Kortizónová masť
úvod
Hormonálne liečivo známe ako kortizón nie vždy obsahuje skutočne neaktívny kortizón, ale aj jeho aktívnu formu kortizol (hydrokortizon).
V prípade liečiv s kortizónom ako nepriamou účinnou látkou prebieha v organizme chemický konverzný proces s tvorbou kortizolu.
Kortizón aj jeho aktívna forma patria do skupiny steroidných hormónov.
Steroidné hormóny sú primárne produkované v kôre nadobličiek a odtiaľ sú distribuované v tele cez krvné riečisko.
Pre veľmi zaujímavých laikov: “Kortizón samotný je inaktivovanou formou glukokortikoidného kortizolu oxidačným procesom, ktorý sám o sebe nemá biologickú účinnosť. Je to tak preto, lebo sa vďaka svojej chemickej štruktúre nemôže viazať na glukokortikoidový alebo minerálny kortikoidový receptor.
V organizme sa kortizol produkuje v zona fasciculata kôry nadobličiek.
Uvoľňovanie hormónu je riadené stimulačným hormónom z prednej hypofýzy.
Tak ako všetky ostatné steroidné hormóny, aj kortizol sa vyrába cholesterol vzdelaní.
Po podaní liekov obsahujúcich kortizón (Kortizónová masť) biomolekula sa konvertuje enzymaticky a môže rozvíjať svoj účinok.'
Aktívny hormón Kortizol sa používa na kontrolu degradácie (katabolické) Metabolické dráhy sú zodpovedné, takže je na Poskytovanie energie pre telo v podstate zapojený.
Okrem toho má inhibičný účinok na normálne procesy Imunitný systém a preto je schopný nadmerných reakcií a Obmedzte zápalové procesy.
Toto je zvlášť žiaduce pre kortizónové masti účinok.
účinok
Kortizol, známy ako „stresový hormón“, má v organizme množstvo regulačných úloh.
Jeho hlavným účinkom je však regulácia metabolizmu cukru, a tým poskytnutie vysokoenergetických zlúčenín.
Kortizol podporuje tvorbu glukózy (glukoneogenézy) v bunkách pečene (hepatocytovéhon), čo znamená, že pri nedostatku energie stimuluje tvorbu molekúl cukru.
Má tiež priaznivý vplyv na odbúravanie tukov a celkový metabolizmus bielkovín v tele.
V priebehu dlhodobých stresových situácií sa kortizol stále viac vyrába a uvoľňuje do krvného obehu. V tejto súvislosti má podobný účinok ako hormóny adrenalín a noradrenalín.
Prehľad najdôležitejších krémov a mastí a ich oblastí použitia nájdete tu: Masti a krémy
oblasti použitia
Pretože kortizón (v skutočnosti jeho aktívna forma kortizol) inhibuje zápalové procesy a imunitné reakcie funguje, je to často predpísané ako súčasť zámerného zadržania imunitného systému.
Môže to urobiť oboje ústne, o žila alebo ako masť podávaný. Tiež je to u pacientov, ktorí sú na Zápal kĺbov trpieť, je to možné liek priamo do postihnutých kĺb striekať.
Kortizónová masť sa stáva Úľava od zápalových procesov kože použité. Inhibíciou imunitného systému a výsledného protizápalového účinku sa po aplikácii rýchlo ustupuje bolesť, opuch, sčervenanie a svrbenie.
tiež alergické reakcie kože sú vyrobené tak, aby ustupovali prostredníctvom kortizónovej masti.
Ďalším účinkom masti kortizónu je to zrýchlené oddeľovanie šupín a keratifikácie.
