Euthyrox®

Úvod a spôsob účinku

Účinná látka v lieku Euthyrox® od spoločnosti Merck Pharma GmbH sa nazýva levotyroxín.
Euthyrox® obsahuje synteticky produkovaný tyreoidálny hormón levotyroxín (L-tyroxín). Používa sa pri ochoreniach štítnej žľazy (napr. Pri nedostatočnej štítnej žľaze = hypotyreóza).
U zdravých ľudí produkuje štítna žľaza rôzne hormóny vrátane tyroxín, produkuje. Tieto hormóny sú potrebné pre mnoho metabolických procesov, a tak okrem iného regulujú rast tela, metabolizmus proteínov a tukov. Ak je prítomná hypotyreóza, v tele sa nevytvára príliš málo alebo žiadne hormóny štítnej žľazy. Preto sa musia umelo nahradiť. V tomto prípade sa často predpisuje syntetický levotyroxín. Tento syntetický hormón má rovnaký účinok ako tyroxín (T4) a potom ho telo čiastočne premieňa na hormón štítnej žľazy (T3).

Euthyrox® je dostupný vo forme tabliet v sile dávok 25 - 200 ug. Používa sa na benígne zväčšenie štítnej žľazy (tzv. Struma), pokiaľ je funkcia orgánov normálna. Bežne sa používa aj po operácii strumy, aby sa zabránilo ďalšej tvorbe strumy.Euthyrox® sa tiež používa na hypotyreózu (hypotyreózu) a zhubné nádory štítnej žľazy (zhubné ochorenia štítnej žľazy). Liečba hyperaktívnej štítnej žľazy (hypertyreóza) pomocou Euthyroxu je tiež známa za predpokladu, že pacient dostáva lieky proti štítnej žľaze (lieky proti štítnej žľaze). Použitie Euthyroxu® je tiež bežné v kontexte takzvaného testu na potlačenie štítnej žľazy, pri ktorom sa podáva určité množstvo levotyroxínu v priebehu niekoľkých dní, aby sa určilo, či má štítna žľaza nezávislý metabolizmus hormónov, ktorý je nezávislý od kontroly hypofýzy.

dávkovanie

Dávka lieku Euthyrox® je individuálne upravená podľa potrieb každého jednotlivého pacienta.

Celkovú dennú dávku predpísanú lekárom sa užíva ráno ráno so pohárom vody na lačný žalúdok. Potom by sa nič nemalo jesť najmenej pol hodiny.
Vo väčšine prípadov sa Euthyrox® musí užívať na celý život, pretože hypotyreóza alebo nedostatok štítnej žľazy (napríklad po chirurgickom zákroku) nie je možné kompenzovať iným spôsobom, ako náhradou hormónov syntetickým spôsobom.

S benígnym zväčšením štítnej žľazy, ale s normálnou funkciou orgánov, sa Euthyrox® užíva iba dočasne.

Sú tablety Euthyrox® deliteľné?

Tablety sú na delenie ryhované. To umožňuje ľahkú polovicu tablety, ak je dávka celej tablety príliš vysoká. Tablety Euthyrox sú dostupné od 25 do 200 mikrogramov.

kontraindikácie

Pred začatím liečby Euthyroxom® musia byť vylúčené alebo liečené nasledujúce choroby:

• Ischemická choroba srdca (CHD)
• Tesnosť srdca (angina pectoris)
• artérioskleróza
• Vysoký krvný tlak (hypertenzia)
• Hypofunkcia hypofýzy (hypofýza)
• Nedostatočne kôra nadobličiek (nadobličková nedostatočnosť)
• Autonómia štítnej žľazy

Pacienti s Euthyroxom® nie sú vhodní na liečbu

• Precitlivenosť na zložky lieku
• neošetrená hyperaktívna štítna žľaza (hypertyreóza)
• neošetrené nedostatočne nadobličky (nadobličková nedostatočnosť)
• neliečená podfunkcia hypofýzy (hypofýza)
• akútnejšie Infarkt
• akútna Zápal srdcového svalu (myokarditída)
• akútny zápal srdcovej steny (pancarditis)

Vedľajšie účinky

Ak sa Euthyrox® používa kontrolovaným spôsobom, neočakávajú sa žiadne vedľajšie účinky, pretože ide o náhradu za chýbajúce telesné hormóny.

