošetrujúci lekár je preto na presná anamnéza na pokyn pacienta.
Keďže bolesť na hrudníku môže byť relatívne neškodná, ale môže byť aj príznakom život ohrozujúcej choroby, vždy je to nová alebo meniaca sa bolesť na hrudníku. objasniť lekár.
Takže je to možné Pľúcna embólia alebo jeden Infarkt byť včas rozpoznaný a liečený. na diagnóza stať sa zobrazovacie postupy (ultrazvukové, Počítačová tomografia a Magnetická rezonancia) a použité. Tieto umožňujú lokalizáciu a diagnostiku.

terapia je potom veľmi odlišné, S početnými chorobami, najmä srdcovými a cievnymi chorobami a zápalom pažeráka, je každý deň konzistentný a doživotný Užívanie liekov nevyhnutné.

Ďalšie informácie

Ďalšie informácie o bolesti na hrudníku nájdete na:

  • Angina pectoris
  • artérioskleróza
  • Bolesť v hrudi
  • Infarkt
  • Pľúcna embólia
  • reflux
  • zápal pohrudnice
  • S búšiacim srdcom

Ďalšie všeobecné informácie, ktoré by vás mohli zaujímať:

  • echokardiografia
  • Srdcový katéter
  • Koronárne tepny
  • pálenie záhy
  • Rakovina pažeráka
  • trombóza
  • Šitie v pravej časti hrudníka

Všetky témy, ktoré boli publikované v oblasti interného lekárstva, nájdete na stránke: Interné lekárstvo A-Z