Diagnóza

INR

definícia

Hodnota INR je hodnota z laboratórneho liečiva. Používa sa na hodnotenie určitej časti zrážania krvi, konkrétne vonkajšej zrážania krvi. Opisuje teda, ako rýchlo sa krv zráža. V obrazovom zmysle meria, do akej miery a ako rýchlo je telo schopné po zranení uzavrieť zdroj krvácania, a tým zastaviť krvácanie. U zdravých ľudí je hodnota INR okolo 1,0. Ak zrážanie krvi trvá dlhšie ako je obvyklé, zvyšuje sa hodnota INR a podľa toho sa zvyšuje riziko krvácania.

Hodnota INR nahradila predtým známu rýchlu hodnotu, Dôvodom je, že hodnota Quick nie rovnomerne zaznamenané takže došlo k kolísaniu hodnoty v závislosti od laboratória, v ktorom sa test vykonal. INR je naopak rovnomerne zaznamenaná hodnota. Rovnomernosť už existuje v názve. INR v skutočnosti znamená „medzinárodný normalizovaný pomer“.

Z Rýchla hodnota a Hodnota INR chovať nepriamo úmerný medzi sebou. Vysoká rýchla hodnota znamená nízku hodnotu INR, Pri liečbe perorálnymi antikoagulanciami, t.j. riedidlami krvi zo skupiny Antagonisty vitamínu K, je to ovplyvnené INR. Do tejto skupiny patrí napríklad liek Phenprocoumon, ktorý sa predáva pod názvom Falithrom alebo Marcumar® je známy. Používa sa napríklad u pacientov s Fibrilácia predsiení, trombóza alebo Pľúcna embólia, ako napr umelé srdcové chlopne používané na dostatočné riedenie krvi, aby sa zabránilo tvorbe krvných zrazenín.

Viac informácií o témach nájdete tu: Quick-Wert a Marcumar®

Na čo sa INR používa?

Hodnota INR sa vyžaduje v každodennej klinickej praxi na sledovanie krvi pacientov, ktorí užívajú riedidlo krvi fenprokumón (lepšie známy ako falithrom alebo Marcumar®). Väčšina pacientov trpí fibriláciou predsiení alebo má umelú srdcovú chlopňu. Liek sa používa na riedenie krvi a má zabrániť tvorbe krvných zrazenín. Tieto môžu napríklad viesť k fibrilácii predsiení mŕtvica viesť. Bežným vedľajším účinkom liečiva na riedenie krvi je však tendencia ku krvácaniu. Preto musí byť pacient nastavený tak, aby napriek riedeniu krvi nedošlo ku krvácaniu.

Vyžaduje to hodnotu, ktorá hovorí ošetrujúcemu lekárovi, ako je pacient v súčasnosti na liek pripravený. Je to podobné ako meranie hladiny lieku v krvi, aby sa zistilo, koľko z toho je v tele v súčasnosti. Táto hodnota je hodnota INR. Normálna hodnota pre zdravých ľudí je okolo 1,0. Po úprave na riedidlo krvi by sa mala hodnota zvýšiť, Koľko sa hodnota zvyšuje, závisí od choroby, ktorá sa lieči liekom. Ak je hodnota príliš nízka, existuje riziko tvorby krvných zrazenín. Ak je hodnota príliš vysoká, existuje riziko potenciálne vážneho krvácania.

Rozdiel medzi hodnotami INR a Quick

Hodnoty Quick a INR v podstate popisujú to isté, a to, ako rýchlo sa krv zráža. Hodnota Quick sa používa už mnoho rokov, má však tú nevýhodu, že ju používa nie je štandardizovaný a tak sa môže líšiť v závislosti od laboratória. Na vyriešenie tohto problému bola vyvinutá novšia hodnota INR. Ide teda o štandardizáciu hodnoty Quick. Tieto dve hodnoty súvisia nepriamo úmerný medzi sebou. To znamená, že hodnota INR sa zvyšuje s klesajúcou rýchlou hodnotou a hodnota INR sa znižuje so zvyšujúcou sa rýchlou hodnotou.

INR je príliš vysoká

Ak je hodnota INR príliš vysoká, t. J. Nad cieľovým rozsahom, zvyšuje sa Riziko nežiaduceho krvácania, Môže to byť banálne krvácanie, napr krvácanie z nosa alebo opätovné nasadenie po menšom zranení. Môže to však tiež spôsobiť vážne krvácanie. príklady na to sú Krvácanie v gastrointestinálnom trakte a Mozgové krvácanie, Takéto krvácanie môže byť potenciálne život ohrozujúce. Ak je hodnota INR príliš vysoká, môže sa zobraziť aj ako modrina.

