Anestézia-Line

Lidokainová náplasť

definícia

Lidokaín patrí do skupiny liekov nazývaných lokálne anestetiká. Pretože lidokaín je slabo rozpustný vo vode, ale má dobrý obsah tuku, je vhodný na absorpciu cez pokožku. Činidlo pôsobí v rôznych vrstvách kože a je absorbované do krvného riečišťa len v malom množstve. Prenosová kapacita miestnych nervov, najmä vlákien vedúcich bolesť, je blokovaná a potlačenie vnímania bolesti. Závažné vedľajšie účinky sú veľmi zriedkavé, ale častejšie sa môžu vyskytnúť lokálne reakcie.

Prečítajte si viac o aktívnej zložke: lidokaín

Trvanie účinku náplasti s lidokaínom

Náplasť lidokaínu, ktorá sa používa na liečbu neuralgie, sa zvyčajne ponecháva na koži počas dvanástich hodín a potom stráca svoj účinok. Po odstránení náplasti by mala byť pred nanesením ďalšej náplasti tiež 12 hodín bez aktívnej látky. Pri krátkom použití na prípravu na injekciu účinok trvá iba niekoľko minút až hodín.

indikácia

Existujú hlavne dve veľké skupiny oblastí použitia náplastí na lidokaín.

Prvou oblasťou je postterapeutická neuralgia. Po infekciách herpes zoster sa okolo 10 až 20 percent postihnutých vyskytuje nervová bolesť. Bolesť sa vyskytuje napriek zahojenej koži a náplasť lidokaínu sa môže používať iba na neporušenú kožu. Rizikovými faktormi pre postterapeutickú neuralgiu sú: Herpes zoster infekcie tváre, ženského pohlavia, staroby, nádorové ochorenia a nedostatok primárnej antivírusovej liečby proti zoster
Prečítajte si tiež: Šindle alebo opary
Druhou oblasťou použitia je prevencia bolesti pri malých zákrokoch. Najmä v pediatrii dostávajú postihnuté deti na svojich rukách náplasť lidokaín pred vlastným prístupom, aby sa predišlo prepichnutiu bolesti. Iné malé chirurgické ošetrenia kože sa môžu tiež uskutočňovať v lokálnej anestézii s lidokainovými náplasťami.

Pretože účinok trvá iba krátky čas, dlhodobá liečba chronickej bolesti nedáva zmysel. V prípade bolesti chrbta a podobných chorôb náplasti často nefungujú dostatočne, pretože účinná látka ťažko preniká hlbšie ako kožné vrstvy.

Lidokainová náplasť na bolesti chrbta

Pokiaľ ide o bolesti chrbta, príznaky sú rôzne. Vo väčšine prípadov náplasti lidokaínu nepostačujú na bolesť súvisiacu so svalmi alebo nepohodlie miechy, pretože účinná látka nepreniká dostatočne hlboko. Pre bolesť chrbta v oblasti kože alebo bolesť, ktorá sa dá vystopovať späť k nervom v podkožnom tkanive, môže náplasť lidokaínu zmierňovať bolesť. Po infekciách herpes zoster v oblasti chrbta sa dá tiež zmierniť bolesť post-terapeutickej neuralgie.

Trigeminálna neuralgia

Trigeminálny nerv je piaty kraniálny nerv, ktorý vychádza z mozgového kmeňa a delí sa na tri hlavné vetvy. Tieto vetvy vyčnievajú z lebky v určitých miestach na tvári. Body sú nad očami, vedľa nosa a na brade. Trigeminálna neuralgia je veľmi bolestivé podráždenie nervov bolesťami tváre. Blokátory sodíkových kanálov, ktoré zahŕňajú lidokaín, sa môžu použiť na akútnu terapiu. Ak je však zlepšenie nedostatočné, musia sa zvážiť rizikové operácie. Účinná zložka sa však môže tiež podávať prostredníctvom iných foriem podávania, ako sú krémy a masti.

Prečítajte si náš článok o tomto: Trigeminálna masa neuralgie alebo lidokaínu a krém lidokaínu

Vedľajšie účinky

Vedľajšie účinky, ktoré ovplyvňujú celé telo, sú veľmi zriedkavé a v skutočnosti sú známe iba v prípade výrazného predávkovania. V takom prípade sa môžu vyskytnúť alergické reakcie a problémy s obehom. Častejšie sú miestne reakcie, ktoré zahŕňajú sčervenanie kože, opuch, pálenie a svrbenie.

Interakcie s inými liekmi sú pomerne zriedkavé, ale môžu sa vyskytnúť s inhibítormi CYP3A4 a antiarytmikami. V prípade vedľajších účinkov by sa malo konzultovať s lekárom, aby prediskutoval ďalšiu liečbu.

Alergické reakcie na náplasti lidokaínu

Pravidelne sa vyskytujú lokálne alergické reakcie na náplasti s lidokaínom. Dotknuté osoby hlásia svrbenie, sčervenenie kože a pocit pálenia v oblasti náplasti. Je však potrebné poznamenať, že môže dôjsť k alergickej reakcii na lepidlo v náplasti.

Systémové alergie až na alergický šok sú zriedkavé, ale môžu sa vyskytnúť najmä v prípade príliš vysokej dávky. Alergický šok môže viesť k opuchom a podráždeniu mnohých slizníc, a tým aj k opuchom v oblasti dýchacích ciest.

Podrobnejšie informácie o tejto téme nájdete aj v časti: anafylaktický šok

Účinok náplasti lidokaínu

Lidokaín je látka ťažko rozpustná vo vode, ale rozpustná v tukoch, a preto sa môže ľahko absorbovať cez pokožku. Lidokaín migruje do nervov, ktoré sa nachádzajú v subkutánnom tkanive a hromadí sa v bunkovej membráne. Normálne je bunková membrána priepustná pre sodík a ďalšie elektrolyty rôznymi kanálmi. Koncentrácia elektrolytov vytvára akčný potenciál, ktorý sa prenáša do mozgu. Pocity a bolesti sú vedome vnímané v mozgu. Lidokaín blokuje sodíkové kanály v bunkovej membráne a bráni rozvoju akčného potenciálu. Zabráni sa prenosu bolesti do mozgu.

Pretože nervové vlákna majú rôzne hrúbky a opláštenia pre rôzne pocity, pri vhodnom dávkovaní sa vypne iba pocit bolesti a iba pri vyššej dávke aj pocit teploty a tlaku. Lidokaín sa postupne štiepi a odstraňuje z membrány, takže účinok nie je trvalý. V omietkach preniká iba cez horné vrstvy pokožky a nepracuje hlboko. V dôsledku nízkej absorpcie v krvnom riečisku nie je centrálny účinok na iné časti tela možný.

Existujú náplasti s lidokaínom dostupné bez lekárskeho predpisu?

Lidokaín nevyžaduje lekársky predpis a dá sa kúpiť samostatne. Existuje však povinnosť lekárne, pretože lekárnik je schopný vysvetliť vedľajšie účinky a zaobchádzanie s liekom. Ak si nie ste istí, či sú náplasti lidokaínu vhodné pre vaše vlastné sťažnosti, mali by ste sa poradiť s lekárom, ktorý môže potom napísať alternatívy.

Náklady na náplasť lidokaínu

Náplasti na prípravu injekcií pod obchodným názvom Emla® si môžete kúpiť na internete za približne 15 EUR za dve náplasti.
Náplasti Versatis® na liečenie neuralgie stoja 95 EUR za 20 náplastí. Ak diagnostikuje neuralgiu lekár, znáša tieto náklady zdravotná poisťovňa.