Šindle v tehotenstve - je to nebezpečné!

úvod

Pásový opar, známy tiež ako zoster, je spôsobený vírusom varicella zoster. Tento vírus je zodpovedný aj za ochorenie ovčích kiahní, ktoré sa väčšinou vyskytuje v detstve. Miera infekcie populácie týmto patogénom, t. J. Percento infikovaného vírusu (ktorý ho nesie), je až do 90% regionálne po detstve. Kiahne (varicella) nie sú pre deti nebezpečnou chorobou. Ohnisko je však znakom toho, že vírus napadol telo a zostal v hostiteľovi až do konca jeho života. Vírusy sa usadia v nervových uzlinách a môžu sa reaktivovať, ak je oslabený imunitný systém - vypuknú šindle.

Úloha šindľov pre nastávajúcu matku závisí od imunitného stavu tehotnej ženy. Vaše vlastné pásové opary alebo kontakt s chorými ľuďmi môžu byť úplne neškodné pre matku a nenarodené dieťa, ale ak matka nie je imunizovaná, zaručuje to veľké nebezpečenstvo pre obe strany.

Je to nebezpečné?

Takmer všetky tehotné ženy sú voči vírusu ovčích kiahní odolné, najmä ak mali infekciu ovčích kiahní v detstve alebo ak boli očkované proti ovcím kiahňam. Ak sa potom počas tehotenstva vyskytne pásový opar, je to znak reaktivácie vírusu z nervových koreňov a nie je to znak novej infekcie. Táto reaktivácia zvyčajne nie je nebezpečná pre dieťa.
Ak však neexistuje dostatočná imunitná ochrana, počas tehotenstva sa môže vyskytnúť počiatočná infekcia vírusmi ovčích kiahní. Kiahne ovčích kiahní a pásový opar môžu byť nebezpečné nielen pre matku, ale môžu byť veľmi škodlivé aj pre nenarodené dieťa. Komplikácie sa zriedkavo vyskytujú v dospelosti, ale sú v zásade možné.
Existuje riziko zápalu pľúc (zápal pľúc) a ušné infekcie (ušné zápal), zápal obličiek (nefritída), ale tiež zapojenie nervového systému vo forme meningencefalitídy (zápal mozgu a jeho meningov) alebo nervový zápal.

V niektorých prípadoch (1 - 2%)syndróm plodu ovčích kiahní„Trénujte nenarodené dieťa, ak sa matka nakazí na začiatku tehotenstva.
Tento syndróm zahŕňa škodlivé zmeny deficitu vývoja kože, končatín a mozgu a nezdravo nízku pôrodnú hmotnosť.
Infekcia často vedie k potratu v skorých štádiách tehotenstva (Potrat). Po väčšinu tehotenstva je dieťa chránené pred vírusmi imunitným systémom matky.

Ak dôjde k infekcii okolo dátumu splatnosti, stane sa kritickou. Počas tohto obdobia neexistuje ochrana hniezda, ktorá je zaručená materskými protilátkami.
Ak sa po narodení alebo krátko potom objavia príznaky infekcie ovčími kiahňami, antivirotiká sa majú použiť okamžite ako profylaktické.

Ak sa takáto infekcia vypukne, úmrtnosť novorodencov je 30% - to vysvetľuje úsilie o imunizáciu proti vírusu ovčích kiahní v rámci šesťnásobného očkovania.

Prečítajte si viac na tému: Infekcie počas tehotenstva

Všeobecný prenos a choroba

Prvé ochorenie: Z Vírus varicella zoster bude existovať ovčie kiahne- Choroba sa prenáša veľmi ľahko. vírusy sú vysoko nákazlivé a často spôsobujú malé epidémie, ak sa choroba vypukla, napríklad v materskej škole. Patogény sú u konca Kvapôčková infekcia prenášané, čo umožňuje veľmi ľahkú infekciu a šírenie. Pre deti Kuracie kiahne sú jedným neškodný Choroba spôsobená spontánne uzdravenie zmizne, t. j. je odradené vlastným telom. Proti ovčím kiahňam (ovčie kiahne) má každé dieťa po jednom ohnisku jedno imunita vyškolený, čo vylučuje opakované ochorenie. Vírusy však nezmiznú: pri tzv. Vírusovom vzostupe patogény migrujú nervovými cestami do hlbokých Nervové uzly a zostať tam celoživotné, Odtiaľ môžete spustiť druhú infekciu vo forme pásového oparu alebo zostať navždy ako tichá infekcia.

Druhé ochorenie: Po počiatočnej infekcii sa jeden uzavrie Čas odpočinku alebo latencie na, v žiadne známky vírusový útok je zrejmý. Cez Oslabenie imunitného systému zvyšné vírusy sa môžu znova množiť a spôsobiť ďalšiu viditeľnú infekciu - pásový opar, Plány protilátok proti vírusu sa ukladajú na celý život a je možné si ich stiahnuť reaktivácia možno rýchlo zavolať.To vedie k ich náhlej hromadnej produkcii, ktorá do značnej miery bráni šíreniu vírusu. proste veľmi zriedkavo sa vyskytuje tretia chorobaktoré by sa inak prejavili aj ako pásový opar.

