Infekcie močových ciest

definícia

Infekcia močových ciest v užšom slova zmysle opisuje to, čo sa všeobecne nazýva cystitída. Technický názov je zápal močového mechúra, Infekcie močových ciest však môžu, ako to už názov napovedá, skutočne ovplyvniť celý močový systém. Preto sa rozlišuje medzi infekciami horných a dolných močových ciest.

Zatiaľ čo cystitída a uretritída sa označujú ako infekcie dolných močových ciest, infekcie horných močových ciest zahŕňajú postihnutie močovodov a / alebo obličiek (Zápal panvy) s.

Cystitída je veľmi časté ochorenie, ktoré sa vyskytuje častejšie u žien.Zápal obličiek môže byť výsledkom neliečenej cystitídy. Tiež Pyelonefritída vzniká z neliečenej cystitídy a je potenciálne život ohrozujúce. Cystitída sa však nemusí vždy liečiť liekmi.

príčiny

Infekcia močových ciest je výsledkom infekcie. K infekcii naopak dochádza, keď je telo alebo časť tela kolonizovaná baktériami. Pri všetkých typoch infekcií močových ciest vrátane cystitídy sú najbežnejšou príčinou infekcie baktérie, ktoré stúpajú do močového mechúra cez močovú trubicu.

Infekcia horných močových ciest sa môže vyvinúť z neliečenej infekcie dolných močových ciest. Baktérie stúpajú z močového mechúra ďalej do močového systému a dostávajú sa tak do močovodov (močová trubica) alebo dokonca až do obličiek. Zatiaľ čo jednoduchá cystitída je často neškodným klinickým obrazom, infekcia horných močových ciest môže viesť k zápalu panvy obličiek, ktorý je sprevádzaný závažnými všeobecnými príznakmi.

Infekcia močových ciest sa môže vyvinúť aj na tzv. Urosepsis. Pri sepse sa baktérie dostanú do krvi, čo vedie k určitému druhu infekcie celého tela. Sepsa je život ohrozujúci stav, ktorý si naliehavo vyžaduje liečbu.

Prečítajte si viac o tom v časti Pyelonefritída

Existujú rizikové faktory, ktoré uprednostňujú výskyt infekcie močových ciest. Patria medzi ne malformácie v močovom systéme, ktoré sa najčastejšie vyskytujú u mladých chlapcov, zväčšenie prostaty (Prostatická hyperplázia) ako sa vyskytuje u starších mužov, močových kameňov, nesprávnej intímnej hygieny, močových katétrov, diabetes mellitus a žien. Skutočnosť, že ženy sú považované za rizikový faktor rozvoja infekcie močových ciest, je spôsobená tým, že ženská močová trubica je výrazne kratšia ako močová trubica muža. Vďaka tomu sa baktérie dostanú zvonka do močového mechúra oveľa ľahšie. Nachladnutie alebo nachladnutie chodidiel môžu tiež podporovať cystitídu. Prečítajte si o tom viac: Cystitída zo studených nôh

E. Coli

Escherichia coli (skrátene E. Coli) je gram negatívna baktéria. Vyskytuje sa hlavne v črevnej flóre, t. J. V gastrointestinálnom trakte. U zdravých pacientov, ktorí žijú doma, je najčastejšou príčinou infekcií močových ciest vyvolaných E. coli nesprávna intímna hygiena. To umožňuje baktériám z oblasti konečníka pohybovať sa dopredu do močových ciest a potom vystúpiť do močového mechúra. Toto sa zvyčajne stáva oveľa častejšie u žien ako u mužov, pretože močová trubica u žien je výrazne kratšia.

E. coli je najčastejšou príčinou infekcií močových ciest získaných v domácnosti (infekcie močových ciest získané v komunite). E. coli je detekovaná baktéria v približne 70% týchto infekcií močových ciest získaných v komunite. Baktérie zo skupiny enterobaktérií sú menej časté. Napríklad druh Klebsiella alebo Proteus. Vyskytujú sa tiež stafylokoky a enterokoky. Infekcie močových ciest, ktoré sa získali počas pobytu v opatrovateľskom zariadení (napr. Nemocnici), sa označujú ako nozokomiálne infekcie močových ciest, Najbežnejšími patogénmi sú Klebsiella, Proteus a Pseudomonas aeruginosa. E. coli je však tiež bežná.

Pohlavným stykom (GV)

Existujú baktérie prenášané pohlavným stykom a môžu vyvolať infekciu dolných močových ciest. To zahŕňa predovšetkým Neisseria gonnorhoeae, Spúšťa kvapavka (kvapavka) a Chlamydia trachomatis.

Prečítajte si viac o tom v časti

• Chlamýdiová infekcia
• kvapavka

Infekcia jedným z týchto patogénov často vedie k izolovanému zápalu močovej trubice (uretritída). Existuje však mnoho žien, ktoré sa rozvinú cystitídu niekoľko dní po pohlavnom styku. Tento typ cystitídy má dokonca svoj vlastný názov, tzv Honeymoon cystitis (Honeymoon cystitis). Tento typ cystitídy je obzvlášť bežný, keď sa nájde nový sexuálny partner. Každý má mierne odlišnú črevnú flóru. Počas pohlavného styku sa baktérie z črevnej flóry môžu dostať do vaginálnej oblasti žien. Najmä vtedy, keď ženy ešte nie sú „zvyknuté“ na črevnú flóru človeka, cystitída nie je neobvyklá. V niektorých prípadoch je možné medveďovej cystitíde zabrániť pomerne jednoduchým opatrením: Opatrne umyte oblasť genitálií pred a bezprostredne po pohlavnom styku. Muž by sa mal pred pohlavným stykom umyť, aby sa znížilo riziko ženskej cystitídy. Vo všeobecnosti - najmä u citlivých žien - sa treba vyhnúť vaginálnemu pohlavnému styku bezprostredne po análnom pohlavnom styku, pretože to predstavuje relatívne vysoké riziko vzniku infekcie močového mechúra.

