Odstránenie štítnej žľazy

definícia

štítna leží v prednej časti krku priamo pred prieduškou. Skladá sa z 2 lalokov a používa sa hlavne na metabolizmus ľudí, ako aj na Poskytovanie vápnika pre kosť zodpovedný. To je regulované produkciou určitých hormónov.

K obom môžu viesť rôzne choroby, ktoré ovplyvňujú štítnu žľazu hypertyreóza alebo k jednému Hypothyroidism viesť. Vyskytujú sa najmä v dôsledku zmien hmotnosti, pocitu tepla a chladu, srdcovej frekvencie a úrovne aktivity. Existujú rôzne príčiny, tzv. Chirurgické odstránenie štítnej žľazy Tyreodektomiepotrebné. Štítna žľaza sa dá odstrániť buď z jednej alebo z oboch strán, v závislosti od toho, či za príznaky sú zodpovedné iba jedna klapka alebo obidve.

Príčiny odstránenia štítnej žľazy

Existuje mnoho rôznych príčin v prospech odstránenia štítnej žľazy. To môže byť obaja benígne (láskavý), ako aj škodlivé (zhubný) Byť zmeny. V závislosti od toho, či je postihnutá iba jedna strana alebo obe strany, celkové odstránenie štítnej žľazy (Tyreodektomie) alebo je odstránená iba jedna strana štítnej žľazy (hemithyroidectomy).

Zväčšenie štítnej žľazy sa označuje ako struma, Ak je štítna žľaza charakterizovaná nodulárnymi zmenami, môže sa postihnutá časť alebo celá štítna žľaza odstrániť, aby sa zabránilo opakovaniu. Aj pri autoimunitnom ochorení Gravesova choroba štítna žľaza sa zväčší a ak je choroba závažná, môže byť potrebné jej odstránenie.

Bežné príčiny odstránenia štítnej žľazy sú zhubné nádory štítnej žľazy. Existujú rôzne typy Rakovina štítnej žľazyktorí sú inak agresívni. Štítna žľaza sa vo všetkých typoch čiastočne alebo úplne odstráni, aby sa pacient uzdravil.

Mnoho benígnych nádorov nemusí byť odstránených napriek rozšíreniu štítnej žľazy, pokiaľ nespôsobujú príznaky. Ak však existujú problémy, napríklad vo forme Dýchavičnosť- ak je zovretie zúžené, alebo - ťažkosti s prehĺtaním by sa malo používať. Aj keď je zväčšenie tzv. Adenómom, môže byť potrebné chirurgické odstránenie štítnej žľazy. Adenóm je nádor, ktorý sám produkuje hormóny. To môže viesť k a Metabolická nerovnováha prísť, čo môže byť pre dotknutú osobu veľmi nebezpečné. Táto operácia zabraňuje nadmernej produkcii.

Prevádzková postupnosť

Operácia odstránenia štítnej žľazy sa môže vykonať buď z jednej alebo z oboch strán. Tieto operácie sa uskutočňujú v celkovej anestézii. Pacient je operovaný v polohe na chrbte a hlava je hyperextendovaná dozadu, takže operačná oblasť je prístupnejšia. Po dôkladnej dezinfekcii sa na prednej časti krku urobí incízia dlhá 4 až 5 cm, aby chirurg mohol jasne vidieť štítnu žľazu. Počas následného odstránenia štítnej žľazy sa musí osobitná pozornosť venovať opakujúcemu sa nervu, ktorý sa nachádza blízko štítnej žľazy. Môže sa použiť takzvaný neuromonitorovací systém, ktorý vydáva varovné zvuky, hneď ako sa chirurgický nástroj dotkne nervu. Ak je opakujúci sa nerv poškodený, môže to viesť k dočasnému chrapotu po operácii. V prípade bilaterálnych zranení sa po operácii môžu vyskytnúť dýchacie zvuky alebo dýchavičnosť.
Musí to byť aj veľmi malé Príštítna žľazaPočas operácie by ste mali byť opatrní pri kontakte s štítnou žľazou. Mali by sa zachovať, pokiaľ je to možné, keďže sú spojené s Produkcia hormónov prištítnych teliesok dôležitú úlohu v EÚ Regulácia vápnika prevziať kontrolu.

Krvné cievy štítnej žľazy sú počas odstraňovania elektricky vylučované, aby nedošlo k krvácaniu. Po odstránení jedného alebo oboch lalokov štítnej žľazy sa rana môže opäť uzavrieť. Ak je krvácanie veľké, môže byť potrebné do rany vložiť drenážne trubice. Sú to tenké skúmavky, ktoré prenášajú sekréciu krvi a rany von, kde sa zhromažďujú v malých vreckách.

Skutočná operácia trvá asi dve hodiny s úplným odstránením štítnej žľazy. Spolu s prípravou však môže byť zahrnutá indukcia anestézie a skladovanie, približne tri hodiny.