Hodnota INR pri užívaní lieku Marcumar®

Rozsah, v ktorom by mala byť hodnota INR, nezávisí od podávaného liečiva (Marcumar®) sa líšia od choroby, ktorá sa má liečiť. V závislosti od toho, aké ochorenie je spojené s užívaním Marcumar® by malo byť možné liečiť Cieľové hodnoty medzi 2,0 a 4,5 byť nevyhnutný. Práve sa začínate prispôsobovať danému lieku Naliehavo sa vyžadujú prísne kontroly hodnoty INR, Aby sa predišlo predávkovaniu na jednej strane a poddávkovaniu na druhej strane.

Meranie hodnoty INR

Na stanovenie hodnoty INR ako súčasti normálneho krvného testu v laboratóriu sa odoberie krvná skúmavka s citranom. Citrát zaisťuje, že krv po odbere priamo sa neohýba, Raz v laboratóriu sa spustí zrážanie krvi a zmeria sa čas. Tentoraz sa volá Protrombínový čas určený. Protrombínový čas sa potom pomocou vhodného zariadenia prevedie na hodnotu INR.

INR meter pre domácnosť

Pretože niektorí pacienti musia merať hodnotu INR relatívne často, existujú zariadenia na meranie INR, ktoré môže pacient používať doma. Nemusí preto chodiť k lekárovi rodiny pri každej kontrole hodnoty INR. Tieto zariadenia pracujú podobným spôsobom ako prístroje na meranie glukózy v krvi u pacientov, ktorí sú na jednom Cukrovka (Diabetes). Do zariadenia sa vloží testovací prúžok a aplikuje sa naň kvapka krvi. Po niekoľkých sekundách zariadenie zobrazí hodnotu INR. Po zaškolení pacienta môže použiť meranie INR MarcumarDávku ® určte sami.

Náklady, ktoré sú hradené zo zdravotného poistenia

Zdravotné poistenie platí tzv Koagulačná samospráva za určitých podmienok. Lieky na riedenie krvi sa zvyčajne musia užívať na celý život. Hlavným znakom je prítomnosť jedného umelá srdcová chlopňato si vyžaduje trvalé riedenie krvi. V prípade iných chorôb, ako je Fibrilácia predsiení, aby bolo možné udeliť schválenie samohodnotenia, musia platiť iné faktory. Takýmito faktormi sú napríklad výskyt komplikácií s predchádzajúcim nastavením INR alebo ťažkosti pacienta pri pravidelnej návšteve ordinácie lekára kvôli potrebe starostlivosti alebo dlhá cesta do ordinácie lekára. Aj keď je u detí potrebné neustále riedenie krvi, zdravotná poisťovňa môže schváliť meracie zariadenie INR. Požiadavky však vždy posudzuje zdravotná poisťovňa.

Príčiny nízkej hodnoty INR

Hlavné príčiny nízkych hodnôt INR počas liečby riedidlom krvi, ako je Falithrom, sú primárne zlá strava a Liekové interakcie, Droga Marcumar® je jedným z antagonistov vitamínu K, čo znamená, že inhibuje účinok Vitamín K, Niektoré zložky systému zrážania krvi však potrebujú vitamín K, aby fungovali. Ak nie je dostatok vitamínu K, čas krvácania sa predĺži. Ak sa napríklad s potravou dodáva veľa vitamínu K, má to opačný účinok. Znovu sa spustí zrážanie krvi. Preto by pacienti mali používať Marcumar® viete zhruba, ktoré potraviny obsahujú obzvlášť vysoké množstvo vitamínu K a ktoré z nich Spotrebujte iba s mierou, Potraviny obsahujúce vitamín K zahŕňajú najmä niekoľko Kapusta a špenát, Existuje však aj veľa liekov, ktoré môžu mať účinky Marcumar® a tým môže znížiť hodnotu INR. Medzi ne patrí napríklad kortizón, digitoxín a digoxín, Bylinky Johannis, Metformín a haloperidol.

Cieľové hodnoty INR pre konkrétne choroby

To, ako vysoko musí byť INR, závisí od stavu, ktorý si vyžaduje riedenie krvi. V nasledujúcej tabuľke sú uvedené hlavné cieľové hodnoty INR. Pri niektorých indikáciách, ako je napríklad mechanická aortálna chlopňa, cieľová hodnota INR závisí od iných rizikových faktorov. Fibriácia predsiení je jedným z rizikových faktorov. Ak existuje aj fibrilácia predsiení, hodnota INR pre mechanickú aortálnu chlopňu by mala byť medzi 2,5 a 3,5.