Oblasti použitia sú preto:
- neurodermatitída
- Kontakt s ekzémom
- svrab (svrab)
- Uhryznutie hmyzom
- úpal
- iné zápalové a alergické kožné ochorenia
Kortizónová masť na neurodermatitídu
Použitie kortizónových mastí na neurodermatitídu je kontroverzné. Doteraz bol však kortizón prvou voľbou pre akútny vonkajší zápal kože v súvislosti s neurodermatitídou. V koncepcii liečby existujú 4 rôzne triedy koncentrácií aktívnej zložky kortizónu. Pre každú koncentráciu existujú rôzne prípravky. V každej triede sú rôzne prípravky, ktoré majú podobnú koncentráciu. Deriváty kortizónu, ktoré sa používajú, sú napríklad dexametazón, fluokortolon, hydrokortizón, prednison, prednizolón, prednicarbát a triamcinolón. Trieda účinných zložiek, z ktorých je prípravok vybraný, závisí od závažnosti neurodermatitídy. Pre trvalý mierny zápal kože sa odporúčajú masti s nízkou dávkou kortizónu. Pri akútnych, závažnejších kožných problémoch sa masti s obsahom kortizónu používajú vo vyšších koncentráciách účinných látok. Použitie vysokodávkových kortizónových prípravkov sa však udržuje čo najkratšie. Akonáhle dôjde k zlepšeniu, zmena na nižšiu koncentráciu nastáva pomaly.
Neurodermatitída je chronické kožné ochorenie s šupinatou kožou sprevádzané začervenaním a svrbením. Typicky sa v epizódach vyskytuje atopická dermatitída, počas ktorej sa príznaky objavujú mnohokrát výraznejšie a na veľkej ploche. Príčiny zatiaľ nie sú úplne objasnené, ale dôraz sa kladie na nadmernú aktiváciu imunitného systému.
Kortizónové masti sú teda veľmi dôležité pri liečbe neurodermatitídy. Kortizón má inhibičný účinok na imunitný systém. Inhibuje zápalové procesy v pokožke a zabraňuje uvoľňovaniu látok, ktoré spôsobujú najmä svrbenie Histamín, predtým. Táto vlastnosť je prospešná z dvoch hľadísk, pretože na jednej strane sa zmierňuje svrbenie a pôsobí proti ďalšiemu poškodeniu kože škrabaním.
Pri systematickom a dlhodobom podávaní spôsobuje účinná látka značné vedľajšie účinky, ku ktorým však nedochádza pri lokálnom podávaní vo forme kortizónovej masti. Vyššie popísané zmeny kože sa však vyskytujú aj u dospelých po dlhšiu dobu. Preto sa použitie na tvár alebo na iné citlivé oblasti odporúča len v obmedzenom rozsahu. V prípade starých prípravkov niektoré účinné látky tiež prechádzajú cez pokožku do organizmu. V populácii existuje veľa predsudkov proti kortizónovým masťiam, ale treba povedať, že predstavujú jednu z najúspešnejších možností liečby neurodermatitídy a že pri správnom použití sa neočakávajú žiadne alebo len ľahko zvládnuteľné vedľajšie účinky.
Prečítajte si viac na: Liečba atopickej dermatitídy
Kortizónová masť na ekzémy
Ekzém je nezáporný zápal kože. Vyznačujú sa svrbením alebo sa prejavujú zápalom. Liečba ekzému závisí od rôznych faktorov, ako je štádium choroby, typ kože a príčina. Liečba kortizónovou masťou (bez lekárskeho predpisu) má zmysel iba za určitých podmienok.
Napríklad, ak dôjde k miernemu akútnemu zápalovému vzplanutiu, môžu sa použiť kortizónové masti v koncentrácii aktívnej zložky medzi 0,25% až 0,5%. Zvyčajne sa odporúča aplikovať tenkú vrstvu na postihnutú oblasť raz alebo dvakrát denne. Je potrebné venovať pozornosť tomu, aby masť bola čo možno najmenšia. Po použití by ste si mali ruky dôkladne umyť. Môže to zabrániť tomu, aby sa ktorákoľvek z aktívnych zložiek dostala do očí. Ak sa oblasť pokožky regeneruje, môže sa aplikácia pomaly redukovať.
Malo by sa za každú cenu zabrániť náhlemu ukončeniu používania kortizónovej masti. Celkovo sa masť kortizónu nemá používať dlhšie ako 4 týždne. Starostlivosť o pokožku, ktorá je prispôsobená jednotlivému typu pleti, môže pomôcť zabrániť návratu ekzému.
