Operácia burzitídy
synonymum
lekárske: burzitída
definícia
Na mnohých častiach tela sú burky. Slúžia na „tlmenie“ vyčnievajúcich kostí, zápal sa vyskytuje predovšetkým v súvislosti so zraneniami alebo mechanickým nadmerným zaťažením.
terapia
V závislosti od toho, ako sa vyvíja, je burzitída spočiatku liečená konzervatívne a zriedka chirurgicky.
Aseptické zápaly, t.j. tie, do ktorých žiadne baktérie neprenikli a komplikujú zápal, sú zvyčajne konzervatívne pomocou chladenia, ochrany a protizápalových liekov (Protizápalové lieky) ošetrený.
Ak sa to nezlepší, je to zvyčajne indikácia pre chirurgickú liečbu.
Prečítajte si viac o téme na: Trvanie burzitídy
Septická burzitída, t. J. Tie, u ktorých existuje aj infekcia, sa musí v niektorých prípadoch tiež liečiť chirurgicky, pretože existuje riziko rozšírenia infekčných agensov v tele, čo v najhoršom prípade môže viesť k sepsii.
Septický zápal sa zvyčajne vyskytuje ako súčasť zranení, pretože zničenie kožnej bariéry umožňuje baktériám prenikať hlbšie do tkaniva. V súčasnosti sa však aj pri septickej burzitíde stále častejšie hľadá nechirurgická liečba antibiotikami.
Stretnutie s Dr.?
Radi Vám poradíme!
Kto som?
Volám sa dr. Nicolas Gumpert. Som špecialista v odbore ortopédia a zakladateľ spoločnosti .
Rôzne televízne programy a tlačené médiá pravidelne informujú o mojej práci. V HR televízii ma môžete vidieť každých 6 týždňov naživo na "Hallo Hessen".
Teraz je však dosť ;-)
Aby bolo možné úspešne liečiť ortopédiu, je potrebné dôkladné vyšetrenie, diagnostika a anamnéza.
Najmä v našom veľmi hospodárskom svete nie je dosť času na dôkladné pochopenie zložitých chorôb ortopédie, a teda na začatie cielenej liečby.
Nechcem sa pripojiť k radom „rýchlych nožových sťahovákov“.
Cieľom akejkoľvek liečby je liečba bez chirurgického zákroku.
Ktorá terapia v dlhodobom horizonte dosahuje najlepšie výsledky, je možné určiť až po prečítaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.).
Nájdete ma:
- Lumedis - ortopedickí chirurgovia
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Mohanom
Tu sa môžete dohodnúť.
Bohužiaľ, v súčasnosti je možné dohodnúť sa iba na súkromných zdravotných poisťovniach. Dúfam, že pochopíte!
Viac informácií o mne sa dozviete na stránke Lumedis - ortopédia.
akčné
Cieľom operácie je zvyčajne jeden úplné odstránenie burzy, takzvaný Bursectomy.
Nevýhodou tohto variantu je, že operácia musí byť otvorená, čo znamená, že sa musí vykonať dostatočne veľký rez kože, čo na jednej strane vedie k zjazveniu, na druhej strane v oblasti jednej kĺb - hoci zriedka - môže viesť k funkčným obmedzeniam.
Ďalším variantom operácie je to Bursoscopy, pri ktorej sa nástroje vkladajú do burzy pomocou veľmi malých zárezov na pokožke pod videním, pomocou ktorej sa starostlivo odstráni zapálená vnútorná výstelka (synoviálna sliznica) burzy.
Tento postup je osobitný pri chronických zápalových procesoch použité, stále to považuje za nevyhnutné menej bežné Používa sa ako burzektómia.
riziká
Počas operácie na burze sú typické operačné riziká, ako je riziko krvácania a nervových lézií, a teda (väčšinou dočasné) obmedzenia citlivosti v chirurgickej oblasti. Rovnako ako pri každej operácii existuje riziko infekcie patogénmi, ktoré môžu počas operácie preniknúť do rany.
predpoveď
Chirurgické odstránenie burzy zvyčajne vedie k a úplné odstránenie príznakov.
Operácia na kolene
Zápal burzy pred kolenom (Prepatelárna burzitída) je spôsobené chronickým preťažením tlakom alebo tupým poranením.
Ak dôjde k otvorenému poškodeniu burzy, môže dôjsť aj k infekcii baktériami.
Chirurgická liečba burzitídy kolien ponúka dve možnosti.
Na jednej strane môže byť bursa čiastočne odstránená.
Burzoskopia (Bursoscopy) je odstránená iba vnútorná časť burzy, zatiaľ čo vonkajšia klzná vrstva je zachovaná.