Cez močový katéter

Močový katéter je tenká, flexibilná trubica, ktorá je tlačená zvonka močovou trubicou do močového mechúra. Účelom katétra je vypustiť moč z močového mechúra von. To môže byť užitočné napríklad u pacientov s neurologickými poruchami, ktoré ovplyvňujú močenie, u starých inkontinentných pacientov alebo v súvislosti s operáciou s následnou imobilitou.

Aj keď je močový katéter vystavený sterilným opatreniam, predstavuje potenciálny zdroj infekcie. Baktérie môžu vystupovať zvonku cez trubicu v močovej trubici do močového mechúra a spôsobiť zápal. Močové katétre by sa preto mali ponechať na mieste iba tak dlho, ako je to nevyhnutne potrebné. Čím dlhšie je katéter na svojom mieste, tým vyššie je riziko infekcie.

Alternatívou pre pacientov, ktorí permanentne potrebujú močový katéter, je tzv suprapubické katétre močového mechúra, Do močového mechúra sa neprenáša močovou trubicou, ale rezom nad ochlpením. Riziko infekcie týmto typom katétra je nižšie. Okrem toho by sa mala denne vykonávať primeraná hygiena zavedených močových katétrov a genitálnej oblasti pacienta, aby sa minimalizovalo riziko infekcie.

Močové katétre sú najčastejšou príčinou infekcií močových ciest v nemocniciach (nozokomiálne infekcie močových ciest). Aj keď takáto infekcia močových ciest spočiatku znie skôr ako banálne ochorenie, nemala by sa podceňovať. Takáto infekcia sa môže vyvinúť do život ohrozujúcej urosepsie - najmä u pacientov so závažnými predchádzajúcimi ochoreniami alebo oslabeným imunitným systémom.

Sprievodné príznaky

Príznaky, ktoré môžu sprevádzať infekciu močových ciest, sa líšia v závislosti od toho, ktorá časť močového systému je infekciou ovplyvnená.

Ak je samotná močová trubica infikovaná, môže sa to prejaviť ako silný pálivý pocit pri močení a svrbení v oblasti močovej trubice.
Aj pri infekcii močového mechúra je močenie často sprevádzané veľmi bolestivým bodnutím.
Množstvo moču na toaletu je malé, ale stále existuje nutkanie na močenie, jeden hovorí o jednom polakizúria, Krv sa nachádza v moči (hematúria).
Ak sa infekcia zvýšila na obličky, jedná sa o zápal obličkovej panvy (pyelonefritída). Toto je často spojené s veľmi zníženým všeobecným stavom, vysokou horúčkou a zimnicou. Postihnutá dĺžka obličiek búši. Pri zápale obličkovej panvy sa môže vyskytnúť aj nevoľnosť a zvracanie.

Prečítajte si viac o tom v časti Zápal panvy

S bolesťou

Bolesť je pomerne častým príznakom infekcie močových ciest. Ak je zápal močového mechúra alebo močovej trubice postihnutý zápalom, bolesť sa vyskytuje hlavne ako ostrý pocit pálenia a pálenia zakaždým, keď močíte. Pri zápale obličkovej panvy môže dôjsť k tupej bolesti v oblasti postihnutého obličkového lôžka a k silnému klepaniu v obličkovom lôžku.

Bez bolesti

Infekcia močových ciest je zvyčajne spojená s bolesťou. Pri klasickej cystitíde dochádza pri močení k bolesti, so zápalom obličiek bez ohľadu na to. Existujú však aj pacienti, ktorí necítia bolesť, keď majú infekciu močových ciest. Najmä starí a zmätení ľudia môžu mať bolesti, nemôžu ich však primerane vyjadriť. To sťažuje diagnózu.

horúčka

Horúčka je typický príznak infekcie horných močových ciest, infekcie, ktorá zahŕňa najmä jednu z dvoch obličiek. Zápal panvy (pyelonefritída) je vážny klinický obraz, ktorý môže sprevádzať vysoká horúčka nad 40 ° C, zimnica a výrazne znížený celkový stav. Tu by sa mali používať antipyretiká a antibiotiká.

svrbenie

Svrbenie je príznak, ktorý sa vyskytuje najmä pri izolovanom zápale močovej trubice (uretritída) vyskytuje. Svrbenie sa potom lokalizuje v oblasti močovej trubice. Sprievodným javom môže byť bolestivé pálenie a pálenie pri močení.

Bolesť chrbta

Bolesť chrbta sa vyskytuje hlavne ako súčasť infekcie horných močových ciest. Aj keď sa bolesť cíti ako lokalizovaná v chrbte, väčšinou je to bolesť v jednej z dvoch obličkových panvičiek.
Ak je oblička infikovaná, môže sa opuchnúť. Samotná oblička nie je citlivá na bolesť. Keď však opuchne, kapsula obklopujúca obličku sa dostane pod napätie. Kapsula je vybavená napínacími senzormi citlivými na bolesť. Zväčšenie obličiek súvisiace so zápalom môže viesť k bolesti boku. Jeden hovorí o bolesti v obličkových kapsulách.