Prečítajte si viac na tému: Ekzém - príčina, liečba a ďalšie
Kortizónová masť na vyrážky
Kožné vyrážky môžu mať rôzne príčiny. Môže sa vyskytovať v rôznych formách. Obe hrajú hlavnú úlohu v liečbe. Všetky vyrážky majú jednu vec spoločnú. Všetky sa vyznačujú sčervenaním pokožky. To zase naznačuje, že v tele prebieha zápalový proces. Príčina zápalu sa môže meniť. Pokiaľ ide o otázku, či a od kedy by sa mal kortizón používať, technické názory sa líšia.
Prečítajte si viac o téme na: Kedy exantém potrebuje kortizón?
Kortizónová masť pre pupienky
Aplikácia kortizónovej masti môže byť dočasne účinnou liečbou pupienkov. Je však dôležité zabezpečiť, aby ste masť používali čo najmiernejšie. To znamená, že krém nanášajte iba na samotný pupienok a nie na okolité zdravé oblasti pokožky. Okrem toho by sa kortizónová masť nikdy nemala používať natrvalo. Dlhodobé používanie kortizónových mastí na pupienkoch môže spôsobiť trvalé poškodenie kože.
Kortizónová masť na tvár
Kortizónová masť na tvár môže mať za určitých podmienok za určitých podmienok upokojujúci a liečivý účinok. Tu je však potrebná zvýšená opatrnosť v porovnaní s inými oblasťami kože. Vrchná vrstva kože, nadržaná vrstva, predstavuje bariéru prieniku kortizónovej masti.V závislosti od oblasti kože zvyčajne trvá 15 minút až 2 hodiny, kým účinné látky prejdú touto bariérou. Horná vrstva tváre je tenšia ako v iných častiach tela. Výsledkom je, že kortikoidy sú pokožkou absorbované rýchlejšie a silnejšie. Koncentrácia musí byť zodpovedajúcim spôsobom nižšia. Prípravky s koncentráciou aktívnej zložky 0,25% sú vhodné na tvár. Horné vrstvy nadržanej vrstvy ukladajú ingrediencie a postupne ich uvoľňujú do hlbších vrstiev pokožky. Preto stačí aplikovať kortizónovú masť tenkú a čo možno najmenšiu na tvár raz alebo dvakrát denne. Akonáhle sa pleť zlepší, aplikácia masti sa dá znížiť. Aby sa zabránilo tzv. Rebound fenoménu („jav spätného rázu“), je dôležité, aby sa kortizónová masť pomaly zužovala.
Kortizónová masť na oko
Kortizónové masti majú širokú škálu aplikácií. Tak ako pri rôznych kožných ochoreniach, kortizón sa používa lokálne ako zložka mastí na ochorenie oka. Zložkou je obvykle hydrokortizón alebo dexametazón, čo je o niečo účinnejší derivát kortizónu.
Kortizónové masti aplikované do oka vyžadujú lekársky predpis. Používajú sa pri zápalových ochoreniach oka, ktoré nie sú spôsobené baktériami, vírusmi alebo hubami, ako aj pri alergických udalostiach. Môže sa liečiť široká škála častí oka. Tieto zahŕňajú napr. spojivky, rohovka oka alebo okraje viečok. Masť má lokálne protizápalové a antialergické účinky.
Je dôležité, aby sa kortizónová masť nemala používať v oku, ak je za chorobu zodpovedný patogén. To umožňuje rozvoj zápalu, pretože imunitný systém, ktorý bol redukovaný kortizónom, už nemôže bojovať proti patogénom. Kortizónová masť sa tiež nesmie používať na oko, ak je poškodená rohovka alebo ak máte známy zvýšený tlak v oku (glaukóm). Vedľajšie účinky môžu zahŕňať alergické reakcie na aktívnu zložku alebo iné zložky v masti, napr Vyskytuje sa vlnový vosk.
