Ortodontické indikačné skupiny

Čo sú ortodontické indikačné skupiny?

Kvôli variabilite nesprávnych zarovnaní v ortodoncii je ťažké ich zúžiť a klasifikovať podľa ich závažnosti. Na tento účel boli vyvinuté ortodontické indikačné skupiny, ktoré rozdeľujú nesprávne zarovnanie zubov do systému a podľa ktorého sú založené rôzne zdravotné poistenie. V pododdiele je päť skupín, ktoré sú očíslované číslami 1-5. Závažnosť deformity sa zvyšuje z CIG 1 na CIG 5. Ošetrujúci ortodontista organizuje Dysgnathia (= Nesprávne zarovnanie) pacienta a vypracuje znalecký posudok, aby zdravotná poisťovňa mohla presne posúdiť, či a do akej miery budú pokryté náklady na plánovanú liečbu a ako dlho bude liečba pravdepodobne trvať do očakávaného cieľa.

Ortodontická indikačná skupina 1 (KIG 1)

Ortodontická indikačná skupina 1 opisuje mierne odchýlky. Oprava tohto stavu by bola estetická, a preto zdravotné poistenie podľa zákona nepovoľuje ošetrenie. KIG 1 obsahuje napríklad distálny zhryz, v ktorom horné rezáky vyčnievajú až tri milimetre pred spodné rezáky.Do ortodontickej indikačnej skupiny 1 patrí tiež otvorené uhryznutie do jedného milimetra, ako aj hlboké zhryznutie jedného až troch milimetrov, v ktorom horné rezáky príliš prekrývajú dolné rezáky. Okrem toho vytlačenie, ktorým sa kontaktné miesto medzi dvoma zubami posunie až o jeden milimeter, nie je znakom toho, že zákonná zdravotná poisťovňa by musela zaplatiť niečo za ortodontickú terapiu. Súkromné ​​doplnkové poistenie a súkromné ​​poistenie obvykle hradia časť celkových nákladov, niektoré tiež celú sumu. V jednotlivých prípadoch by ste sa však mali poradiť so zdravotnou poisťovňou.

Ortodontická indikačná skupina 2 (KIG 2)

Ortodontická indikačná skupina 2 opisuje stupeň závažnosti, pri ktorom je z lekárskeho hľadiska potrebná korekcia, a to nielen z estetického hľadiska. Podobne ako v prípade KIG 1 však povinné zdravotné poisťovne za ošetrenie v tejto podskupine neplatia. Pri KIG 2 má pacient distálne sústo 3-6 milimetrov, otvorené sústo 1-2 milimetrov alebo hlboké sústo nad tri milimetre, v ktorom horné zuby vyčnievajú nad ďasná cez spodné zuby. Ortodontická skupina 2 tiež obsahuje kríženec, v ktorom výstupky horných čeľustných zubov, ktoré skutočne vyčnievajú mimo spodných zubov čeľustí, vyčnievajú dovnútra, čo pacientovi sťažuje žuvanie. Do tejto skupiny patrí aj vytláčanie kontaktných bodov od jedného do troch milimetrov a nedostatok miesta až do troch milimetrov.

Zubní lekári a ortodontisti vidia potrebu liečby všetkými týmito diagnózami, aby sa zistilo neutrálne uhryznutie, aby z nesprávneho zarovnania nevznikli žiadne horšie sekundárne choroby. Zákonné zdravotné poistenie neplatí nič, líši sa však s doplnkovým alebo súkromným poistením.

Ortodontická indikačná skupina 3 (KIG 3)

Z ortodontickej indikačnej skupiny 3 sú nesprávne zarovnania čeľustí a zubov také obrovské, že akékoľvek zdravotné poistenie, či už zákonné, súkromné ​​alebo doplnkové, pokryje náklady na liečbu až do veku 17 rokov. Liečba je z lekárskeho hľadiska nevyhnutná na obnovenie funkcie žuvania, estetiky a jazykových schopností. Zahŕňa to otvorený skus vpredu medzi dvoma a štyrmi milimetrami a krížový skus na oboch stranách. Okrem toho má zhluk kontaktných bodov nad tri až päť milimetrov závažnosť 3, ako aj nedostatok priestoru nad tri milimetre. Do tretej ortodontickej indikačnej skupiny tiež patrí hlboké sústo nad tri milimetre, pri ktorom sú ďasná zranené hlbokým zhryzom.

