Očkovanie proti japonskej encefalitíde
úvod
Japonská encefalitída je zriedkavé tropické ochorenie. Spúšťajú ho vírusy prenášané komármi na človeka. Ochorenie sa vyskytuje sezónne, najmä v období dažďov, v juhovýchodnej Ázii. Nová inaktivovaná vakcína proti japonskej encefalitíde je v Európe dostupná od roku 2009. Vakcinácia proti japonskej encefalitíde obsahuje usmrtené, t.j. inaktivované vírusy. Sú viazané na hlinitú soľ, ktorá pôsobí ako zosilňovač imunitného systému. Na úplnú ochranu pri očkovaní sú spravidla potrebné dve vakcinačné dávky.
Prečítajte si viac na tému: Japonská encefalitída
Prečo by ste mali očkovať?
V súčasnosti neexistuje kauzálna liečba japonskej encefalitídy. K dispozícii sú iba lieky na liečbu symptómov.
Prečítajte si viac o tejto téme: Spôsobuje očkovanie viac škody ako úžitku?
Malo by sa vyhnúť uhryznutiu komárom. Turisti by mali používať siete proti komárom a nosiť ochranný odev. Ak však zostávate v rizikovej oblasti dlhší čas, Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) odporúča očkovanie. Je potrebné si uvedomiť, že miera úmrtnosti pri vypuknutí japonskej encefalitídy nie je nízka (približne 5 - 30%). Okrem toho sa často vyskytuje trvalé neurologické poškodenie. Pred cestovaním alebo pobytom v zodpovedajúcej rizikovej oblasti by ste sa preto mali poradiť s cestovným lekárom. Očkovanie proti japonskej encefalitíde sa odporúča, najmä pri pobyte vo vidieckych oblastiach, mimo turistických stredísk.
Náklady na očkovanie
Od roku 2009 je v Nemecku schválená odumretá vakcína proti japonskej encefalitíde. Volá sa IXIARO® a môže sa používať od 2 mesiacov. Náklady na jednu vakcinačnú dávku sa pohybujú okolo 100 eur. Na dosiahnutie úplnej vakcinačnej ochrany sú potrebné dve vakcinačné dávky v intervale 4 týždňov. Takže celkové náklady na vakcínu sú 200 eur. Keďže cestovné očkovanie nie je kryté zákonným zdravotným poistením, mnoho lekárov musí za cestovné očkovanie platiť aj sami. Náklady zvyčajne dosahujú 5 až 10 eur.
Kto platí za očkovanie?
Keďže ide o cestovné očkovanie, pacient musí najskôr zaplatiť za očkovanie a očkovanie. Oplatí sa však opýtať sa na svoju vlastnú zdravotnú poisťovňu. Mnoho zákonných zdravotných poisťovní v súčasnosti hradí náklady aspoň čiastočne, aj keď ide o súkromný dovolenkový pobyt. Mali by ste sa preto skontaktovať so zdravotnou poisťovňou a individuálne objasniť, ktoré náklady sa môžu uhradiť za ktoré miesto určenia. Ak ide o pracovný pobyt v zahraničí, náklady na očkovanie samozrejme znáša zamestnávateľ.
Ako často a v akých intervaloch musíte vakcinovať?
Ak ste ešte nedostali očkovanie proti japonskej encefalitíde, je potrebná základná imunizácia. Toto základné očkovanie pozostáva z 2 očkovaní, ktoré by sa mali podávať s odstupom 4 týždňov. Alternatívne, okrem konvenčného vakcinačného plánu, existuje aj rýchly vakcinačný program, v ktorom je druhá dávka podaná po 7 dňoch. Primeraná ochrana vakcinácie nie je zaručená pred druhou vakcináciou. Je tiež dôležité vedieť, že základné očkovanie by sa malo ukončiť najmenej 7 (lepšie 14) dní pred možným kontaktom s patogénom, aby sa dosiahla 99% ochrana proti očkovaniu.
Vedľajšie účinky očkovania
Vakcína schválená v Európe sa nazýva IXIARO®. Obsahuje usmrtené, t. J. Inaktivované vírusy, a preto je známy ako mŕtvych vakcín. Očkovanie je intramuskulárna injekcia, zvyčajne do svalu v hornej časti paže. Tak ako pri každej vzorke striekačky alebo krvi, môžu sa vyskytnúť miestne reakcie. Napríklad to môže viesť k sčervenaniu alebo opuchu v oblasti očkovacieho miesta.
Bolesť alebo pocit napätia v postihnutej končatine nemusia byť po vakcinácii nevyhnutne znepokojujúce. Väčšina miestnych príznakov zmizne po niekoľkých dňoch bez osobitného ošetrenia. Rovnako ako u každého liečiva sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky, ako sú napríklad nešpecifické všeobecné príznaky Bolesť hlavy, únava, gastrointestinálne ťažkosti.
Závažné vedľajšie účinky sú zriedkavé. Alergické reakcie na vakcínu alebo na niektorú z jej zložiek sú v literatúre opísané iba v jednotlivých prípadoch.
Ak máte obavy z možných vedľajších účinkov, obráťte sa na svojho lekára. Môže vám poradiť individuálne.
Prečítajte si viac o tejto téme:
- Horúčka po očkovaní
a - Bolesť po očkovaní
Trvanie ochrany a posilnenia očkovania
Na úplné očkovanie proti japonskej encefalitíde sú potrebné každé štyri týždne dve vakcinácie. Kompletná ochrana vakcinácie je zaručená iba 7 až 14 dní po druhej vakcinácii. Po dokončení tejto primárnej vakcinácie sa posilňovacia vakcinácia (1 dávka) nemusí podať znova až po 3 rokoch.
Ktorý lekár môže urobiť očkovanie?
V zásade môže každý očkovaný lekár podať očkovaciu látku proti japonskej encefalitíde. Najjednoduchším spôsobom je dohodnúť si termín na radu všeobecného očkovania praktického lekára („rodinného lekára“). Na veľkých klinikách existujú aj špeciálne strediská tropického lekárskeho poradenstva, ktoré ponúkajú aj cestovnú lekársku pomoc. Pred cestovaním je dôležité získať všeobecné rady o tom, ktoré očkovanie sa vyžaduje. Mali by ste sa tam predstaviť najmenej 8 týždňov pred cestou. Ak je potrebných niekoľko očkovaní, lekár pre vás vytvorí individuálny cestovný vakcinačný plán.
V ktorých krajinách (rizikových oblastiach) potrebujem očkovanie?
Nemecká spoločnosť pre tropické lekárstvo odporúča očkovanie, ak sa zdržiavate v rizikovej oblasti dlhšie (pozri nižšie). Patria sem rodinné návštevy aj dlhodobí cestujúci, ktorí sú v krajine dlhšie ako mesiac. Aj cestujúci, ktorí majú zvýšené riziko infekcie, by mali byť zaočkovaní, bez ohľadu na dĺžku cesty. Patria sem predovšetkým prenocovanie vo vidieckych regiónoch, najmä počas obdobia dažďov a neskôr. Ak cestujúci chcú komplexnú ochranu, môžu byť po podrobnej konzultácii očkovaní aj na žiadosť pacienta.
Rizikové oblasti podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (od septembra 2017):
Bangladéš, Čína, India, Indonézia, Japonsko, Kambodža, Severná a Južná Kórea, Laos, Mjanmarsko, Nepál, Filipíny, Indus Delta v Pakistane, Srí Lanka, Taiwan, Thajsko a Vietnam.