Prečítajte si viac o tejto téme: Očná masť s kortizónom
Použitie u dojčiat
Kortizónové prípravky sú kontraindikované u detí mladších ako 6 mesiacov. Až do tohto veku nemá dieťa plne rozvinutú nadržanú vrstvu. V dôsledku toho nemôže ešte vytvárať ochrannú bariéru, napríklad proti kortikoidom. Opatrnosť je potrebná aj pri používaní kortizónových mastí v neskoršom detstve a detstve. Dôvodom je väčšia plocha povrchu tela vo vzťahu k hmotnosti dieťaťa v porovnaní s dospelým. Ak sa masť nanáša na veľkú plochu, zvyšuje sa tým riziko systémového účinku.
Tento liek sa však môže používať aj u detí, samozrejme s väčšou opatrnosťou a opatrnosťou ako u dospelých.
Kortizón má všeobecné protizápalové účinky a udržuje alergické reakcie na uzde. Často sa tiež úspešne používa u dojčiat na alergické sčervenanie pokožky, svrbenie a uhryznutie hmyzom. Jednou z hlavných oblastí aplikácie u detí je atopická dermatitída, ktorú je možné ľahko liečiť kortizónovými masťami v miernych a stredne ťažkých formách. Výhodou lokálnej aplikácie je skutočnosť, že neexistujú žiadne známe vedľajšie účinky dlhodobého užívania tabliet, ako je napr Citlivosť na infekciu, vysoký krvný tlak, prírastok na váhe. Avšak najmä u dojčiat, ktoré majú mäkšiu pokožku ako dospelí, sa po dlhodobom používaní krému môžu pozorovať zmeny na koži vo forme sĺz a zníženie hrúbky kože.
Preto by ste s dieťaťom mali zaobchádzať s kortizónovými masťami iba v nevyhnutných prípadoch a nie príliš dlho a použitie kortizónovej masti na dieťa by sa malo vždy konzultovať s lekárom.
Prečítajte si o tom viac: Kortizón u detí
Existujú nejaké kortizónové masti bez lekárskeho predpisu?
Kortizónové masti je možné kúpiť bez lekárskeho predpisu. Majú však nízku koncentráciu. To znamená, že existujú len voľne predajné kortizónové masti, ktoré sa pripravujú s koncentráciou aktívnej zložky menšou ako 0,5%. Aj pri nízkych dávkach kortizónovej masti však existuje riziko nežiaducich účinkov a poškodenia pri nesprávnom alebo trvalom použití. Preto je vhodné, ak je to možné, prediskutovať liečbu kortizónom s lekárom. Okrem toho všetky deti do 6 rokov vrátane týchto mastí s nízkou koncentráciou kortizónu vyžadujú lekársky predpis.
Väčšina prípravkov obsahujúcich kortizón vyžaduje lekársky predpis z dôvodu možných vedľajších účinkov. Teraz existujú niektoré masti, ktoré je možné kúpiť v lekárňach bez lekárskeho predpisu. Tu sa aktívna zložka, hydrokortizón, dávkuje v nižšej dávke ako pri predpisovaní. Ako limit pre mimoburzový predaj sa stanovila koncentrácia 0,5%.
Účinnosť takejto kortizónovej masti je slabšia, ale žiadne vedľajšie účinky sa nevyskytujú alebo len veľmi slabo kvôli nižšiemu množstvu aktívnej zložky. Voľne predajná kortizónová masť je vhodná na liečenie zápalových alebo alergických povrchových kožných ochorení s miernymi až stredne závažnými príznakmi. Hydrokortizón pomáha tlmiť imunitný systém a tak zabrániť nadmernej reakcii. Typickými oblasťami aplikácie sú napríklad koža postihnutá svrbením alebo uhryznutím hmyzom. Použitie mimoburzovej masti s obsahom kortizónu je užitočné aj pri iných alergických reakciách so sčervenaním a sčervenaním pokožky. Ak príznaky nie sú závažné, môže byť užitočné pri atopickej dermatitíde. Kortizónové masti by sa nemali používať na otvorené rany alebo akné.
