Horúčka dengue

úvod

Horúčka dengue patrí do tropické infekčné choroby a každý rok spôsobuje na celom svete 50 - 100 miliónov prípadov chorôb a ich počet stúpa. Istý Druhy komárov prenášajú patogén, vírus dengue, na človeka.

V závislosti od napr. Vek a zdravie môžu ovplyvniť príznaky choroba môže byť veľmi odlišná. Spektrum sa pohybuje od miernej, chrípkové kurzy vážne, horúčkové epizódy so zapojením niekoľkých orgánových systémov, Najobávanejšou komplikáciou je „smrteľná“ v približne 30% prípadovSyndróm horúčky dengue"(DSS).

Bohužiaľ, v súčasnosti existuje ani očkovanie, ďalšia kauzálna terapia proti horúčke dengue. Profylaktický je preto predovšetkým Ochrana pred uhryznutím hmyzom v popredí.

S chorými ľuďmi je možné liečiť iba symptomaticky, napr. s F.podávanie tekutín a proteínov.

prenos

Choroba je spôsobená tzv.Vectors„Prenesené: Tu organizmus prenáša patogén z hostiteľa na hostiteľa. Najdôležitejšími vektormi vírusu horúčky dengue sú samice komárov z egyptského a ázijského tigra (lat.: Stegomyia aegypti a Stegomyia albopticus). Rozpoznanie je zvyčajne ľahké vďaka nápadnej, čiernobielej kresbe!

Jedným bodnutím môžu vírus ľahko preniesť do ľudského krvného obehu. Naopak, neinfikované komáre môžu patogén prehltnúť od chorého človeka.

Pretože sa jednodňový hmyz množia v stojatej vode, vyhynutie je mimoriadne ťažké. Postačujú aj malé kaluže alebo nádoby naplnené vodou (napr. Fľaše). Miera rozšírenia je obzvlášť vysoká v husto obývaných obytných oblastiach.

Na rozdiel od iných tropických infekčných chorôb, ako sú Ebola, prenos horúčky dengue z človeka na človeka je absolútnou vzácnosťou! Preto nie je potrebné izolovať postihnutého pacienta.

Zistia, aké príznaky môžete použiť na rozpoznanie uhryznutia z ázijského tigrieho komára.

distribúcia

dengue je vo viac ako 100 krajinách subtropická a tropická Ázia, v Austrália, centrálnej- a Južná Amerika, Oceania, Afrika a karibský šírenie. Vzhľadom na zvyšujúce sa šírenie tigrieho komára sa však dá očakávať, že sa choroba v budúcnosti rozšíri aj do Európy. V roku 2012 už došlo k významnému ohnisku Portugalský ostrov Madeira, Tiež v Južné Francúzsko a Chorvátsko prípady boli hlásené.

Z dôvodu zvýšenie cestovného ruchu na veľké vzdialenosti, počet "dovezený„Prípady horúčky dengue: Zatiaľ čo v Nemecku bolo v roku 2001 nahlásených 60 prípadov, v októbri 2010 už bolo 387 prípadov. Toto bolo obzvlášť populárne medzi cestujúcimi vracajúcimi sa domov India a Juhovýchodná Ázia (Thajsko, Vietnam, Filipíny, Malajzia a Indonézia).

príznaky

V zásade si môžete vybrať medzi tri prechodové formy rozlíšiť chorobu: To chrípka podobná horúčke dengue (DF), silná hemoragická horúčka dengue (DHS) a nebezpečné Syndróm horúčky dengue (DSS). Zdá sa, že dôležitú úlohu pri závažnosti ochorenia zohráva aj vek, stav výživy, zdravotný stav, pohlavie a pravdepodobne genetická predispozícia pacienta.

Ak sú postihnutí tiež pod a Druhá infekcia vírus opakovane trpí, je jedným z dvoch závažných prejavov horúčky dengue (DHS a DSS) o to pravdepodobnejšie.