Táto metóda je menej riskantná a proces hojenia rán je rýchlejší. Táto chirurgická technika však nie je vždy možná alebo účinná.
Na druhej strane zapálenú burzu na kolene možno tiež úplne odstrániť.
Táto operácia sa zvyčajne vykonáva v celkovej anestézii a dotknutá osoba leží na chrbte, aby lekár mohol jasne vidieť koleno.
Manžeta je umiestnená nad kolenom, nazývaná turniket, ktorý znižuje krvácanie počas operácie.
Bursa je úplne odstránená a v oblasti kolena zostáva rozsiahla rana, ktorá sa lieči zjazvením.
Do rany sa často na určitý čas umiestňuje odtok, takže krv a sekréty rán môžu odtiecť.
V niektorých prípadoch nie je rana na kolene úplne zatvorená okamžite, ale iba v druhom kroku.
To môže byť obzvlášť potrebné v prípade infekčnej burzitídy.
Po operácii sa noha musí ušetriť, zvyčajne sa nasadzujú pomôcky ako sú dlahy alebo odliatky.
Operácia nasleduje fyzioterapia a používanie liekov na úľavu od bolesti.
Prečítajte si náš článok o tomto: Trvanie burzitídy na kolene
Operácia na pleci
Burzitída v ramene sa zvyčajne začína konzervatívne metódy ošetrený.
Iba ak sú tieto terapie nedostatočné a príznaky pretrvávajú v ramene, môžu chirurgické odstránenie z burzy by sa malo uviesť.
Toto je časť a Ramenná artroskopia (artroskopia) s pomocou "Metóda kľúčovej dierky„bursa sa odstraňuje minimálne invazívnym spôsobom.
V rámci tohto zásahu: a Rozšírenie tzv. Subakromiálneho priestoru vykonané.
Časť ramennej strechy sa odfrézuje, aby sa v zapálenom ramene vytvorilo trochu viac priestoru a aby sa zabránilo opätovnému výskytu burzitídy.
V Artroskopia ramena chirurg posúdi aj stav príloh k predpínacej šnúre Ramenné svaly (Rotátorová manžeta). Ak je to potrebné, vyžaduje sa Rekonštrukcia tejto vízie (napr. s bezva) rovnakým postupom.
Operácia na lakte
Akútne Bursitída na lakte (Olekranónová burzitída) je často spôsobená traumou (napr. Bruise, spadni).
Ale aj také metabolické choroby dnachronické podráždenie lakťa (napr. oporou na čítanie) alebo Reumatoidná artritída môže spôsobiť zápal lakťa burky.
akútna olekranónová burzitída dá sa dobre liečiť operačným rezom (chirurgický rez v tkanive) a umožňuje hnisavú sekréciu odtiecť.
Môže byť užitočné vyprázdniť burzu úplne a potom s ňou glukokortikoidy (kortizón), aby sa zabránilo opätovnému zapáleniu.
chronický zápal burzy lakeť sa často musí liečiť chirurgicky. Tu sa burza stáva úplne odstránené a lakte pomocou a Dlaha na horných ramenách imobilizovaný, kým sa chirurgická rana nezhojila (asi päť až sedem dní).
Potom ďalšie ošetrenie pomocou elastické obväzy resp.
V prípade a septická olekranónová burzitída (bursa infikovaná baktériami), rana môže vyžadovať špeciálne ošetrenie.
Tu môžete Antibiotické reťazce umiestnené do rany na niekoľko dní.
Často to vedie k trvalému úspechu a bursa sa znova vytvára.
V zásade musí byť burzitída na lakte operovaná hnisavý alebo chronický alebo keď nechirurgické terapie zlyhali.
Obrázok burzitída na lakte
- bursa
lakťa -
Bursa subcutanea olecrani - Vrstva spojivového tkaniva -
Stratum fibrosum - Synoviálna vrstva -
Synoviálna vrstva - lakeť
(Prístup extenzora paže) -
olecranon - Horná časť ramenného kĺbu -
Articulatio humeroulnaris - Hriadeľ hornej časti ramena -
Corpus humeri - Spicový hriadeľ -
Polomery tela - Ellschaft -
Corpus ulnae
A - bursa lakťa
(Svetlo modrá) - normálne
B - koleno - normálne
C - burzitída
na lakte - Olekranónová burzitída
D. - Anatómia zápalu a
Bursa na lakte
Prehľad všetkých obrázkov Dr-Gumpert nájdete na: lekárske ilustrácie
Operácia päty
Burzitída na päte (Subachilická burzitída) sa väčšinou vyznačuje štandardným variantom a Päty (Haglundova pseudoexostóza) alebo vonkajším tlakom (napr. zlej obuvi).