Najneskôr po 14 dňoch by sa malo prerušiť používanie na voľnom trhu a malo by sa konzultovať s lekárom, pretože po tomto období, dokonca aj pri lokálnej aplikácii, sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky, ako napríklad tenká a popraskaná pokožka, ktoré sa ľahko objavia.
Kortizónová masť a užívanie tabliet
Použitie kortizónových mastí vo všeobecnosti neohrozuje účinnosť antikoncepčných tabliet. To znamená, že antikoncepčná ochrana nie je ovplyvnená samotnou kortizónovou masťou. Nezáleží na tom, aký typ antikoncepčnej pilulky sa používa. Ak sa však používajú kortizónové prípravky, malo by to byť vždy indikované gynekológovi. V najlepšom prípade by ste sa pred začiatkom aplikácie mali poradiť so svojím gynekológom. Najmä ak existujú nejasnosti alebo sa má masť použiť v oblasti genitálií.
V tele existuje veľa rôznych hormónov, z ktorých niektoré interagujú navzájom a môžu sa navzájom inhibovať alebo uvoľňovať. Účinná látka obsiahnutá v kortizónových masťoch je štrukturálne podobná hormónom, ktoré sa používajú v tabletkách, perorálnej antikoncepcii: progestínom a estrogénom.
V dôsledku toho často vyvstáva otázka, či kortizónové masti ovplyvňujú účinok tabliet alebo naopak. V štúdiách sa pozorovalo, že estrogény môžu zvyšovať hladiny kortizónu v krvi. Aby sme vás upokojili, musíte povedať, že použitie kortizónovej masti nemá žiadny vplyv na účinok tabliet. Pri použití ako masť sa kortizón hromadí v určitých vrstvách pokožky a odtiaľ sa rovnomerne uvoľňuje (depotný efekt). Prakticky žiadna aktívna zložka však nevstupuje do obehu, a teda prechádza celým telom. Ak sa aplikuje lokálne, merateľné množstvo kortizónu je príliš malé, ak vôbec existuje, na interakciu s hormónmi v tabletke.
Na systémové liečenie kortizónom, napr. vo forme tabliet je však mimoriadne vhodné čistenie gynekológom, pretože veľké množstvo kortizónu pôsobí v celom tele. Ak máte pochybnosti, vždy je vhodné prečítať si pozorne túto písomnú informáciu pre používateľov oboch liekov.
Kortizónová masť počas tehotenstva
Jednou z kontraindikácií kortizónových mastí je tehotenstvo. Pretože nie je možné úplne vylúčiť, že sa časť aktívnej zložky dostane do organizmu, počas tehotenstva sa treba vyhnúť použitiu kortizónových prípravkov akéhokoľvek druhu. Ak kortikoidy preniknú do organizmu, nenarodené dieťa by sa mohlo poškodiť. Novšie prípravky majú nižšie riziko vstupu účinných látok do tela. To však nemožno úplne vylúčiť. Je bezpečnejšie zvážiť alternatívy spolu s lekárom.
Prečítajte si viac na tému: Kortizón v tehotenstve
Kortizónová masť a dojčenie - je to možné?
Počas kojenia sú masti kortizónu kontraindikované. Kortikoidy môžu prechádzať do materského mlieka. Aj keď neexistujú dôkazy o poškodení dieťaťa, je potrebné vyhnúť sa kortizónovým prípravkom, pokiaľ je to možné. Konzultácie pôrodnej asistentky a gynekológa môžu ponúknuť podporu a riešenia.
Trvanie aplikácie
Trvanie aplikácie kortizónových mastí by malo byť také dlhé, ako je to potrebné a čo najkratšie. Ak liečba trvá dlhšie ako 10 dní, je dôležité ju obmedziť. Čím dlhšie trvanie a vyššia koncentrácia aplikácie, tým väčšie riziko vedľajších účinkov. Veľkosť a oblasť oblasti kože tiež hrajú dôležitú úlohu, pokiaľ ide o trvanie použitia a vedľajšie účinky. Pokožka v oblasti tváre a genitálu je veľmi tenká a citlivá. Výsledkom je, že vedľajšie účinky sa môžu objaviť aj pri krátkej aplikácii kortizónových mastí.
