Menopauza hormóny
úvod
Menopauza, známa tiež ako klimaktérium alebo perimenopause, je roky pred posledným spontánnym menštruačným obdobím (menopauza) až jeden rok po poslednom spontánnom menštruačnom období. To znamená, že menopauza popisuje prechod z plodnej fázy do neplodnej fázy života ženy. Ide o fázu života, ktorá sa vyznačuje zmenami v hormonálnej rovnováhe. Kontrolné hormóny vylučované hypofýzou, tiež známe ako gonadotropíny, LH (luteinizačný hormón) a FSH (hormón stimulujúci folikuly), ale tiež progesterón, estrogén, inhibín a mužské pohlavné hormóny (androgény). Fyzické ťažkosti sú spôsobené hlavne zníženou produkciou ženského pohlavného hormónu estrogénu.
Na liečbu príznakov menopauzy si tiež prečítajte: Lieky proti menopauze alebo Hormonálna substitučná terapia pri menopauze
progesterón
Pred posledným Menštruačné krvácanie (Menopauza), produkcia progesterónu klesá v druhej polovici cyklu (Luteálna fáza), až kým sa nezastaví.
Pokles hladín progesterónu sťažuje otehotnenie (Koncepčná schopnosť), čo znamená, že pravdepodobnosť, že sa tehotenstvo zníži a zníži v dôsledku nízkej hladiny progesterónu.
tiež Poruchy menštruačného cyklu s nepravidelným krvácaním možno vysvetliť zníženou hladinou progesterónu. Ak sa to má stanoviť v krvi, krv sa musí odobrať v druhej polovici cyklu.
Znížená hladina progesterónu môže byť rovnaká ako nedostatok estrogénu pri príznakoch menopauzy, ako je podráždenosť alebo poruchy spánku starať sa.
estrogén
Pri menopauze, t.j. poslednom menštruačnom období, sa produkcia ženského pohlavného hormónu estrogénu vysychá kvôli zvyšujúcej sa funkčnej slabosti vaječníkov. Väčšina symptómov, na ktoré sa ženy sťažujú pri menopauze, sa dá vysvetliť rýchlo klesajúcou hladinou estrogénu. Hlavnými príznakmi sú epizodické návaly tepla, potenie, bolesti hlavy, zábudlivosť a psychologické príznaky, ako sú depresia, úzkosť, nervozita, nespavosť a výkyvy nálady. Môžu sa tiež vyskytnúť srdcové arytmie, bolesť kĺbov a svalov, strata libida a pokles výkonnosti.
Okrem toho nedostatok estrogénu vedie k urogenitálnej atrofii, t. J. K tkanivovej a funkčnej zmene vonkajších ženských pohlavných orgánov a dolnému močovému traktu spôsobenej nedostatkom hormónov. To vedie k nasledujúcim klinickým príznakom:
- suchosť
- svrbenie
- výtok
- Bolestivý pohlavný styk (dyspareunia)
- Vaginálne infekcie
- Naliehajte na močenie
- časté močenie
- - opakované infekcie močových ciest a -
- Močová inkontinencia.
Ďalším príznakom nedostatku estrogénu je strata kolagénu a minerálov, ktorá sa prejavuje zrýchleným starnutím kože a zvýšeným rizikom osteoporózy. Okrem toho sa so zvyšujúcim sa deficitom estrogénu mení aj postava ženy, ktorá sa často spája s prírastkom hmotnosti, hoci v stravovacích návykoch sa nič nezmenilo.
Prečítajte si nasledujúci článok: Chudnutie počas menopauzy.
Stvrdnutie artérií (artérioskleróza), ktoré je spojené so zvýšeným rizikom infarktu a mŕtvice, je tiež podporované nedostatkom estrogénu. V konečnom dôsledku zvýšená strata vlasov a ochlpenie tváre (tvárový Hypertrichóza) sa dá vysvetliť zníženou hladinou estrogénu alebo relatívnou prevahou mužských pohlavných hormónov (androgénov). Všetky tieto klinické ťažkosti možno zhrnúť pod pojmom klimakterický syndróm. Jednotlivé charakteristiky sťažností sa medzi ženami líšia.