Malé deti často majú na začiatku horúčku trvajúcu 1-5 dní.

Iba u starších detí a dospelých môžu byť typické, bimodálna horúčka Pozorujte: Po počiatočnej, krátkodobej horúčke s náhlou normalizáciou nasleduje druhé zvýšenie horúčky, ktorá zvyčajne trvá dlhšie. Mnoho pacientov sa sťažuje najmä na bolesti hlavy v oblasti čela a očí sprevádzané nevoľnosťou a bolesťou brucha.

V ľudovej reči sa horúčka dengue často nazýva „Horúčka na kosti„Označuje sa ako chorý v extrémnych podmienkach bolestivý sťahovať- a Bolesti tela Trpieť. Niekedy a knottier, spottier Vyrážka môže byť pozorovaná.

V prvých týždňoch ochorenia môže dochádzať k opuchom lymfatických uzlín v celom tele paresthesia (lat.: dyzestézia).

Ťažšie prechody vedú k a Porucha koagulácietakže ten nos koža- a Krvácanie slizníc nastať. Ak je krvácanie silné, môže dôjsť k nedostatku objemu v krvných cievach nebezpečný Príčina šoku. V tomto prípade sa hovorí o život ohrozujúcom syndróme dengue shock (DSS).

V počiatočnej fáze, že Hemoragická horúčka dengue (DHF), nastane, keď sú splnené nasledujúce 4 kritériá:

1. horúčka
2. Nedostatok doštičiek (lat.: trombocytopénia)
3. Deštrukcia červených krviniek (lat.: Hemolýza)
4. Strata tekutiny prostredníctvom Kapilára, tiež “Kapilárny únik„volal

príčina

Vírusy horúčky dengue patria do rodiny flavivírusmi, podobne ako napr. pôvodcovia žltej zimnice, TBE alebo Japonci Encefalitída (Prečítajte si tiež: Očkovanie proti japonskej encefalitíde).

Celkom štyri rôzne typy vírusu dengue (DEN 1-4) infikujú ľudí, pričom typ DEN 2 má najvyššiu hodnotu choroby.

Presný mechanizmus choroby sa, žiaľ, zatiaľ neobjasnil. Jednoducho povedané, vírusy prenikajú do ľudských buniek a využívajú svoje mechanizmy na ďalšie šírenie v organizme. Naše telo potom uvoľňuje rôzne látky, enzýmy, mediátory zápalu a aktivátory zápalu, ktoré sa potom uvoľnia 3 až 12 dní po infekcii (Inkubačná doba) vedú k klasickej horúčke dengue.

Zdá sa, že štruktúry ľudského imunitného systému, imunoglobulíny alebo protilátky, zohrávajú dôležitú úlohu, najmä v závažnejších formách DHS a DSS.

V článku nájdete podrobný prehľad všetkých tropických chorôb: Prehľadová stránka o tropických chorobách

diagnóza

Horúčka po tom, čo bola v trópoch nie je zriedkavým príznakom a nachádza sa u približne 20% všetkých ľudí, ktorí sa vracajú chorí. Bohužiaľ, takmer sa vyjadrujú všetky typické tropické choroby mať viac alebo menej výraznú horúčku, takže pri diagnostike horúčky dengue sa vyžaduje presné lekárske vyšetrenie a vypočúvanie.

Napr. podrobné cestovné popisy, plán - sťažnosti alebo - podobné príznaky u spolucestujúcich poskytnúť cenné informácie. Často dokážu Uhryznutie hmyzom alebo Styk so sladkou vodou ktoré sa majú nahlásiť.

Okrem vypočúvania pacienta (anamnéze), ošetrujúci lekár dôkladne vyšetrí chorých pacientov. Napríklad, Zväčšenie pečene a alebo slezina (lat.: pečene,- splenomegália) a veľmi zlý celkový stav byť určujúcim trendom. Bohužiaľ, väčšina sťažností, napríklad Kožná vyrážka alebo opuch lymfatických uzlín, aj pri iných tropických chorobách, takže sa často považujú za príliš nešpecifické.

