Epididymis sú opuchnuté - čo je za tým?

Čo je opuchnutá epididymis?

Epididymis sedí na hornom póle semenníkov a pozostáva z pevne vinutého epididymálneho kanálika, ktorý môže byť dlhý štyri až šesť metrov. Zohrávajú kľúčovú úlohu pri tvorbe spermií tým, že umožňujú spermiu pohybovať sa rôznymi procesmi. Opuch tejto štruktúry možno pripísať niekoľkým príčinám, z ktorých každá má rôzne príznaky. V závislosti od príčiny je indikovaná terapia, po ktorej možno zvyčajne predpokladať dobrú prognózu.

Čo by to mohlo byť?

V najbežnejších prípadoch je izolovaný opuch epididymis spôsobený zápalom epididymis nazývaným epididydimitída. Zatiaľ čo mladí muži sú často spôsobovaní pohlavne prenosnou infekciou, u starších mužov sa často vyskytuje epididymitída ako súčasť bežných infekcií močových ciest, ktoré sa často vyskytujú v dôsledku zvyškového moču. U malých detí sa zvyčajne nedá zistiť žiadny patogén.

Z hľadiska diferenciálnej diagnostiky sa však musia zohľadniť aj ďalšie požiadavky na priestor. Patria sem najmä spermatocele. V tomto prípade sa v dôsledku zúženia vas deferens vypuknú epididymálne kanáliky, ktoré sa môžu naplniť spermatickou tekutinou a tým zväčšiť svoju veľkosť. Vo väčšine prípadov je spermatocele asymptomatická.

Okrem toho krútenie semenníkov, t. J. Skrútenie semenníka s následným zovretím zásobujúcich ciev, môže viesť k opuchu semenníkov a epididymis. Opuch epididymis však môže byť spôsobený aj zhubnými novotvarmi, ktoré je potrebné v rámci diagnózy vylúčiť. Tieto nádory sa vyznačujú bezbolestnou hmotou epididymis.

Prečítajte si viac o téme na:

• Epididymálne cysty
• Chronická epididymis

diagnóza

Diagnóza opuchu epididýmy zahrnuje najprv presnú anamnézu. V prípade mladých mužov sa musí riešiť najmä možnosť nákazy pohlavne prenosnými chorobami. U starších pacientov môže byť dôležitá indikácia často sa opakujúcich infekcií močových ciest.

Na objasnenie sa vytvára kultúra moču vo všetkých prípadoch, pri ktorých sa dajú zistiť možné bakteriálne infekcie. Ak existuje podozrenie na sexuálne prenosnú chorobu, je potrebné vytrieť močovú trubicu. Okrem toho je možné v prípade zápalu zistiť zvýšené hladiny zápalu v krvi.

Fyzikálne vyšetrenie naznačuje zníženie bolesti pri zdvíhaní miešku (Prehn značka) označuje zápal, zatiaľ čo torzia semenníkov nehlási žiadne zlepšenie. Aby sa rozlíšili možné benígne masy od nádorov, vykonáva sa ultrazvuk semenníka, ktorý umožňuje presné vyhodnotenie štrukturálnych zmien. Môže sa tiež použiť na posúdenie, či je semenník zapojený.

Ako cítim epididymis?

Hmatové vyšetrenie semenníka a epididymis je najjednoduchšie urobiť, keď stojíte. Jednou rukou sa penis mierne nadvihne a semenník sa dá cítiť voľnou rukou. Je dôležité posúdiť semenníky individuálne. Epididymis sa nachádza na hornom póle semenníka a ľahšie sa cíti zo zadnej strany mieška. Zvyčajne sa cíti trochu mäkšie ako samotné semenníky, pri vyšetrení by sa mala venovať pozornosť bolesti, citlivosti, zadržiavaniu tekutín a zatvrdnutiu.

Sprievodné príznaky

V závislosti od príčiny môžu byť s opuchom epididýmu spojené rôzne príznaky. Spermatocele a nádory sa zvyčajne vyznačujú nedostatkom symptómov, najmä bezbolestnosťou.

Na druhej strane zápal môže viesť k sčervenaniu, opuchu a prehriatiu mieška. Bolesť je tu väčšinou laterálna. Pretože väčšina zápalu pochádza z močových ciest, pacienti často hlásia bolestivé močenie a pocit zvyškového moču. Počas sexuálneho styku sa tiež zvyšuje bolesť.

Prečítajte si viac o téme na: Epididymis bolesť

V závislosti od pôvodcu sa môžu vyskytnúť aj systémové príznaky, ako je únava, horúčka alebo opuch lymfatických uzlín. Sexuálne prenosné choroby sú často spojené s inými príznakmi. Chlamydia a kvapavka vedú ráno k hnisavému výtoku, zatiaľ čo syfilis vedie k rozvoju bezbolestných vredov v uzloch.

Prečítajte si viac o téme na: To sú príznaky, ktoré môžete povedať, ak máte epididymitídu

liečba

Liečba epididymálneho opuchu sa môže značne líšiť v závislosti od príčiny. Zápal epididymis v súvislosti s pohlavne prenosnými chorobami alebo klasickými infekciami močových ciest si vyžaduje antibiotickú liečbu. V závislosti od patogénu sa tu používajú rôzne prípravky.

Na zvládnutie bolesti sú predpísané mierne lieky na zmiernenie bolesti, ako je ibuprofén alebo paracetamol. V prípade sexuálne prenosných chorôb sa sexuálny partner musí vždy liečiť, aby sa predišlo reinfekcii. U starších pacientov s častými infekciami močových ciest by sa mala objasniť príčina.

Pri diagnostike spermatocele zvyčajne neexistuje indikácia pre terapiu, pretože je to benígna masa bez príznakov. Nádory Epididymis sa vždy odstraňujú chirurgickým ošetrením a v závislosti od štádia nádoru sa ďalej liečia.

Žiadna bolesť

Ak sa epididymálny opuch objaví bez bolesti, je to vo väčšine prípadov v dôsledku epididymálnych cýst, spermatocel. Chirurgické odstránenie týchto štruktúr je indikované iba v prípade funkčných obmedzení kvôli veľkosti hmoty.

V prípade bezbolestných hmôt sa však musí vždy uskutočniť vyjasnenie nádoru. Pretože väčšina semenníkov rýchlo rastie, včasná detekcia a chirurgické odstránenie sú rozhodujúce pre prognózu.

Trvanie / predpoveď

Pri epididymálnom opuchu sa spravidla dá predpokladať dobrá prognóza. Zápal zvyčajne dobre reaguje na antibiotickú liečbu a lieči sa bez následkov. Len v zriedkavých prípadoch je sterilita spôsobená priľnavosťou a následným premiestnením vazov. V prípade epididymálnych cýst sa dá predpokladať nekomplikovaný priebeh bez následného poškodenia. V prípade zhubných nádorov závisí prognóza do veľkej miery od presného typu nádoru a jeho štádia.