Prečítajte si viac o tejto téme pod Nedostatok estrogénu
inhibín
Tiež sekréciu hormónu inhibín, ktorý u žien v určitých bunkách vaječníkov tzv Granulózové bunky as mužom im semenníky sa tvorí, znižuje. Inhibín normálne inhibuje uvoľňovanie kontrolného hormónu FSH (hormón stimulujúci folikuly) z hypofýzy bez uvoľnenia LH (luteinizačný hormón) ovplyvňovať. Znížené uvoľňovanie inhibínu, rovnako ako nižšia hladina estrogénu, tiež spôsobuje zvýšenie hladiny FSH.
Gonadotropíny (LH a FSH)
Hypofýza produkuje kontrolné hormóny LH a FSH, ktoré sa tiež nazývajú gonadotropínmi sú označené, sekretované. Tieto stimulujú vaječníky a normálne stimulujú produkciu ženských pohlavných hormónov. Medzi gonadotropínovým FSH a hladinou ženských pohlavných hormónov existuje tzv negatívna odozva, To znamená, že keď je hladina estrogénu a progesterónu vysoká, uvoľňovanie FSH z hypofýzy je znížené, zatiaľ čo keď je hladina estrogénu a progesterónu nízka v krvný, uvoľňovanie FSH sa zvyšuje s cieľom opäť zvýšiť hladinu ženských pohlavných hormónov.
Pretože uvoľňovanie LH a FSH už nie je spomalené skutočnými pohlavnými hormónmi, ako je obvyklé počas menopauzy, dochádza k významnému zvýšeniu hladín LH a FSH v krvi. Koncentrácia FSH v sére nad 30 IU / l pri súčasnej nízkej koncentrácii estradiolu (<30 pg / ml alebo <100 pmol / l) zabezpečuje prítomnosť postmenopauzy. Po menopauze sa kontrolné hormóny hypofýzy opäť znižujú, ale v porovnaní s časom pred menopauzou zostávajú zvýšené.
Mužské pohlavné hormóny (androgény)
Nazýva sa aj čas po poslednom menštruačnom období Post menopauza určený. Počas tejto doby produkcia mužských pohlavných hormónov (androgény) z. To tiež spôsobuje ďalší pokles hladiny estrogénu, pretože androgény sa môžu normálne premeniť na estrogény. Ak je na konverziu na estrogény k dispozícii menej androgénov, ovplyvňuje to tiež hladinu estrogénov.
Testy na hormóny
Na diagnostiku klimakterický syndróm je to vo väčšine prípadov anamnéze dostačujúce. Anamnéza je preto najdôležitejším diagnostickým krokom. Klinické vyšetrenie vrátane mikroskopického vyšetrenia vnútorného obloženia pošva, Vaginálny epitel (Tzv vaginálne cytologické vyšetrenie) môžu overiť diagnózu. Hormonálne testy preto zvyčajne nie sú potrebné, ale v určitých prípadoch, najmä ak sa menopauza vyskytuje predčasne, môžu diagnostiku zjednodušiť.
Ak pred menštruáciou nie je menštruačné obdobie, mali by sa odobrať dve vzorky krvi každé tri mesiace, pretože v tomto veku existujú ďalšie dôvody na absenciu menštruácie okrem menopauzy. Typické Laboratórne konštelácie v menopauze je tzv hypergonadotropný hypogonadizmusčo jednoducho znamená, že FSH gonadotropínu sa zvyšuje, zatiaľ čo hladina gonadotropínu je nízka ženské pohlavné hormóny, Po veku 50 rokov, ako už bolo uvedené, sa diagnóza postmenopauzy po menštruačnom období po dobu jedného roka môže urobiť iba na základe anamnézy a klinické vyšetrenie byť požiadaný.
Hladiny postmenopauzálnych hormónov
- estradiol: 5 až 20 pg / ml
- progesterón <1 ng / ml
- FSH> 50 mIU / ml
- LH 20 - 100 mIU / ml
- testosterón <0,8 ng / ml