Post nukleotomický syndróm

všeobecný

Napríklad chirurgické zásahy do chrbtice po herniovanom disku môžu viesť k bolesti a funkčným obmedzeniam.

Takzvaný post-nukleotomický syndróm opisuje funkčné obmedzenia a bolesti, ktoré môžu vyplynúť z chirurgického zákroku nazývaného nukleotómia alebo discotomia.

V niektorých prípadoch to môže byť pod a Herniatický disk existuje tiež skutočnosť, že chirurgickému zákroku sa nedá vyhnúť, pretože inak hrozí nenapraviteľné poškodenie nervov, ktoré by viedlo k ochrnutiu. Tento postup (nukleotómia alebo discotomia) zahŕňa odstránenie želé podobného jadra z disku.

príčina

Existuje mnoho možných príčin rozvoja post-nukleotomického syndrómu. Patria sem:

  • Chybná indikácia operácie
  • Prevádzka v nesprávnej výške chrbtice
  • Nedostatočné odľahčenie disku
  • Zápal (zápaly) po operácii

Tieto komplikácie môžu mať pre pacienta fatálne následky:

  • Miechová nestabilita
  • Zjasnenie z narušenej proliferácie spojivového tkaniva
  • Opakované herniované disky v dôsledku tkanivových zmien

Príznaky post-nukleotidomického syndrómu

Pre post-nukleotomický syndróm je typická pretrvávajúca bolesť, ktorá závažne obmedzuje pohyb.
Bolesť v Bedrová chrbtica-Area v bedrovom, dolnom alebo kolennom kĺbe a táto bolesť je rozsahom porovnateľná s bolesťou pred operáciou.
Z tohto dôvodu sa niekedy mylne predpokladá, že operácia zlyhala a že bolesť bude pretrvávať.
Je to však nová príčina bolesti, a teda aj potreba liečby.

Ďalšie informácie o príznakoch herniovaného disku nájdete na stránke:

  • Príznaky herniovaného disku
    • Príznaky herniovanej platničky krčnej chrbtice
    • Príznaky herniovanej platničky hrudnej chrbtice
    • Príznaky herniovaného disku bedrovej chrbtice

Stretnutie so špecialistom na herniovaný disk?

Radi Vám poradíme!

Kto som?
Volám sa dr. Nicolas Gumpert. Som špecialista v odbore ortopédia a zakladateľ spoločnosti .
Rôzne televízne programy a tlačené médiá pravidelne informujú o mojej práci. V HR televízii ma môžete vidieť každých 6 týždňov naživo na "Hallo Hessen".
Teraz je však dosť ;-)

Herniovaný disk sa ťažko lieči. Na jednej strane je vystavená vysokému mechanickému zaťaženiu, na druhej strane má veľkú pohyblivosť.

Liečba herniovaného disku si preto vyžaduje veľa skúseností.
Cieľom akejkoľvek liečby je liečba bez chirurgického zákroku.

Ktorá terapia v dlhodobom horizonte dosahuje najlepšie výsledky, je možné určiť až po prečítaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.).

Nájdete ma v:

  • Lumedis - váš ortopedický chirurg
    Kaiserstrasse 14
    60311 Frankfurt nad Mohanom

Priamo k online dojednaniu
Bohužiaľ, v súčasnosti je možné dohodnúť sa iba na súkromných zdravotných poisťovniach. Dúfam, že pochopíte!
Ďalšie informácie o mne nájdete na Dr. Nicolas Gumpert

Post-nukleotomický syndróm bedrovej chrbtice

Bedrová chrbtica sa skladá z piatich stavcov, ktoré sú založené na spoločnom základnom tvare. Spája hrudnú chrbticu s krížovou kosti (sacrum). Vďaka svojej anatomickej polohe na spodnom konci chrbtice tlmí váhu a zaťaženie pohybom do zvlášť vysokej miery. Z tohto dôvodu môže byť bedrová chrbtica náchylnejšia na poškodenie, napr Herniate disky, byť. Herniované disky sa zvyčajne vyskytujú v dolných častiach bedrovej chrbtice a v závislosti od toho, ktorý nervový koreň je ovplyvnený, vedú k charakteristickým symptómom. Pretože motorická a senzorická dráha, ktorá prechádza cez miechu a jej nervové korene, sú poškodené herniovaným diskom, vznikajú obe citlivé nepohodlie ako aj poruchy motora a paralýza, Jednou z možností liečby herniovaného disku v bedrovej chrbtici je nukleotomie, v ktorej sú odstránené tie časti medzistavcových platničiek, ktoré vyčnievajú do miechy a stláčajú miechy a nervové korene. Po takejto operácii môže dôjsť k páleniu a rozptýlenej bolesti chrbta, aj keď bol herniovaný disk vyriešený. Jeden potom hovorí o Post nukleotomický syndróm, Pretože bedrová chrbtica je často ovplyvnená herniovaným diskom v porovnaní s inými časťami chrbtice, je tiež viac vystavená chirurgickým zákrokom, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť výskytu jednej Post-nukleotomický syndróm zvýšiť.

