Trojuholníkový disk

Čo je to trojuholníkový disk?

Trojuholníkový disk je disk chrupavky, ktorý je vložený medzi prvú radu karpálnych kostí a dolnú časť a polomer. Zaisťuje, že sily pôsobiace na zápästie môžu byť lepšie tlmené, a tiež zabraňujú priamemu oteru dolnej časti tela, polomeru a karpálnej kosti.

anatómia

Pri pohľade zhora na chrbát ruky sa trojuholníkový disk nachádza v oblasti vonkajšieho zápästia (na strane malíčka), medzi ulnou a prvou radou karpálnych kostí. Okrem toho jeho malá časť svieti do medzery medzi ulnou a polomerom. Označenie triangularis pochádza z jeho trojuholníkového tvaru. Miesto popisuje synonymum "Discus ulnocarpalis" lepší.

Trojuholníkový disk je pripevnený k dolnému okraju polomeru smerujúcemu k dolnej časti a vedie odtiaľ k vonkajšiemu okraju dolnej časti tela, kde je spolu Meniskus ulnocarpalis vypĺňa spoločný priestor medzi karpálnou kosťou a ulnou. Disk je tiež pripevnený nahor, nadol a smerom von pomocou popruhov, ktoré prebiehajú od dolnej a polomerovej oblasti po karpálne kosti, a tým zaisťujú disk v jeho polohe.

Viac informácií o tejto téme nájdete tu: zápästia

Funkcia trojuholníkového disku

Funkciu trojuholníkového disku je možné zhruba porovnať s funkciou medzistavcových platničiek. Pretože sa skladá z pevnej, ale elastickej chrupavky, slúži ako druh tlmiča nárazov. Podporné pohyby, ktoré vykonávame s našimi dlaňami, by sa bez prekážok prenášali z ruky na kosti predlaktia - polomer a najmä ulna - bez tohto chrupavkového disku. Priamy kontakt s kosťou by to veľmi nepríjemný pre bolestivé a viesť k oveľa ľahšie zlomenín v predlaktí.

Okrem toho slúži trojuholníkový kotúč na zlepšenie pohyblivosti kostí dolnej a karpálnej kosti, ako aj proti sebe a polomeru. Plní tiež funkciu jednoduchého ložiska.

Roztrhnutie trojuholníkového disku

Trojuholníkový disk sa trhá zvyčajne v dôsledku nehody s zápästím. Ďalšou možnosťou je degeneratívna zmena disku. Nadmerné napätie na disku chrupavky vedie k oslabeniu a následne k roztrhnutiu. Štandardné vyšetrenie na stanovenie diagnózy je buď MRI ako neinvazívna metóda alebo kĺboskopia (Athroscopy), v ktorej je malá kamera tlačená cez niekoľko milimetrových incízií v zápästí, aby sa skontrolovala povaha diskom.

Musí sa rozlišovať medzi závažnosťou slzy, ktorá sa používa aj na ošetrenie. V miernych prípadoch je zdrsnený povrch trojuholníkového disku iba vyhladený, zatiaľ čo v prípade malých sĺz môže byť časť disku odstránená a v prípade silných sĺz je disk chrupavky šitý.

V súčasnej dobe je terapia takmer výlučne atroskopická, t. J. Iba pomocou dvoch malých nástrojov v inak uzavretej kĺbovej dutine a iba vo výnimočných prípadoch na úplne otvorenom zápästí. Anestézia sa zvyčajne vykonáva lokálne, takže počas operácie je pacient pri vedomí, ale pocit bolesti v postihnutej oblasti je vypnutý.

Prečítajte si viac o téme tu: Artroskopia zápästia

Lézia TFCC

TFCC je takzvaný trojuholníkový fibrokartilaginózny komplex, t. J. Trojuholníkový trojuholníkový disk a väzivo, ktoré ho fixujú v oblasti zápästia na strane malého prsta.
Lézie tu môžu vzniknúť buď v dôsledku prudkej sily v podobe pádu, úderu alebo opory pri páde, alebo v dôsledku opotrebenia po dlhodobom nesprávnom zaťažení alebo v dôsledku príliš dlhej dolnej končatiny v porovnaní s lúčom.

Diagnóza sa na jednej strane robí z opísaných príznakov: Typicky sa vyskytuje bolesť pri otáčaní zápästia a na druhej strane pomocou vyšetrenia MRI alebo atroskopie zápästia.

Starostlivosť o zranenie závisí od jeho závažnosti. Od liečby liekmi proti bolesti po miernu degeneratívnu bolesť až po zošitie slzy v trojuholníkovom disku alebo obmedzujúci väz, je liečba prispôsobená potrebám pacienta. Po operácii je kĺb obvykle imobilizovaný na niekoľko týždňov a potom pomocou fyzioterapie pomaly privedený späť do starej stresovej situácie v každodennom živote.