Prečítajte si viac o tejto téme: Zúženie kortizónu
Vedľajšie účinky
Mnoho pacientov sa obáva užívania kortizónu a aplikácie kortizónovej masti kvôli niektorým vedľajším účinkom. Pri liečbe nízkou dávkou kortizónu sa však zvyčajne neočakávajú vedľajšie účinky.
Vonkajšia aplikácia kortizónu sa považuje za bezpečnú, systémové vedľajšie účinky, ktoré ovplyvňujú celé telo, sú veľmi nepravdepodobné.
Aby však bola bezpečná, nemala by sa kortizónová masť nanášať príliš dlho a pokiaľ možno iba na menšie časti kože.
Vedľajšími účinkami, ktoré sa môžu vyskytnúť pri dlhodobom používaní kortizónových mastí, sú riedenie kože, hyperpigmentácia a vznik malých krvných ciev.
Zriedenie a hyperpigmentácia zmiznú samy po zastavení kortizónovej masti, krvné cievy sa možno budú musieť odstrániť laserom.
V prípade systémového predávkovania perorálnym alebo intravenóznym podaním kortizónu však môžu vzniknúť vážne problémy.
Niektorí pacienti hlásia príznaky stavu nazývaného Cushingov syndróm po dlhodobom používaní kortizolu.
Kvôli zvýšenej hladine kortizolu trpia hypoglykémiou a vážnym deficitom imunity s mnohými, niekedy vážnymi infekciami. Okrem toho môže dochádzať k úbytku svalov v rukách a nohách pri súčasnom hromadení tuku na trupe tela (obezita trupu).
Možné sú tiež osteoporóza, poruchy hojenia rán, krvácanie z bodkovaného kože a zvýšenie vnútroočného tlaku.
Niektorí pacienti okrem toho uvádzajú, že majú žalúdočné ťažkosti spôsobené inhibíciou produkcie hlienu žalúdočnými bunkami.
Všeobecnou nevýhodou prípravkov obsahujúcich kortizón je to, že sa môžu zužovať iba pomaly. Ak sa pacient náhle zastaví, môžu sa znovu objaviť príznaky.
Preto by ste mali postupne nanášať menej kortizónovej masti, až kým ju úplne neodstránite.
Viac informácií o tejto téme nájdete na tejto stránke: Vedľajšie účinky kortizónu
Kortizónová masť a slnko
Pri použití kortizónovej masti by ste sa podľa možnosti nemali slnečnému žiareniu vyhnúť. Účinná látka môže spolu s UV žiarením spôsobiť podráždenie a pigmentáciu pokožky. V niektorých prípadoch spálenia od slnka sa tiež odporúčajú kortizónové prípravky. Najmä to znamená, že obsahujú hydrokortizón. Majú protizápalové účinky. Úpal sa rýchlejšie lieči a účinná látka má chladiaci účinok. Kortizonovým masťom by sa však malo zabrániť, pretože blokujú pokožku a vedú k určitému hromadeniu tepla. V prípade spálenia od slnka sa môžu odporučiť gélové alebo krémové prípravky s kortizónom.
Kortizónová masť po tetovaní
Po tetovaní sa vo všeobecnosti neodporúčajú masti obsahujúce kortizón. Pretože tieto inhibujú proces hojenia. Zvyčajne sa odporúčajú antiseptické látky, ako je účinná látka chlórhexidín. Toto je možné nájsť napríklad v komerčnom prípravku Bepanthen®. V jednotlivých prípadoch môže byť z krátkodobého hľadiska zmysluplné použitie určitých mastí s obsahom kortizónu. Ak dôjde k zápalu, alergii, opuchu lymfatických uzlín alebo uzlov na koži, je potrebné sa poradiť s lekárom.
Prečítajte si tiež našu tému: Dodatočné ošetrenie tetovania