Bolesť po post-nukleotomickom syndróme

Bolesť je čiastočne odolná voči terapii.

Post nukleotomický syndróm je charakterizovaný pretrvávajúcimi, t.j. pretrvávajúca bolesť, ktorá môže byť viac alebo menej rezistentná na liečbu. Operácia vytvára nové príčiny bolesti namiesto odstránenia všetkých sťažností, ako sa predpokladalo. Bolesť je difúzna, pálenie a bodnutie, Predpokladá sa, že sú spôsobené zvýšením tkaniva v oblasti obsluhy. To príde zjazvenie a Nervové podráždenie po operácii, ktoré sa podieľajú na rozvoji bolesti. Existujú aj ďalšie príčiny bolesti. Vznikajú jazvové útvary lepenie medzi rôznymi spojivovými tkanivami a časťami kosti chrbtice, miechy a miechy. V dôsledku operácie môže chrbtica vykazovať na operovanom mieste nestability, ktoré poškodzujú nervové korene. Na spôsobovaní bolesti sú zapojené ďalšie psychologické a fyzické faktory Post nukleotomický syndróm diskutované. Ak sa stavce bolestivo spoja do seba odstránením poškodeného medzistavcového disku, hovoríme o „teleskopický". Tento bolestivý syndróm spravidla vzniká z komplikácií počas operácie alebo z nesprávnych indikácií. Riziko sa preto môže znížiť prísnym uvedením. Pri vývoji bolesti však tiež zohrávajú úlohu iné faktory (pozri vyššie). Terapeutické prístupy zahŕňajú zmiernenie bolesti mierneho až silného (napríklad morfínového) bolesti a liečby behaviorálnej liečby. Tieto sa implementujú napríklad do tréningu pacientov a školení na zvládanie bolesti. Celkovo je však bolesť veľmi odolná voči terapii av niektorých prípadoch úplne uniká akejkoľvek terapii.

Čas výskytu

Vo všeobecnosti nie je možné povedať, kedy sa tieto príznaky objavia po operácii. Dôležitá dokumentácia o čase výskytu je však dôležitá pre terapiu a prognózu, preto je potrebné pozorne sledovať vývoj bolesti v období po operácii.
Indikátorom prítomnosti post-nukleotomického syndrómu je vnímaná perzistencia pôvodných symptómov aj po operácii. Opakovanie vyčnievajúcich diskov alebo herniovaných diskov (recidíva) tiež hovorí o post-nukleotomickom syndróme.

prevencia

Najbežnejšou príčinou post-nukleotomického syndrómu je príliš skoro, kým sa neurčí presná príčina bolesti. Presná a správna diagnóza a starostlivé posúdenie prínosu a rizika operácie je preto najúčinnejšou prevenciou proti post-nukleotomickému syndrómu.

Pred operáciou sú bezpodmienečne potrebné podrobné diskusie s ošetrujúcim lekárom (ortopedickým chirurgom alebo neurochirurgom), pokiaľ to nie je zriedkavá situácia, ktorá musí byť okamžite vykonaná.

terapia

K dispozícii sú rôzne látky na zmiernenie bolesti.

Post-nukleotomický syndróm je možné liečiť chirurgicky iba vo výnimočných prípadoch. Možné chirurgické možnosti liečby by tu boli renukleotómia, stuhnutie, stabilizácia alebo použitie Protézy medzistavcových platničiek.

Vo väčšine prípadov sú však na liečenie chronickej bolesti k dispozícii iba metódy konzervatívnej liečby (napríklad vo forme liekov).

Prvá voľba je tu periférna liek proti bolesti (Analgetiká) nazývané nesteroidné protizápalové lieky (NSAID). Je tiež možná liečba svalovými relaxanciami alebo centrálne pôsobiacimi analgetikami. Pri tejto liečbe chronickej bolesti sa musí venovať zvýšená pozornosť akejkoľvek možnej závislosti od liekov proti bolesti az tohto dôvodu musí byť liečba vykonávaná skúseným terapeutom bolesti alebo na klinike bolesti.

Ďalej, špeciálna terapia bolesti je špeciálna medicínska oblasť a vyžaduje si veľa skúseností, pretože zvyčajne sa používajú veľmi individuálne kombinácie rôznych terapií bolesti. Tento prístup (kombinovaný koncept) sa označuje ako multimodálny a znamená, že bolesť je špecificky riešená súbežne s rôznymi terapiami.

Na tento účel sú k dispozícii tieto metódy:

  • liečenie
  • liečebný Lokálna anestézia
  • Akupunktúra bolesti
  • „Transkutánna stimulácia nervov“ (TENS)
  • fyzická terapia
  • Progresívna svalová relaxácia

Okrem odľahčovača bolesti sa často používa odľahčovač bolesti antidepresívum použité tak, že vedľajšie účinky Lieky proti bolesti môže byť znížená.