Rozpoznanie postihnutia sluchu u detí - počuje moje dieťa správne?

definícia

Aby sa dieťa mohlo vyvíjať v súlade so svojím vekom a naučiť sa správne hovoriť, je neporušený sluch nesmierne dôležitý. Dočasná strata sluchu, napríklad v dôsledku infekcií, je veľmi častá. 2-3 z 1 000 detí sa však narodia so sluchovým postihnutím, ktoré si vyžaduje liečbu. Keďže neliečené poruchy sluchu majú vážne účinky na vývoj a neskorší život dieťaťa, mali by sa diagnostikovať a liečiť čo najskôr.

príčiny

Najčastejšou príčinou straty sluchu u detí je prechladnutie, akútna zápal stredného ucha a zväčšený hltan. Stredné ucho tu nie je možné správne vetrať, pretože zvuková tuba, trubica, ktorá spája stredné ucho s hltanom, je uzavretá. Nahromadená kvapalina nemôže odtekať a zvuk sa neprenáša správne.

Iné príčiny môžu byť vrodené, získané počas alebo po narodení. To vedie k trvalej strate sluchu alebo dokonca k hluchote. Vrodené príčiny zahŕňajú genetické defekty, génové mutácie a defektné mitochondrie. Poruchy sluchu sa môžu vyskytnúť aj v kombinácii s inými chorými orgánmi. Toto sa nazýva syndromická strata sluchu.

Počas tehotenstva môžu infekcie, metabolické choroby a zneužívanie alkoholu alebo drog poškodiť uši dieťaťa. Počas pôrodu môžu predčasné pôrody, krvácanie do mozgu, žltačka kvôli nekompatibilite krvných skupín, zranenia spôsobené pôrodom a nedostatok kyslíka viesť k poškodeniu sluchu.
Ďalšími príčinami, ktoré sa môžu vyskytnúť v detstve, sú meningitída, infekčné choroby, ako sú príušnice, osýpky, ružienka alebo infekcia vnútorného ucha.

Prečítajte si viac o tom v časti

• Otitis media u dieťaťa
• Zápal stredného ucha v batoľatách

Ako zistím, či moje dieťa počuje správne?

Často je ťažké povedať, či dieťa počuje správne, najmä s malými deťmi. Objektívnym testom je skríning novorodencov, na ktorom by sa malo zúčastniť čo najviac detí počas prvých 2 až 4 dní života. Skríning zahŕňa testovanie najčastejších vrodených porúch sluchu. Vyšetrenie trvá niekoľko minút a je úplne bezbolestné. V najlepšom prípade sa tóny hrajú v uchu spiaceho dieťaťa a meria sa reakcia ucha alebo mozgu. Ak je prvý test neobvyklý, vykonajú sa ďalšie testy. Menej časté alebo neskôr sa vyskytujúce poškodenie sluchu sa však nemusí zaznamenať. Aby sa to zistilo, je dôležité pozorne sledovať dieťa. Je dôležité sledovať, či je dieťa často choré, ako reaguje na hlasné zvuky a reč a aký je napríklad vývoj jazyka v porovnaní s ostatnými deťmi rovnakého veku. Neskôr je dôležité venovať pozornosť školským výkonom a schopnosti stýkať sa.

Prečítajte si viac o tom v časti Preventívne vyšetrenie novorodenca

Známky straty sluchu u dieťaťa

Je viditeľné, ak má dieťa neustále infekcie v oblasti ucha, nosa a krku a je náchylné na zápal stredného ucha. Ďalším znakom je, či dieťa reaguje slabo alebo vôbec vôbec na akustické podnety, napríklad sa nezľakne hlasného hluku alebo neotáča hlavou v smere, z ktorého hluk vychádza. Oneskorené, chybné alebo neexistujúce jazykové výviny tiež naznačujú poškodenie sluchu. Ak je dieťa agresívne, má problémy s rozvojom sociálnych kontaktov alebo má ťažkosti v škole, ako sú napríklad poruchy čítania a pravopisu, malo by sa vyšetrenie sluchu vykonať.

Sprievodné príznaky

Ak je porucha sluchu spôsobená syndrómovým ochorením, ďalšie príznaky sa vyskytujú v iných orgánoch. Očné príznaky, poruchy pigmentu a malformácie tváre (Waardenburg-Kleinov syndróm), Ochorenie obličiek (Alportov syndróm), Ochorenie štítnej žľazy (Zavesený syndróm) alebo srdcové vady (Jervell-Lange-Nielsenov syndróm) sa vyskytujú spolu s problémami so sluchom.Okrem straty sluchu alebo hluchoty je vývoj reči zvyčajne oneskorený alebo dokonca chýba. Môžu sa vyskytnúť ťažkosti pri vytváraní zvukov až do úplného ticha. Problémy s čítaním a pravopisom môžu tiež existovať kvôli zlému porozumeniu jazyka a gramatiky.

Liečba / terapia

Včasné liečenie porúch sluchu je dôležité, aby sa zabránilo možným vývojovým poruchám. Liečba závisí od typu ochorenia. Ak je tubu audiva zatvorená, musí sa vykonať pokus o jej otvorenie. Zväčšené mandle sa odstránia a ošetrí sa chladom alebo zápalom stredného ucha. Ak tieto opatrenia nie sú dostatočné, do ušného bubienka, cez ktorý je stredné ucho vetrané, je možné vložiť tzv. Vetraciu trubicu. Trubica sa obvykle po niekoľkých mesiacoch vyleje sama a ušné bubienko sa uzavrie.

Ak je príčina porúch sluchu iná, na zosilnenie zvuku sa často používajú načúvacie prístroje. Na druhej strane kochleárne implantáty ďalej spracovávajú zvukové vlny a používajú sa chirurgicky.

Okrem týchto ošetrení sú dôležité aj ďalšie opatrenia. Rečová terapia, výcvik sluchu, učenie čítania pier a znakového jazyka môžu deťom a rodičom uľahčiť každodenný život.

predpoveď

Je ťažké urobiť prognózu porúch sluchu. Tento klinický obraz je založený na mnohých rôznych príčinách, ktoré sa veľmi líšia. Čím skôr je však diagnóza stanovená a liečba je vykonaná, tým vyššia je pravdepodobnosť, že dieťa prechádza normálnym vývojom, najmä v jazykových a sociálnych oblastiach. Rozpoznanie problému v bezprostrednom prostredí môže dieťaťu v mnohých prípadoch významne pomôcť. To, či sa v priebehu času očakáva zhoršenie, závisí od základného stavu.

Aké môžu byť dôsledky?

Dôsledky poškodenia sluchu na vývoj dieťaťa môžu byť vážne. Čím skôr sa strata sluchu objaví a čím dlhšie trvá, tým sú následky fatálnejšie. Neošetrená a vrodená hluchota môže viesť k hlúposti. Pretože slučka začína zrieť pred narodením, nervové bunky zahynú, ak nedochádza k stimulácii. Existujúce problémy so sluchom a jazykom môžu sťažiť sociálny, emocionálny a intelektuálny rozvoj. Včasná diagnostika a terapia sú preto veľmi dôležité.