Prečítajte si viac o tom v časti Rozlíšenie od bolesti obličiek po bolesti chrbta

nevoľnosť

Nauzea a zvracanie sú tiež príznaky, ktoré sa môžu vyskytnúť, najmä pri zápale panvy obličiek. Pri nekomplikovanej cystitíde sú zriedkavé. V prípade zápalu obličkovej panvy dochádza tiež k závažnému zhoršeniu celkového stavu s chladom, horúčkou a bolesťou.

Krv v moči

Krv v moči je v technickom žargóne známa ako hematúria určený. Macrohematuria Výraz "množstvo krvi" sa vzťahuje na množstvo krvi, ktoré je možné voľným okom vidieť v moči. mikrohematúriou znamená dôkaz krvi v laboratóriu alebo pomocou prúžkového testu bez toho, aby bola voľným okom viditeľná krv.

Jednou z najbežnejších príčin krvi v moči sú obličkové kamene. Infekcie močových ciest však môžu byť sprevádzané krvou v moči. Nazýva sa aj cystitída s krvou v moči hemoragická cystitída určený.

Po vyliečení infekcie už nie je možné v moči zistiť krv. Zisťovanie krvi v moči sa vykonáva buď vizuálnou diagnózou alebo vyšetrením moču laboratórnym testom alebo testom na vyšetrenie moču.

Prečítajte si viac o tejto téme na hlavnej stránke Krv v moči

výtok

Výtok nie je typickým príznakom cystitídy. Výtok sa zriedka vyskytuje, aj keď je zapálená oblička.

Pri izolovanom zápale močovej trubice (uretritída), ale okrem pocitu pálenia pri močení a svrbení často dochádza k výtoku z močovej trubice.

bolesť brucha

V súvislosti s infekciou močového mechúra dochádza k pálčivej bolesti v dolnom bruchu pri močení a častom močení. Bolesť v dolnej časti brucha v pokoji (bez ohľadu na močenie) sa môže vyskytnúť aj ako súčasť cystitídy. U inak zdravých pacientov príznaky často úplne zmiznú po niekoľkých dňoch, aj keď sa neliečia.

diagnóza

Diagnóza infekcie močových ciest pozostáva z niekoľkých zložiek.

Najprv by sa mala urobiť anamnéza. Lekár sa pýta na príznaky, ako dlho existujú, či už došlo k infekcii močových ciest, či existujú predchádzajúce choroby a či sa pravidelne užíva lieky. Je tiež dôležité vedieť, či sa infekcia močových ciest získala doma alebo v opatrovateľskom zariadení (nemocnica, opatrovateľský domov).

Nasleduje fyzická prehliadka so zameraním na vyšetrenie oblasti dolných brucha a obličiek. Napríklad lekár voľne pije päsť na obe obličkové postele, aby skontroloval, či nie je nejaká bolesť. Vzorka krvi sa môže odobrať aj v závislosti od veku a chorobnosti pacienta. U mladých zdravých žien, najbežnejšej skupiny pacientov s jednoduchými infekciami močových ciest, nie je potrebné odoberať ďalšiu krv. U starších, predtým chorých pacientov môže byť užitočná vzorka krvi. Krv sa zvyčajne odoberá dokonca aj u pacientov s bolesťou v obličkách.

Rozhodujúcim kritériom pri rozhodovaní o tom, či ide o infekciu močového mechúra alebo nie, je močový test, tzv Stav moču, Podrobnejšie je to vysvetlené v nasledujúcej časti. Okrem diagnostických opatrení uvedených vyššie sa môže ultrazvukové vyšetrenie použiť aj na stanovenie močového mechúra a obličiek a na vylúčenie preťaženia moču.

Pomocou rýchleho a ľahkého autotestu doma môžete sami určiť počiatočné podozrenie na cystitídu. Viac informácií je k dispozícii na: Rýchly test na cystitídu

Ktorý lekár lieči infekciu močových ciest?

Infekciu močových ciest zvyčajne lieči rodinný lekár. Majú širokú škálu chorôb, ktoré môžu liečiť. Vo väčšine prípadov v nemocnici sú za liečenie infekcií močových ciest zodpovedné internisti, t. J. Lekári pre vnútorné ochorenia. V nemocniciach s urologickým oddelením môže toto oddelenie liečiť aj infekcie močových ciest.

Aký je stav moču?

Stav moču je laboratórny test na objasnenie rôznych chorôb.

Moč, ktorý sa má vyšetriť, by mal byť ideálne moč v strede. To znamená, že pri odchode na toaletu zostane najskôr nejaký moč, potom sa odoberie iba moč zo strednej fázy močenia. Moč sa teraz dá buď do laboratória a vyšetrí sa tam, alebo sa vykoná rýchly test s testovacím prúžkom.

Moč sa testuje na prítomnosť červených krviniek (krv v moči = hematúria), biele krvinky (leukocytúria), Boli preskúmané dusitany, bielkoviny, cukor a ďalšie zložky.