Z trvalé podráždenie vedie k zápalu burzy a často spôsobuje silnú bolesť.
Chirurgická liečba tejto burzitídy preto zvyčajne nezahŕňa len to úplné odstránenie burzy na päte, ale tiež si to vyžaduje Odstránenie pätyna ktorom Achillova šľacha začína.
Ihneď po operácii je vhodné chrániť pätu a udržiavať ju v pokoji. Často a Predkolenie príslušne Nožná koľajnica vytvorený.
Asi štyri dni po operácii môže byť noha znovu úplne naložená a funkčné ošetrenie pri tzv Stabilná obuv Začnite výškou päty od jedného do dvoch centimetrov.
To by malo byť asi štyri týždne a stúpanie päty sa potom postupne opäť znižuje.
Zvyčajne prechádza skôr, ako je možné znova spustiť zaťaženie osem až dvanásť týždňov.
Najmä v prípade zásahu do internetu Achillova šľacha v prípade atletického zaťaženia najskôr po dvanástich týždňoch začať s fyzioterapia by sa samozrejme malo začať skôr.
Operácia na boku / stehne
V prípade burzitídy na bedre alebo stehne je operácia alternatívnou liečebnou metódou, ak konzervatívna terapia, napríklad pomocou liekov a ochladzovania, nebola úspešná.
Cieľom operácie je zabrániť procesu poškodzovania tkanív as tým spojenej bolesti pri burzitíde a znovu umožniť pohyb bokov a stehien bez bolesti.
Burzitída môže mať rôzne príčiny, čo je dôležitým faktorom pri rozhodovaní o operácii alebo proti nej.
Ak je burzitída bedrového kĺbu spôsobená bakteriálnou infekciou alebo základným reumatickým ochorením, je potrebné sa vyhnúť chirurgickému zákroku, pretože by to zvýšilo riziko pooperačných komplikácií.
Ak je burza preťažená príliš veľkým alebo nesprávne vykonaným pohybom, chirurgická liečba dosiahne dobrý výsledok. Existujú dva rôzne spôsoby, ako pôsobiť na burzitídu.
Celá bursa môže byť odstránená prostredníctvom otvoreného prístupu, takže nemôže existovať žiadny nový proces. Alebo pomocou zrkadla burzy sa najvnútornejšia vrstva burzy odstráni drobnými rezmi, takže zvyšné zvyšky sa môžu jednoducho uzdraviť. Oba postupy majú svoje výhody a nevýhody, čo určite súvisí s jazvami, ktoré sa vyskytli po operácii.
Vždy by sa však mala podávať antibiotická a antitrombotická profylaxia.
Trvanie operácie
Závisí od Umiestnenie a veľkosť burzy ako aj od Stupeň prítomného zápalu doba, po ktorej sa rana vylieči po operácii a obnovenie plnej funkčnosti sa môže líšiť.
Operáciu v oblasti burzy nemožno spravidla vykonávať ambulantne.
Ambulantná liečba je možná iba s jedným Punkcia burzy, ale nie je možné s úplným alebo čiastočným odstránením.
Bude bursa pod a Jointoscopy odstránené alebo čiastočne odstránené, zvyčajne je potrebný iba krátky pobyt.
Hojenie rán sa stáva rýchlo a rehabilitácia postihnutého kĺbu fyzioterapeutické cvičenia možno urobiť skoro.
Ak je však bursa chirurgicky odstránená, musí sa očakávať dlhší pobyt v nemocnici a predĺžená následná liečba v priebehu niekoľkých týždňov.
Ihneď po operácii a Kĺbová dlaha stanovené pod jednou elastický obväz je zabalený. Tým sa dosiahne kompresný efekt, ktorý zabraňuje hromadeniu tekutín v rane, opuchom alebo krvácaním.
V závislosti od toho, do akej miery je dutina rany rozsiahla, by sa mal taký obväz použiť dva až tri týždne nosiť.
Imobilizácia po operácii nie je vo všeobecnosti potrebná.
Stehy, s ktorými je rana uzavretá, môžu nasledovať 12 až 14 dní odstránený.
Pohybové cvičenia sa môže začať prvý deň po operácii.
Postihnutý kĺb by sa však mal používať štyri až šesť týždňov po operácii, napríklad, by sa malo vykonať po operácii na ramene žiadne ťažké závažia zdvihol a Činnosti nad výškou ramien sú vylúčené.
Z tohto dôvodu zvyčajne dochádza k prestojom v zamestnaní dva až štyri týždne očakávať. Závisí to však od zistení burzy a požiadaviek a stresu na pracovisku.
Prečítajte si viac o téme nižšie Operácia burzitídy na lakte.