Ak sa však predpísaná dávka Euthyroxu netoleruje alebo ak dôjde k predávkovaniu, môžu sa vyskytnúť príznaky podobné nadmerne aktívnej štítnej žľaze. Patria sem nasledujúce príznaky:

• Závodné srdce
• Srdcová arytmia
• triasť
• vnútorné nepokoje
• nespavosť
• zvýšené potenie
• Pocit horúčavy
• horúčka
• Strata váhy
• Pribrať
• Zvracať
• bolesť hlavy
• Svalové kŕče
• Menštruačné nepravidelnosti
• hnačka

Ak sú tieto príznaky viditeľné, denná dávka sa musí znížiť alebo v extrémnych prípadoch sa musí užívanie Euthyroxu® na niekoľko dní pozastaviť. Po odstránení vedľajších účinkov je možné opatrne pokračovať v používaní Euthyroxu® s pomalým zvyšovaním dávky na minimálnu počiatočnú dávku.

Ak existuje precitlivenosť na zložku v Euthyroxe®, môžu sa vyskytnúť alergické reakcie na koži alebo dýchacích cestách.

Chudnutie ako vedľajší účinok

Hormóny štítnej žľazy sú metabolické hormóny. Zabezpečujú hladký metabolizmus a majú veľa funkcií.
Nadbytok hormónov štítnej žľazy preto môže viesť k nerovnováhe v metabolizme. Nadmerná ponuka môže byť buď dôsledkom predávkovania Euthyroxom® alebo porúch štítnej žľazy, ako je Gravesova choroba alebo Hashimotova tyreoiditída.
Predávkovanie Euthyroxom® môže viesť k úbytku hmotnosti v dôsledku zvýšeného odbúravania tukov, zvýšeného odbúravania bielkovín a zvýšeného odbúravania uhľohydrátov. Okrem metabolických funkcií majú hormóny štítnej žľazy tiež funkcie v srdci, pľúcach a svaloch a sú dôležité pre deti pre rast a intelektuálny vývoj. Preto by sa hormóny štítnej žľazy mali vždy udržiavať v rovnováhe, aby nedochádzalo k nadmernej ani aktívnej činnosti.

Nárast hmotnosti ako vedľajší účinok

Ak je nedostatok hormónov štítnej žľazy z dôvodu príliš nízkej dávky Euthyroxu, môže dôjsť k zvýšeniu telesnej hmotnosti. Tu sa spomaľuje metabolizmus tukov, uhľohydrátov a proteínov a zvyšuje sa ukladanie látok. Okrem toho môže dôjsť k zadržiavaniu vody.
Osobitná pozornosť sa musí venovať slabej štítnej žľaze alebo príliš nízkej dávke Euthyroxu®, najmä u detí. Okrem nárastu hmotnosti to môže viesť k spomaleniu rastu a mentálnej retardácii. Preto sa plánuje test na hormóny štítnej žľazy pre novorodencov v U2.

Hnačka ako vedľajší účinok

Hnačka pri užívaní Euthyroxu môže byť spôsobená nesprávnym dávkovaním. Hnačka môže byť prejavom predávkovania liekom.
Ďalšími príznakmi predávkovania sú zvýšené potenie a teplota, búšenie srdca, nepokoj a tras a nežiaduce chudnutie. Ak máte hnačku trvajúcu viac ako niekoľko dní, mali by ste navštíviť lekára na vyšetrenie krvi. Tu je možné určiť hormóny hrdla a podľa potreby upraviť dávku.

Svrbenie ako vedľajší účinok

Svrbenie kože je zvyčajne príznakom alergickej reakcie. Ak k tomu dôjde pri užívaní Euthyroxu, môže to byť spôsobené neznášanlivosťou na jednu zo zložiek Euthyroxu®.
Ak svrbenie alebo iné alergické príznaky pretrvávajú, liek by sa mal zmeniť (hormóny štítnej žľazy od iného výrobcu). Je potrebné poznamenať, že absorpcia v čreve sa líši od výrobcu k výrobcovi. Je preto možné, že rovnaká dávka dvoch rôznych prípravkov má rôzne účinky na organizmus. Preto by sa pri zmene prípravkov mali v pravidelných intervaloch vykonávať krvné testy, aby sa optimálne upravilo dávkovanie.

Depresia alebo depresívna nálada ako vedľajší účinok

Depresia alebo depresívne nálady sa môžu vyskytnúť aj pri dlhodobom predávkovaní Euthyroxom® alebo s nedostatočnou štítnou žľazou. Po úprave dávky Euthyroxu by depresívne nálady mali znova zmiznúť.

Môže Euthyroxin® spôsobiť vypadávanie vlasov?

Vedľajší účinok vypadávania vlasov nie je pri Euthyroxine® známy. Euthyroxín® nemá žiadny vplyv na pokožku ani na jej kožné doplnky.

interakcie

Látky znižujúce hladinu lipidov colestyramín a kolestipol znižujú absorpciu levotyroxínu, a preto by sa mali používať iba 4 - 5 hodín po užití Euthyroxu®.