Na diagnostiku infekcie močových ciest je nevyhnutný zvýšený počet bielych krviniek v moči. Často je tiež prítomný dusitan, pretože toľko baktérií, ako je E. coli, produkuje dusitan. Avšak nedostatok dôkazov o dusitanoch nevylučuje prítomnosť infekcie močových ciest. Okrem diagnostikovania infekcií močových ciest sa stav moču používa aj na diagnostikovanie iných ochorení obličiek, ako aj diabetes mellitus a zriedkavejšie feochromocytómu a ochorení pečene.

Prečítajte si viac o tom v časti rozbor moču

Čo si myslíte o testovacích prúžkoch?

Nemocnice majú spravidla možnosť nechať vyšetriť moč v laboratóriu presne. Ak akútne laboratórium nie je k dispozícii, napríklad v lekárskej ordinácii, ako alternatíva sa používajú testovacie prúžky na moč. Je to pásik z plastu, na ktorom sú vidieť rôzne farebné zóny. Tieto zóny kontrolujú prítomnosť určitých látok v moči. Normálny testovací prúžok na moč testuje prítomnosť červených krviniek (erytrocyty), biele krvinky (leukocyty), Dusitan, cukor (glukóza), Bielok (proteín), Ketóny, pH a urobilinogén.

Každá zóna obsahuje indikátor, ktorý mení farbu, keď príde do kontaktu s testovanou látkou. Čím viac látky, ktorá sa má testovať, je prítomná, tým silnejšia je zmena farby. Testovací prúžok moču sa nakrátko drží v nádobe s močom v strede, ktorý sa má skontrolovať, a potom sa môže okamžite prečítať. Ako pomôcka slúži pripojená referenčná stupnica, ktorá poskytuje vysvetlenia rôznych farebných zmien.

Močový testovací prúžok je užitočným nástrojom pre počiatočnú diagnostiku. Poskytuje hrubé náznaky možnej prítomnosti určitých chorôb. Prúžkový test však nemôže urobiť presný výrok o množstve látok, ktoré sa majú testovať. Intenzita zmeny farby ukazuje iba hrubý odhad množstva. Na získanie presnejších informácií je potom potrebný podrobnejší test moču v laboratóriu. Testovacie prúžky na moč sa používajú v praxi (praktickí lekári, gynekológovia, detskí lekári) a pacient ich môže tiež použiť ako autotest. Sú veľmi užitočným primárnym diagnostickým nástrojom pre vyššie uvedené opatrenia av prípade potreby ich možno doplniť ďalšími testami.

Aká je terapia?

Terapia infekcie močových ciest závisí od jej presnej lokalizácie.

Zápal močovej trubice (uretritída) sa vo väčšine prípadov lieči antibiotikami. Výber antibiotika závisí od toho, ktorý patogén je pravdepodobne spúšťačom.Pokiaľ ide o cystitídu, rozhoduje sa medzi nekomplikovanou a komplikovanou infekciou močových ciest.

Nekomplikovaná cystitída, ktorá sa vyskytuje pomerne často u zdravých žien, sa v zásade môže vyskytnúť aj bez liečby drogami. V týchto prípadoch je liečba bolesti počas niekoľkých dní, napríklad ibuprofenom, zvyčajne najlepším spôsobom liečby bolesti. Je tiež možná antibiotická liečba nekomplikovaných infekcií močového mechúra. K dispozícii sú rôzne antibiotiká. Napríklad fosfomycín, ktorý sa musí užiť iba raz, ako aj nitrofurantoín, ktorý sa musí užívať počas 5 dní, alebo antibiotiká zo skupiny fluórchinolínov, ako je ciprofloxacín, ktoré sa musia užívať počas 3 dní.

Komplikovaná infekcia močových ciest, ako je definovaná napríklad u mužov, by sa mala všeobecne liečiť antibiotikami s jednou z vyššie uvedených látok.

Existuje tiež klinický obraz asymptomatickej bakteriúrie. V tomto prípade sa leukocyty stále častejšie nachádzajú v moči, takže dochádza k formálnej cystitíde. Dotknuté osoby nemajú žiadne sťažnosti. Takéto asymptomatické bakteriúrie zvyčajne nevyžadujú antibiotickú liečbu. Výnimkou sú tehotné ženy, ktoré by v tomto prípade mali dostať antibiotickú liečbu.

Prečítajte si viac o tom v časti Baktérie v moči - aké nebezpečné to je?

Ďalším dôležitým klinickým obrazom v oblasti infekcií močových ciest je zápal panvy. V každom prípade sa musí liečiť antibiotikami. Ako vybrané látky sa používajú fluórchinolóny, ako je ciprofloxacín alebo účinná látka cefpodoxím zo skupiny cefalosporínov. Možno tiež použiť ko-trimoxazol alebo amoxicilín. Antibiotická liečba by mala prebiehať počas 7-10 dní. V prípade zápalu obličiek sú na začiatku často potrebné antipyretické lieky, ako je paracetamol alebo metamizol. V prípade zápalu obličiek je dôležité starať sa o seba.

Kedy potrebujem antibiotikum?

Na infekciu močových ciest nie je vždy potrebné antibiotikum. V prípade nekomplikovanej cystitídy sa môže liečba uskutočniť aj bez antibiotík. To isté platí pre asymptomatickú bakteriúriu.

Antibiotická liečba sa má vždy používať na komplikovanú infekciu močových ciest a zápal obličkovej panvy (pyelonefritída). Tehotné ženy by tiež mali dostávať antibiotickú liečbu.