Šindle v tehotenstve týkajúce sa stavu imunity

Ochorie Tehotná žena na pásový oparto znamená, že už je voči vírusu ovčích kiahní odolná. To môže prejsť jeden ovčie kiahneChoroba alebo očkovanie sa stalo. Neexistuje zvýšené riziko pre dieťa alebo matku. Pretože zoster sa vyskytuje iba u pacientov s oslabenou imunitou, tj oslabený imunitný systém, vypukne, môžu sa vyskytnúť rôzne komplikácie, ako u iných pásov. Ale aj tak sú vzácny a preto sú väčšinou irelevantné, pokiaľ ide o zdravie dieťaťa. Neškodný je aj kontakt s ľuďmi, ktorí v súčasnosti trpia pásovým oparom. Infekcia vírusmi, ktoré sa už nachádzajú vo vašom tele, je nepravdepodobná, pretože k tomu dôjde iba priamym kontaktom s vírusom Rana tekutín z vezikúl je možné. A dokonca aj v prípade infekcie sú patogény automaticky opäť odvrátené rýchlou aktiváciou Imunitný systém.

Keďže u ľudí, ktoré ešte nemali kontakt s vírusom ovčích kiahní, sa nemôže vyvinúť pásový opar, musí sa spojenie medzi tehotenstvom a pásovým oparom preukázať prostredníctvom tretej osoby. Niektoré ženy ešte nie sú imunitné voči vírusu počas tehotenstva, ktoré sa v takýchto prípadoch často stalo prekvapením - neboli očkované ani neprežili chorobu. Teraz sa pásový opar stáva nebezpečným: Ak tehotná žena príde do styku s obsahom pľuzgierov naplnených tekutinou, môže sa nakaziť - nie so zosterom, ale s ovčími kiahňami ovčie kiahne, Kiahne môžu ovplyvniť dospelých aj plod nebezpečný a spôsobiť vážne komplikácie.

Príznaky pásového oparu počas tehotenstva

Pásový opar sa počas tehotenstva prejavuje rovnako ako u iných ľudí, keďže sa vírusy viažu na určité nervové uzly, príznaky sa objavujú iba v zodpovedajúcich dermatómoch. Sú to oblasti kože, ktoré sú citlivo zásobované nervami, ktoré majú svoj pôvod v postihnutom nervovom uzle. U chorého dermatómu je spočiatku nepríjemná silná precitlivenosť alebo zlá citlivosť kože. O niekoľko dní neskôr sa vytvorí kožná vyrážka pomerne rýchlo, ktorá sa vyznačuje pľuzgiermi a neobvykle silnou hranicou. Vyskytuje sa všeobecný pocit choroby, ktorý je sprevádzaný horúčkou a bolesťou hlavy. V oblasti vyrážky môže dôjsť k opuchu lymfatických uzlín. Ak je postihnutý ganglius lebečných nervov, t.j. nervový uzol, ktorý je spojený so sluchovým alebo optickým nervom, vyskytujú sa napríklad špecifickejšie príznaky, ako je hučanie v ušiach alebo slzenie.

Liečba pásového oparu počas tehotenstva

Vo väčšine prípadov mladšie ženy s väčšou pravdepodobnosťou otehotnia. Antivírusová terapia sa musí starostlivo prediskutovať u pacientov mladších ako 50 rokov, pretože vo väčšine prípadov to nie je potrebné. Iba lieky proti bolesti (analgetiká) sa môže vyskytnúť v prípade zvlášť silnej bolesti v oblasti vyrážky. Počas tehotenstva by ste mali venovať pozornosť vedľajším účinkom, pričom paracetamol je najbezpečnejším analgetikom. Na antivírusovú liečbu pásového oparu boli vyvinuté rôzne lieky. Acyclovir alebo Zovirax sa tradične predpisujú, ale tiež famciclovir, valaciclovir alebo brivudín. Použitie antivirotík môže zmierniť bolesť a urobiť analgetiká zbytočnými. Tehotné ženy, ktoré majú negatívny imunitný stav a ktoré prišli do kontaktu s vírusmi alebo dokonca ochorejú, musia dostať antivírusovú liečbu. Týmto spôsobom sa uskutoční pokus zabrániť odvráteniu infekcie nenarodeného dieťaťa.

Aké vysoké je riziko prenosu na moje dieťa počas tehotenstva?

Šindle sú zvyčajne bezpečné pre dieťa počas tehotenstva. Pri pásových oparoch je obnovená infekcia vírusom varicella zoster. Telo už vytvorilo protilátky proti tomuto vírusu po počiatočnom kontakte (zvyčajne v dôsledku ovčích kiahní). Tieto protilátky prechádzajú krvou cez placentu do obehu nenarodeného dieťaťa a chránia ho tak pred infekciou. Keď tehotná žena dostane ovčie kiahne, vyzerá to inak. V tomto prípade ide o počiatočný kontakt s vírusom varicella zoster. To môže viesť k deformáciám nenarodeného dieťaťa (varicella syndróm). Šindle však dieťa nepoškodí.