V záujme presnej diagnózy je dnes moderné laboratórne lekárstvo nevyhnutné. S jednoduchou vzorkou krvi sa môžu použiť rôzne metódy, ktoré sú vhodné na detekciu horúčky dengue (Izolácia vírusu, detekcia antigénu a protilátok, PCR).

terapia

V súčasnosti stále existuje žiadna kauzálna terapia horúčky dengue, takže liečba musí byť čisto symptomatická. Týmto spôsobom je možné sťažnosti dotknutých osôb zmierniť, Liečba však ešte nemôže byť dosiahnutá pomocou lekárskych opatrení stať sa.

Pretože obehová funkcia sa má u mnohých pacientov považovať za nestabilnú, liečba sa zvyčajne vykonáva v nemocnica, Tam môžete použiť intravenózny prístup („kvapkanie") Objemové a proteínové infúzie, ako aj Prípravky na zníženie horúčky podávaný.

Prísny odpočinok na lôžku a sledovanie tzv.Vitálne znaky", Menovite srdce a Dychová frekvenciaKrvný tlak a Telesná teplota, sú tiež súčasťou terapie. Lieky sa môžu tiež použiť na zmiernenie bolesti. Je dôležité to zabezpečiť žiadna kyselina acetylsalicylová- obsahujúce prípravky, ako je aspirín, tak ako sú “riedenie krvi„Majú vlastnosti a to Riziko krvácania by sa ďalej posilňoval.

profylaxia

V prvom rade to zahŕňa profylaxia Ochrana pred uhryznutím hmyzom, oba Ochranné oblečenie ako aj tzv.repelenty". Svetlé, pevné a dlhé rukávy môžu chrániť pokožku. Pretože tigrie komáre dokážu dokonca uhryznúť určitým oblečením, mali by ste impregnácia malo by sa tiež zvážiť. Je dôležité poznamenať, že vektory horúčky dengue, odlišné od malárie prenášajú komár Anopheles, denná sú! Stále by sme mali Sieť proti komárom v noci byť pripojený.

Okrem uvedeného ochranného odevu je potrebné používať repelenty alebo. Repelenty proti hmyzu, Aplikujú sa na zraniteľné a exponované oblasti pokožky, ako sú ruky, nohy a tvár, a poskytujú relatívne bezpečnú ochranu pred uhryznutím hmyzom. Medzi najbežnejšie repelenty hmyzu patrí napr. dietyltoluamid alebo Icaridin.

U tehotných žien a batoľatá Tieto výrobky môžu byť schopné s obmedzeniami byť použitý. Súčasné použitie a opaľovací krém je možné - ale musíte najskôr použiť opaľovací krém a potom hmyz odpudzujúci sprej.

Bohužiaľ, stále existuje žiadne účinné očkovanie proti horúčke dengue. Ako je to možné vakcína by musel pracovať proti všetkým štyrom typom vírusu, vývoj je nesmierne zložitý. Pretože po jednom prežili infekciu sa stáva iba pacientom imúnny proti typu vírusu, ktorý ho infikoval.

V súčasnej dobe existuje niekoľko sľubných vakcín vo fáze testovania, V blízkej budúcnosti sa však neočakáva prielom.

predpoveď

Celkovo má horúčka dengue jednu priaznivá predpoveď, Prostredníctvom podporných opatrení ako hydratácia a Zníženie horúčky, väčšina prípadov môže byť vyliečená v západných krajinách. S ťažkými variantmi, najmä s Syndróm horúčky dengue, je Úmrtnosť okolo 30% ale výrazne vyššie. V krajinách bez adekvátnej lekárskej starostlivosti sú však miernejšie formy, ako je hemoragická horúčka dengue (DHF) viesť k smrti.

Rozhodujúce faktory, ako napr Vek a Zdravotný stav pred infekciou, tiež určiť individuálnu prognózu.