Prečítajte si viac o tom v časti Antibiotiká v tehotenstve

V opačnom prípade je pri rozhodovaní o potrebe antibiotickej liečby nekomplikovanej cystitídy rozhodujúca miera utrpenia pacienta. Nie je neobvyklé, že tu zmierňujú bolesti, napríklad ibuprofén, pomáhajú počas 2-3 dní.

ciprofloxacín

Ciprofloxacín je fluórchinolónové antibiotikum. Používa sa na liečbu mnohých chorôb. Dlho to bol najbežnejšie predpisovaný liek na infekcie močového mechúra. V súčasných usmerneniach je však iba druhou voľbou alebo alternatívnym riešením, ak existuje neznášanlivosť s prvou voľbou. Tieto činidlá prvej línie zahŕňajú fosfomycín a nitrofurantoín. V liečbe zápalu panvy je však ciprofloxacín stále prvou voľbou.

Ktoré lieky sa okrem antibiotík používajú?

Liečba infekcií močových ciest liekom sa primárne uskutočňuje antibiotikami. Ďalej sa môžu použiť liečivá na zmiernenie bolesti, ako je ibuprofén.

homeopatie

Na liečenie príznakov cystitídy sú k dispozícii rôzne homeopatické lieky.

Používa sa na liečbu bolesti, ktorá sa vyskytuje Cantharis vesicatoria (Španielska muška) odporúčaná. Hovorí sa, že pomáha pri úľave pocitu pálenia v močovom mechúre a močovej trubici pri močení. Na použitie sa odporúča užívať 3 guľôčky každých 30 minút.

Ak je bolesť veľmi silná, aplikácia Mercurius corrosivus (Chlorid ortuti) sa odporúča. Aj tu je možné každú pol hodinu odobrať 3 guľôčky. tiež Equisetum hiemale (Zimná praslička) sa používa na liečbu bolesti spojenej s infekciou močového mechúra. Ďalšie možné homeopatické lieky na zvládnutie bolesti sú dub (Terpentín), Apis mellifica (Včely medonosné) a Pareira dobráa (podzemná voda). Zo všetkých týchto liekov sa môžu každých 30 minút odobrať 3 guľky. Tiež použité Colibacillinum (Anti-Colibacillary Serum), ktoré sa môže užívať štyrikrát až šesťkrát denne. Ďalej môžete Formica rufa (červený drevený mravec), Toxocodendron Rhus (Jedovatý dub), sépia (Chobotnica), ľuľkovec (Deadly Nighthade), Aconitum napellus (Šalamounek), Mercurius solubilis (Ortuť) a Lycopodium clavatum (Bärlappe) na symptomatickú liečbu infekcie močových ciest. Výber homeopatických liekov je veľký, takže v prípade akútnych sťažností je najlepšie požiadať homeopata, ktorý liek je najlepší.

Je však dôležité, aby homeopatické lieky nevyliečili túto chorobu, iba zmiernili príznaky. V prípade infekcií močových ciest s horúčkou, zimnicou a zhoršením celkového stavu a v prípade infekcií močových ciest počas tehotenstva by sa preto mali okamžite konzultovať s lekárom homeopatické prostriedky na dostatočnú liečbu nepostačujú.

čaj

Počas infekcie močových ciest, najmä pri klasickej cystitíde, je mimoriadne dôležité piť veľa, aby sa baktérie z močového traktu vyplavili. To, či sa tu pije čaj alebo voda, nie je relevantné. Je dôležité piť viac ako 2 litre denne za predpokladu, že neexistujú choroby, ktoré by to zakazovali.

Existuje tiež veľa dodávateľov tzv. Čajov z močového mechúra a obličiek. Nakoniec tieto čaje nerobia nič iné ako iné tekutiny: splachujú obličky a močové cesty. V príbalovom letáku sa uvádza, že sa používajú na zvýšenie množstva moču a na zabránenie tvorby štrku v moči a tvorby močového kameňa. O prísadách sa uvádza, že majú diuretický a mierne protizápalový účinok. Čaje z močového mechúra a obličiek nie sú o niečo drahšie ako bežné čaje od niektorých dodávateľov. Takéto čaje určite môžu použiť ľudia, ktorí radi pijú čaj a majú infekciu močových ciest. Výhoda oproti pitiu dostatočného množstva iných čajov alebo tekutín sa však s istotou nepreukázala.

Prečítajte si viac o tom v časti Indický čaj z obličiek a močového mechúra

brusnica

Cranberry sa stáva Nemcom ako veľkoplodé brusnice alebo brusnica určený. Anglický výraz brusnica je však v Nemecku oveľa bežnejší. Brusnica je najlepšie známa ako tradičný liek na infekcie močového mechúra. Neexistujú však žiadne jasné vedecké dôkazy o účinnosti brusníc pri liečbe infekcií močových ciest. Brusnica sa však môže použiť na prevenciu infekcií močových ciest. O profylaxiu brusníc sa môže pokúsiť najmä u ľudí (väčšinou žien), ktoré sú náchylné na časté infekcie močového mechúra. Brusnica sa dodáva vo forme tabliet, kapsúl a štiav. Prípravky sú dostupné v lekárňach a lekárňach bez lekárskeho predpisu. 500 ml brusnicovej šťavy stojí 5 - 6 eur. Na profylaxiu infekcií močových ciest by sa malo denne spotrebovať asi 50 ml šťavy.