Trvanie choroby

Spravidla musíte zostať v nemocnici asi dva až tri dni po odstránení štítnej žľazy. Bezprostredne po operácii je dovolené vstať. Dĺžka práceneschopnosti závisí od typu zamestnania. Aj keď je možné kancelárske práce obnoviť niekoľko dní po operácii, fyzickej práci je potrebné sa vyhnúť po dobu asi dvoch týždňov. Ak pacient nemá príznaky a dobre sa uzdravil, možno práceneschopnosť možno o niekoľko dní znížiť.

Hashimoto

Hashimoto je autoimunitné ochorenie štítnej žľazy, pri ktorom telo protilátka produkovaný proti vlastnému tkanivu štítnej žľazy a tým ničí štítnu žľazu. To často spôsobuje príznaky a Hypothyroidismako pomalý tlkot srdca (bradykardia), Zápcha, únava a prírastok na hmotnosti. V niektorých prípadoch je však choroba bez príznakov.
V dôsledku deštrukcie nemôže štítna žľaza produkovať žiadny alebo menej hormónov štítnej žľazy, preto môže byť potrebné brať hormóny vo forme tabliet. To často pomáha stabilizovať metabolizmus pacienta. Spravidla ide o celoživotný príjem L-tyroxín nevyhnutné.

Gravesova choroba

na Gravesova choroba je to a Autoimunitné ochorenie, To znamená, že telo vytvára protilátky, ktoré sú namierené proti štruktúram vo vlastnom tele. Pri Gravesovej chorobe sa vytvárajú protilátky, ktoré sa viažu na receptor v tkanive štítnej žľazy a tam ich aktivujú. Štítna žľaza potom uvoľňuje hormóny, ktoré interferujú s metabolizmom. To vedie k zvýšeniu všeobecnej úrovne činnosti a často sa vyjadruje v Závodné srdce, vysoký krvný tlak, zvýšené pot a Strata váhy, Existujú tiež všeobecné nepokoje. Pacienti často padajú z vyčnievajúcich očí (exophthalmos) dňa.

Ako terapia sa môžu užívať lieky štítnej žľazy, ktoré zabezpečujú zníženie aktivity štítnej žľazy. Pri tejto terapii ochorenie často ustupuje. Ak to tak nie je a Gravesova choroba vedie k symptómom, môže byť potrebné a užitočné odstránenie štítnej žľazy.

Odstránenie štítnej žľazy počas tehotenstva

Odstránenie štítnej žľazy, ako každá iná operácia, sa nemá robiť počas tehotenstva, pokiaľ je to možné. Vždy môžu existovať neočakávané komplikácie, ktoré môžu dieťa vystaviť riziku.

Existuje a Gravesova chorobaŽeny by v podstate mali mať neodporúča sa otehotneniu v dôsledku potrebného príjmu liekov sa zvyšuje častejšie ako je obvyklé Predčasné potraty pochádza. Protilátky sa navyše prenášajú na nenarodené dieťa, čo môže mať vážne následky na rast dieťaťa.

Po odstránení štítnej žľazy nie sú žiadne obavy z tehotenstva, ak je substitučná hormonálna liečba správne nastavená. Iba ak sa odstránenie uskutočnilo z dôvodu malígneho nádoru a nasleduje liečba rádioaktívnym jódom, v nasledujúcich 6 mesiacoch by sa nemalo vyskytnúť tehotenstvo.

Dôsledky odstránenia štítnej žľazy

Po odstránení štítnej žľazy sa musia vykonať niektoré testy na vyhodnotenie úspechu operácie. Najprv by sa malo skontrolovať, či tzv. Recidivujúci nerv (Opakujúci sa hrtanový nerv) bola počas operácie poškodená. Poškodenie by sa prejavilo ako chrapot pri obmedzenej rečovej funkcii. Chrapot po operácii sa však môže vyskytnúť aj dočasne v dôsledku podráždenia ventilačnou trubicou. Hladina vápnika v krvi by sa mala monitorovať aj po operácii, aby sa skontrolovala funkcia príštítnych teliesok. Ak hladina vápnika veľmi prudko klesá, znamená to poškodenie prištítnych teliesok.

Pretože štítna žľaza vytvára pre telo dôležité hormóny, musia sa po úplnom odstránení nahradiť. Sú to trijódtyronín a tyroxín. Po operácii by sa mali užiť vo forme tabliet. Asi po piatich týždňoch sa dávka hormónu upraví a individuálne nastaví krvným testom. Ak bola odstránená iba časť štítnej žľazy, zvyčajne to nie je potrebné.

Po operácii je potrebné sa počas prvých dvoch týždňov čo najviac vyhnúť intenzívnej fyzickej aktivite, aby sa zabezpečilo optimálne hojenie rany. Približne po dvoch až troch dňoch je možné nemocnicu opustiť a po približne týždni sú stehy stiahnuté.