Mám pásový opar a chcem otehotnieť - mám čakať?

Áno! Ak trpíte pásovým oparom (= infekcia vírusom ovčích kiahní-zoster), musíte brať rôzne lieky. Sú to na jednej strane silné látky proti bolesti a na druhej strane liek proti vírusu (väčšinou acyklovir). Existuje niekoľko publikácií o použití acykloviru počas tehotenstva. Neexistujú dôkazy o zvýšenom riziku malformácií u detí. Pásový opar je však zvyčajne ochorenie, ktoré sa pri správnej liečbe rýchlo lieči (3 až 5 týždňov). Z lekárskeho hľadiska by sme preto vždy odporúčali čakať.

Riziká na pracovisku / škole

Učitelia sú neustále a nadmerne vystavení chorobám detí a mladých ľudí. Nie je neobvyklé, že táto skupina povolaní je postihnutá sezónnymi chorobami. Tak to je ovčie kiahne bez imunizácie personálu. Je tu zvlášť veľké nebezpečenstvo tehotná Sily, ktoré nie sú proti vírus sú imunitné alebo nepoznajú svoj vlastný imunitný stav. Ak v škole dôjde k prepuknutiu ovčích kiahní, je v tomto prípade zodpovednosťou vedenia školy lekárske vyšetrenie spoločnosti spôsobiť. To má zlepšiť imunitný stav personálu osvietiťna zníženie existujúcich rizík. Pokiaľ nie sú k dispozícii žiadne informácie, ktoré by zaručovali bezpečný pobyt pre tehotnú učiteľku, musí Odísť z práce, Dočasné možnosti zahŕňajú dočasné preloženie do iného školského zariadenia, premiestnenie aktivít mimo učebne alebo dočasný zákaz povolania.

Profylaxia pásového oparu počas tehotenstva

Očkovanie detí proti vírusu ovčích kiahní oficiálne odporúča Inštitút Roberta Kocha.
Imunizácia pozostávajúca z dvoch čiastočných očkovaní zabraňuje infekcii ovčími kiahňami, ako aj rozvoju veľmi nebezpečnej situácie - negatívneho stavu imunity počas tehotenstva.
Očkovanie by sa malo vykonať bezodkladne pred tehotenstvom - v prospech matky aj dieťaťa.

Ak existuje riziko vystavenia vírusu, imunoglobulíny môžu byť podané ľuďom bez adekvátnej imunizácie. Táto forma aktívnej imunizácie chráni priamo pred vírusmi a používa sa u novorodencov (ak sú infikovaní 7 dní pred alebo 2 dni po narodení), ako aj u tehotných žien (do 2 dní po kontakte).

Šindle a dojčenie - je to možné?

Tehotenstvo a pôrod sa značne zaťažujú matčino telo. Dôsledkom môže byť mierna imunitná nedostatočnosť, ktorá zvyšuje výskyt pásového oparu, ak ste už prekonali ovčie kiahne. Nie je preto neobvyklé, že matky, ktoré práve začínajú dojčiť svojich novorodencov, trpia prepuknutím pásového oparu. V zásade si však nemusíte robiť starosti s miernym priebehom choroby. Ako preventívne opatrenie by sa postihnutá oblasť pokožky mala pred dojčením zakryť, pretože nakaziteľná je iba tekutina obsiahnutá v pľuzgieroch. Ak je priebeh závažnejší, lekári odporúčajú ukončiť dojčenie, aby sa minimalizovalo riziko infekcie dieťaťa.

Homeopatia pre pásový opar počas tehotenstva

Ošetrenie pásového oparu je založené na dvoch stĺpoch. Na jednej strane je liečba bolesti. Na druhej strane je potrebné brať lieky proti vírusu. Môže byť užitočná homeopatická liečba, ktorá dopĺňa konvenčnú medicínu. Medzi vyskúšané a testované homeopatické lieky patria albumy Mezereum, Rhus toxicodendron, Ranunculus bulbosus a Arsenicum. Ktoré lieky sa majú užívať a v ktorých dávkach by sa malo diskutovať so skúseným homeopatom.

Prečítajte si viac o téme tu: Homeopatia v tehotenstve

Domáce lieky na pásový opar počas tehotenstva

Ak máte pásový opar, mali by ste určite užívať lieky proti bolesti a virostat (= liek proti vírusu). Ako podporu môžete použiť aj domáce opravné prostriedky. Toto je väčšinou symptomatická terapia. Niektorí ľudia aplikujú prírodný jogurt na postihnuté oblasti pokožky. To zmierni svrbenie. Kapustové zábaly sú skvelým spôsobom, ako vyschnúť pľuzgiere. Okrem toho má zmysel posilňovať imunitný systém. Na tento účel sú vhodné prípravky obsahujúce vitamín C a zinok.