Prečítajte si tiež článok: Brusnicové kapsuly.

Kedy musím ísť do nemocnice?

Ak je prítomná infekcia močových ciest, je zriedkavo potrebné nemocničné ošetrenie v nemocnici. Nemocnica však môže byť nevyhnutná pre dojčatá a batoľatá s infekciami močových ciest, ktoré sú v zlom celkovom stave.

Zápal obličiek je vážny klinický obraz, ktorý možno bude treba liečiť aj ako nemocničný. U inak zdravých pacientov je zvyčajne možná aj antibiotická a antipyretická ambulantná liečba. Najmä u starých a predtým chorých pacientov, a pyelonefritída je nevyhnutná hospitalizácia.

U pacientov, u ktorých sa vyvinula urosepsia spôsobená infekciou močových ciest, t. Môže sa stať, že títo pacienti potrebujú dôkladnú starostlivosť na jednotke intenzívnej starostlivosti. Vo všeobecnosti však jednoduchá cystitída, bez ohľadu na to, či je komplikovaná alebo komplikovaná, nemusí byť liečená v nemocnici pre inak fyzicky zdatných ľudí.

trvanie

Nekomplikovaná cystitída trvá niekoľko dní až týždeň. Bolesť je obzvlášť výrazná počas prvých 3 až 4 dní. Pri antibiotickej terapii, t.j. bez terapie, sa zvyčajne vracajú o niečo rýchlejšie.

Komplikované infekcie močových ciest, ktoré by sa mali vždy liečiť antibiotikami, nemusia nevyhnutne trvať kratšie v dôsledku liečby antibiotikami, ale príznaky sa môžu skôr zmierňovať. Ak sa antibiotická liečba začne rýchlo, dá sa očakávať zreteľné zmiernenie príznakov asi po 1-2 dňoch.

Zápal obličiek je závažné ochorenie, ktoré vo väčšine prípadov trvá 1 až 2 týždne. Liečba antibiotikami by sa mala začať čo najskôr. Symptómy potom zvyčajne pominú do 3-5 dní. Príjem látok znižujúcich horúčku a liekov proti bolesti však už vedie ku kontrole príznakov nástupom antibiotického účinku.

Aká nakaziteľná je uretrálna infekcia?

Močová infekcia alebo zápal močovej trubice (uretritída) je choroba, ktorá sa často prenáša sexuálnym stykom. Takže je to veľmi nákazlivé.

Rozlišuje sa medzi gonorrhickou a negonorrhickou uretritídou.
Kvapalina je spôsobená infekciou baktériou Neisseria gonorrhoeae spustené. Tento stav sa nazýva kvapavka. Je to jedna z najbežnejších sexuálne prenosných chorôb. Prenos môže prebiehať priamo cez oblasť genitálií, ale tiež orálnou alebo análnou sliznicou počas orálneho alebo análneho styku. Je tiež možná infekcia očí. Kvapavka je vysoko nákazlivé ochorenie. Používanie kondómov môže výrazne znížiť mieru infekcie, ale pri nesprávnom použití existuje riziko infekcie spôsobenej náterom.

Okrem gonorrhickej uretritídy existuje aj negonorrhická uretritída. Najčastejšie je spôsobená chlamýdiami. Výskyt tohto typu uretritídy je výrazne vyšší ako výskyt kvapavky (kvapavka). K infekcii dochádza nechráneným pohlavným stykom. Pri liečbe antibiotikami po infekcii sa sexuálny partner musí obvykle liečiť, inak je vždy možná vzájomná infekcia.

Aká je cesta prenosu infekcie močových ciest?

Okrem uretritídy sa infekcie močových ciest nemôžu prenášať z jednej osoby na druhú. Cystitída je spôsobená baktériami, ktoré sa dostávajú do močového mechúra močovou trubicou. Ak baktérie naďalej rastú, môžu vyvolať zápal obličkovej panvy.

Máte infekciu močových ciest bez baktérií?

V prevažnej väčšine prípadov sú infekcie močových ciest spôsobené baktériami. V extrémne zriedkavých prípadoch môžu vírusy, huby alebo paraziti dráždiť sliznicu močového mechúra, a tak viesť k zápalu.

Ako môžete zabrániť infekciám močových ciest?

Najmä ženy majú tendenciu naďalej sa vyvíjať infekcie močového mechúra. Preto je nevyhnutné prijať preventívne opatrenia.

Medzi protidrogové opatrenia patrí dostatočný príjem tekutín najmenej 2 litre za deň, úplné vyprázdnenie močového mechúra pri použití toaliet a teplého oblečenia.
Správna intímna hygiena je tiež veľmi dôležitá. Po pohybe čriev by ste mali vždy utrieť spredu dozadu, pri umývaní handričkou by ste mali vždy najskôr vyčistiť vagínu a potom análnu oblasť. Inak existuje riziko zavedenia baktérií z črevného traktu do močových ciest. Tieto baktérie potom môžu spôsobiť infekciu močových ciest.

Počas pohlavného styku by sa malo dbať na to, aby sa bezprostredne po análnom styku s vaginálnym stykom nenasledovalo. Ženy by mali vyprázdniť močový mechúr a po pohlavnom styku sa umyť. K profylaxii liečiva je možné pristúpiť u pacientov, u ktorých sa infekcia močového mechúra vyskytuje predovšetkým po pohlavnom styku. Antibiotikum sa používa raz po pohlavnom styku trimetoprim prijatá. Pri štúdiách nie je kvalita účinnosti dostatočne dokázaná.