Antacidá, ktoré obsahujú hliník a uhličitan vápenatý, ako aj lieky obsahujúce železo, tiež znižujú absorpciu levotyroxínu, a preto by sa mali užívať najskôr dve hodiny po podaní Euthyroxu®. Pretože levothyroxín sa v tele čiastočne premieňa na liotyrononín (T3), je potrebné sa vyhnúť obmedzeniu tohto procesu užívaním propyltiouracilu, glukokortikoidov, betablokátorov a kontrastných látok obsahujúcich jód. Amiodarón, ktorý sa používa proti srdcovým arytmiám, môže spôsobovať nadmernú, ale aj nedostatočne aktívnu štítnu žľazu kvôli vysokému obsahu jódu, preto je potrebná opatrnosť najmä pri nodulárnych strumách. Ak je rýchla injekcia fenytoínu (proti epilepsie), čo môže zvýšiť hladinu voľného levotyroxínu a liotyrononínu v krvi, a preto v zriedkavých prípadoch môže viesť k srdcovým arytmiám (príznaky hyperaktívnej štítnej žľazy). Hladiny levotyroxínu v krvi môžu zvýšiť aj nasledujúce účinné látky:

• Salicyláty (protizápalové, antipyretické)
• Dicumarol (antikoagulancia)
• Klofibrát (látka znižujúca lipidy, ktorá sa používa na liečbu zvýšených hladín krvného tuku)
• vysoké dávky furosemidu /Lasix®(Dehydratačné činidlo)
• medzi iným

Účinok levotyroxínu (Euthyrox®) sa však znižuje týmito liekmi:

• Sertralin (antidepresívum)
• Chlorochín / proguanil (liečba malárie)
• Babiturát (prášky na spanie)
• Antikoncepcia na báze estrogénov / hormonálna substitučná terapia
• Sójové výrobky

Interakcie s liekmi by sa mali zvážiť aj u diabetikov, pretože účinok antidiabetík na zníženie hladiny cukru v krvi sa môže znížiť pomocou levotyroxínu (Euthyrox®). Z tohto dôvodu sa musí na začiatku liečby hypotyreózy u diabetikov veľmi pravidelne kontrolovať hladina cukru v krvi a podľa toho sa musí upraviť dávkovanie.

Antikoagulačné lieky, ako sú deriváty kumarínu, môžu byť tiež ovplyvňované účinkom levotyroxínu, čo môže viesť k zvýšenej antikoagulácii. Pri podaní Euthyroxu sa musí dôkladne skontrolovať zrážanie krvi.

Euthyrox a tabletka - sú kompatibilné?

Doteraz nie sú známe žiadne interakcie medzi Euthyroxom® a tabletkou. Vzhľadom na rozmanitosť prípravkov na antikoncepciu (antikoncepcia) by však mal byť gynekológ informovaný o užití Euthyroxu® pred prvým použitím tablety.
Predávkovanie Euthyroxom® môže viesť k nepravidelnostiam cyklu.

Euthyrox počas tehotenstva a dojčenia

Liek Euthyrox® sa môže používať aj počas tehotenstva a dojčenia. Pri stredne vysokých dávkach Euthyroxu® nie sú známe riziká pre nenarodené dieťa alebo dieťa.

Vzhľadom na hormóny môže byť potreba levotyroxínu u žien počas tehotenstva zvýšená, ak trpia nedostatočnou štítnou žľazou. Z tohto dôvodu by sa funkcia štítnej žľazy mala skontrolovať obzvlášť starostlivo počas tehotenstva a po ňom a podľa potreby upraviť dávku.
Ak má tehotná žena nadmernú štítnu žľazu (hypertyreóza), nesmie sa používať kombinovaná liečba levotyroxínom a tzv. Tyreostatikami (ktoré inhibujú činnosť štítnej žľazy).
Potlačovací test s levotyroxínom sa tiež nesmie vykonávať počas tehotenstva kvôli rádioaktívnym látkam.

Euthyrox a alkohol - sú kompatibilné?

Euthyrox® obsahuje účinnú látku levotyroxín. Levotyroxín je synteticky vyrábaný hormón štítnej žľazy. Normálne sa hormóny štítnej žľazy vyrábajú v štítnej žľaze, tyrocytoch. Pretože Euthyrox® plní v tele presne tie isté úlohy ako vlastné hormóny, obsadzujú tiež rovnaké receptory a tiež sa štiepia pečeňou a vylučujú sa žlčou.
Euthyrox® nahrádza úlohy hormónov štítnej žľazy. Pretože sa jedná o látku, ktorá sa v tele vyskytuje prirodzene, neexistujú žiadne neznášanlivosti na alkohol.
Jediné, čo treba poznamenať, je, že Euthyrox® by sa mal prehltnúť ráno pred jedlom, aby sa zabezpečila optimálna absorpcia v čreve.