Ortodontická indikačná skupina 4 (KIG 4)

Ortodontická indikačná skupina 4 obsahuje závažné odchýlky, ktoré sa musia liečiť z lekárskeho hľadiska. To zahŕňa jednostranný kríženec, ktorý je obzvlášť ťažko liečiteľný. Ešte krajnejší prípad, že nielen kríženec, ale celý zub v hornej čeľusti je príliš ďaleko dovnútra a už nedochádza k žiadnemu kontaktu, tiež potrebuje ošetrenie v KIG 4. Potom hovorí špecialista Lingválna alebo bukálna oklúzia, Ďalším príkladom je zahryznutie spredu, ktoré je široké nad 4 mm a ktoré môže byť spôsobené zvyškami, ako je nadmerné sanie palca. Ďalej, závažnosť 4 zahrnuje distálny skus, v ktorom horné rezáky vyčnievajú šesť až deväť milimetrov nad dolné. Tiež naopak, medzné skus, v ktorom vyčnievajú spodné čeľuste zuby tri milimetre pred hornými čeľusťovými zubami.

Ďalšie indikácie pre skupinu 4 sú zlyhanie zubov, pri ktorých zuby nie sú geneticky prítomné alebo v prípade, že sa stratili v dôsledku straty zubov. Porucha erupcie, ktorá má za následok oneskorenú alebo chýbajúcu fázu penetrácie zubov, je tiež indikáciou ortodontického zákroku. V prípade poruchy prieniku, ktorá patrí do stupňa závažnosti 4, sú implantáty ukotvené v čeľusti ako protiľahlé ložiská, aby vytiahli zuby z čeľuste a tak ich prinútili preraziť sa. KIG 4 sa tiež dosahuje nedostatkom priestoru nad 4 mm alebo zhlukovaním viac ako 5 mm.

Ortodontická indikačná skupina 5 (KIG 5)

Ortodontická indikačná skupina 5 zahŕňa extrémne prípady, keď samotné ortodoncia nevedie k cieľu, ale okrem ortodontickej liečby sa musí vykonať aj chirurgická liečba, aby sa dosiahlo neutrálne zhryznutie. Závažnosť 5 zahŕňa rozštiepenú peru a podnebie, v ktorých nedošlo k osifikácii a fúzii hornej čeľuste a mäkkého tkaniva vyššie, a preto je prítomná rozštep. Pacienti s takýmto nevyrovnaním sa narodili a liečili sa od prvého dňa. Plastová pitná doska je pre nich pripravená, pomocou ktorej môžu piť a sať vôbec. Pri súčasných lekárskych možnostiach je možné premiestniť nesprávne zarovnanie pacientov s vrodenou rozštiepenou perou a podnebím v esteticky vysokej kvalite tak, aby nedošlo k takmer žiadnemu zjazveniu.

Indikačná skupina 5 zahŕňa aj zadržané, vysunuté zuby, ktorých nesprávne zarovnanie bolo spôsobené poruchami erupcie. Do KIG 5 patrí aj distálny zhryz, v ktorom horné čeľusťové zuby presahujú 9 mm nad dolnými zubami, ako aj medzné uhryznutie, v ktorom vyčnievajú spodné čeľusťové zuby viac ako 3 mm pred hornými zubami čeľuste. Zadné zuby nemajú pri zahryznutí žiadny kontakt s protiľahlými zubami, počíta sa ako stupeň závažnosti 5. Všetky tieto odchýlky majú spoločné to, že majú dlhú terapeutickú cestu, kým sa nedosiahne úplná korekcia. Toto často prekračuje obvyklú dobu liečby jeden až tri roky.

Aké následky majú ZZÚ na prevzatie nákladov zdravotnou poisťovňou?

Pri ortodontických indikačných skupinách zdravotná poisťovňa presne obmedzila, ktoré odchýlky sú akceptované od toho, koľko milimetrov odchýlky a ktoré sú platené súkromne. Zákonné zdravotné poistenie platí, že ortodontické skupiny tri až päť sú vyplácané do veku 17 rokov, zatiaľ čo skupiny jedna a dve nie. V prípade súkromného doplnkového poistenia a súkromného poistenia záleží na podmienkach poistenia, do akej miery sú náklady znášané, ale platí pravidlo, že súkromné ​​osoby zvyčajne dotujú a pokrývajú viac ako zákonné zdravotné poistenie. Poistenec by sa mal so zdravotnou poisťovňou a ortodontickou správou zaoberať vopred, aby bola otázka nákladov úplne vyriešená.

Čo keď ortodontista nesprávne ohodnotil KIG?

Vzhľadom na právnu reguláciu ortodontických indikačných skupín existujú osobitné usmernenia, ktoré je potrebné dodržiavať, aby bolo možné vykonať správne hodnotenie. Malé odchýlky vedú k chybám v ortodontickej správe, čo môže viesť k nesprávnemu rozdeleniu a súvisiacemu použitiu. Na meranie je akceptovaná iba určitá sonda, použitie inej môže falšovať namerané hodnoty, a tak možno dosiahnuť závažnosť, ktorá je príliš vysoká alebo príliš nízka, čo vedie k nesprávnej ortodontickej indikačnej skupine. Starostlivá kontrola znaleckého posudku pomocou modelov dokumentácie môže viesť k tomu, že prostriedky získané späť z fondu budú vrátené späť, takže pacient musí sám zaplatiť väčšiu časť.