Jeden tiež často počuje, že pravidelný príjem brusnicových doplnkov by mal chrániť pred opakujúcimi sa infekciami močových ciest. Ženy, ktoré častejšie trpia infekciami močových ciest, to môžu vyskúšať. V usmerneniach však zatiaľ nie sú žiadne odporúčania.

Existuje tiež druh vakcíny, ktorá má znižovať citlivosť tela na určité baktérie. Napríklad existujú kapsuly, ktoré obsahujú usmrtené patogény Escherichia coli. Jedna tableta sa má užívať denne po dobu 3 mesiacov. Očkovanie proti cystitíde je tiež k dispozícii vo forme injekčnej striekačky. Obsahuje inaktivované bakteriálne patogény. Každé dva týždne by sa mali podať tri očkovania. Posilňovacie očkovanie by sa malo podať po približne roku. Účinnosť očkovania zatiaľ nebola dostatočne preukázaná.

Môžem byť očkovaný proti infekcii močových ciest?

Áno, existuje možnosť očkovania proti opakovaniu (opakujúci) Infekcie močových ciest. Existujú rôzne typy očkovania. Vakcína sa podáva vo forme injekčných striekačiek. Obsahuje inaktivované baktérie. Tieto baktérie sú také, ktoré zvyčajne vyvolávajú infekciu močových ciest. Cieľom je predstaviť patogény v tele v oslabenej forme tak, aby imunitný systém vyvinul primeranú obranu proti týmto patogénom a potom ich mohol účinne zabiť v prípade infekcie močových ciest. Základné očkovanie pozostáva z 3 striekačiek, ktoré sa musia podávať každé 2 týždne. Táto základná imunizácia by mala zaistiť imunitu tela voči relevantným baktériám po dobu asi 1 roka. Posilňovacie očkovanie sa musí podať po jednom roku.

Očkovanie sa uskutočňuje aj vo forme tabliet. Tablety obsahujú inaktivované patogény Escherichia coli. Jedna tableta sa musí užívať každý deň počas prvých troch mesiacov, po ktorých je primárny vakcinačný cyklus ukončený. Potom sa občerstvenie uskutoční v mesiaci 7-9. V tomto prípade sa musí 1 tableta denne užiť trikrát počas 10 dní. Interval medzi 10 dňami musí byť 20 dní. Doposiaľ uvedené očkovania na prevenciu infekcií močových ciest neboli doteraz dostatočne preukázané.

L-metionín

L-metionín je esenciálna aminokyselina. V literatúre je dokázané, že okyslenie moču (napríklad metionínom) je užitočné pri prevencii opakujúcich sa infekcií močových ciest. Súvisí to so skutočnosťou, že baktérie rastú v kyslom / okyslenom prostredí menej dobre. Ak je teraz moč okyslený pomocou metionínu, malo by to spôsobiť zložitejšie podmienky pre baktérie a ich rast. Zatiaľ neexistuje dostatok dôkazov o účinnosti metionínu, takže neexistuje odporúčanie na jeho prijatie.

zvláštnosti

Zvláštnosti u žien

Infekcie močových ciest sú u žien relatívne časté. Dôvodom je, že cesta z vonkajšej strany cez močovú trubicu do močového mechúra je krátka. Nie všetky infekcie močových ciest u žien vyžadujú antibiotickú liečbu. V niektorých prípadoch postačuje terapia bolesti počas niekoľkých dní. Ženy počas tehotenstva by sa však mali vždy liečiť antibiotikami.

U žien, ktoré často trpia infekciami močových ciest (opakujúce sa infekcie močových ciest) je možné použiť profylaktickú terapiu. To sa dá urobiť nezávisle pomocou bylinných liekov. Patria sem napríklad brusnice vo forme šťavy alebo tabliet. O lekárskych preventívnych opatreniach je možné diskutovať s ošetrujúcim lekárom.

Prečítajte si o tom tiež

• Domáce lieky na cystitídu
• Homeopatia pri cystitíde

Na začiatku tehotenstva / tehotenstva

U žien stredného veku je oveľa väčšia pravdepodobnosť výskytu infekcií močového mechúra ako u mužov. Miera infekcií močových ciest sa počas tehotenstva opäť zvyšuje. Vyskytujú sa asi 4 až 7% času. Takáto infekcia počas tehotenstva sa vždy považuje za komplikovanú, preto by sa mala vždy liečiť antibiotikami.

Rovnako ako v prípade tehotných žien má najväčší diagnostický význam močový test. Mala by sa vykonať aj kultivácia moču. Stanovia sa presné patogény a vyhodnotí sa, ktoré antibiotiká sú proti týmto patogénom najúčinnejšie. Počas tehotenstva tiež potrebujete asymptomatická bakteriúria, t.j. infekciu močových ciest, ktorá sa prejavuje iba prostredníctvom hodnôt moču, ale nespôsobuje žiadne príznaky, je možné liečiť. Dôvodom je predpoklad, že infekcie močových ciest spôsobujú zvýšenú mieru predčasných pôrodov počas tehotenstva. Okrem toho, ak sa nelieči, existuje riziko, že sa z infekcie močových ciest vyvinie zápal obličiek.

Na liečbu infekcií močových ciest počas tehotenstva sa môžu používať iba určité antibiotiká. Patria sem napríklad lieky zo skupiny cefalosporíny a amoxicilín, Fosfomycín odporúčajú niektorí autori ako prvú voľbu a iní len ako druhú voľbu. Odporúčania týkajúce sa dĺžky liečby sa líšia: v odporúčaní sa odporúča trvanie liečby 7 dní. Zápal obličiek sa má liečiť cefalosporínmi. Vzhľadom na závažnosť klinického obrazu sa má zvážiť hospitalizácia.

Prečítajte si viac o tom v časti Cystitída počas tehotenstva

V šestonedelí

Počas puerperia sa môže vyskytnúť aj infekcia močových ciest. Rovnako ako v tehotenstve sa vyskytuje častejšie ako v prípade tehotných žien. Medzi príznaky patrí pálivá bolesť pri močení a zvýšená potreba močenia. Na stanovenie diagnózy sa musí vykonať močový test. V prípade infekcie močových ciest je možné v moči zistiť zvýšené množstvo bielych krviniek, jeden hovorí o jednom leukocytúria, Antibiotická liečba sa zvyčajne hľadá. O tom však musí rozhodnúť ošetrujúci gynekológ od prípadu k prípadu.

Prečítajte si viac o tom v časti Posteľné choroby

Na čo by som sa mal pri dojčení venovať?

Infekcia močových ciest, ktorá sa vyskytuje počas dojčenia, nie je ničím iným ako infekciou močových ciest počas tehotenstva. Hlavný rozdiel spočíva v tom, že infekcia musí byť počas tehotenstva vždy liečená antibiotikami. Počas dojčenia je možné individuálne rozhodnúť, či je potrebná antibiotická liečba. Existujú špeciálne antibiotiká, ktoré je možné bezpečne používať počas tehotenstva a dojčenia. Patria sem napríklad cefalosporíny.

Prečítajte si tiež túto tému Antibiotiká v tehotenstve

Infekcia močových ciest u dieťaťa

U detí sa môže vyvinúť aj infekcia močových ciest. Diagnóza je oveľa ťažšia, najmä v detskom veku.

Ak má dieťa príznaky, ako je horúčka, zvracanie, zvýšená únava alebo nadmerný plač a podráždenosť, strata chuti do jedla alebo abnormality v moči (krv v moči, zápach moču), môžu to byť príznaky infekcie močových ciest.

Možné sú však aj iné choroby. V každom prípade je potrebné poradiť sa s ošetrujúcim pediatrom, ktorý môže prijať ďalšie diagnostické opatrenia. Lekár potrebuje na stanovenie diagnózy vzorku moču. Realizáciu je samozrejme ťažké, najmä u detí, ktoré ešte neboli vložené do hrnca. Lekár dá rodičom močový sáčok, ktorý musí byť nalepený. Ak sa potvrdí diagnóza infekcie močových ciest, antibiotická liečba sa zvyčajne začína.

Pre veľmi malé deti existujú antibiotiká v tekutej forme. Ak je dieťa v zlom zdravotnom stave, nepije nič alebo má vysokú horúčku, môže byť potrebná hospitalizácia intravenóznou infúznou terapiou. Infekcie močových ciest sa u detí do 2 rokov vždy považujú za komplikované. Potrebujú rýchlu antibiotickú liečbu.

Prečítajte si viac o téme na: Infekcia močových ciest u dieťaťa

Infekcia močových ciest u dieťaťa

Infekcie močových ciest sa môžu vyskytnúť v akomkoľvek veku. Okrem toho existuje v každom veku riziko, že ak sa zápal nelieči, postupuje do obličiek s rozvojom nebezpečného zápalu panvy.

U mierne starších detí môže byť diagnostika o niečo jednoduchšia, napríklad ak sa deti sťažujú, že pri močení majú pálivé bolesti a často musia ísť na toaletu. Môžu sa však vyskytnúť aj nešpecifické príznaky, ako napríklad bolesť brucha.

Rovnako ako u dospelých sa diagnóza zisťuje vyšetrením moču. Moč z batoľa sa dá získať z črepníka, o niečo staršie deti môžu byť schopné vložiť vodu do šálky, ktorá je na tento účel poskytnutá s podporou. Ak existuje infekcia močových ciest, u detí sa zvyčajne začína antibiotická liečba. Okrem liekovej terapie je dôležité, aby deti veľa pili, aby dostatočne prepláchli močové cesty.

Prečítajte si viac o téme na: Infekcie močových ciest u detí - je to nebezpečné!

Osobitosti u mužov

Muž má dlhšiu močovú trubicu ako žena, pretože prechádza penisom. Cesta z vonkajšej strany močovou trubicou do močového mechúra je dlhšia ako u žien. Infekcie močových ciest sú preto u mužov menej časté. Keďže u mužov sa infekcie močových ciest vyskytujú zriedkavo, infekcie močových ciest u mužov sa vždy považujú za komplikované. Vždy by sa mal liečiť antibiotikami. Lieky podľa výberu sú fosfomycín alebo nitrofurantoín. Starší muži majú často zväčšenú prostatu (Prostatická hyperplázia). To môže zúžiť močovú trubicu a viesť k problému s prúdením moču. Preto starší muži majú častejšie infekcie močových ciest.

Prečítajte si viac o tom v časti Zväčšená prostata a vaza sú opuchnuté - čo je za tým?