Rakovina prsníka u mužov

úvod

Rakovina prsníka u mužov je zriedkavé ochorenie, ktoré sa zvyčajne objavuje pomerne neskoro v dôsledku stigmatizácie, že rakovina prsníka sa vyskytuje iba u žien. Napríklad v roku 2014 sa u 650 mužov vyvinula rakovina prsníka. U žien je to však okolo 70 000 ročne.
Vek nástupu u mužov je medzi 65 a 79 rokmi.

Aké sú typické znaky?

Známky rakoviny prsníka u mužov sú podobné ako u žien. Zvyčajne sa vyskytujú tieto príznaky:

• hmatateľné hrče v oblasti podpazušia a hrudníka
• asymetrické zmeny kože na hrudi
• Vypúšťanie tekutiny z bradavky
• Známky zápalu, ako je začervenanie, opuch alebo prehriatie
• malé rany, ktoré sa už samy seba neliečia
• Stiahnutie hrudnej steny vo forme priehlbín

Prečítajte si tiež naše stránky:

• Ako rozpoznáte rakovinu prsníka u mužov?
• Zhluknite sa do mužovej hrude

Sprievodné príznaky

V počiatočných štádiách pacienti zvyčajne nemajú žiadne všeobecné príznaky. Iné príznaky sa objavia až vtedy, keď nádor progreduje a rastie do ďalších orgánov. Príklady zahŕňajú:

• Strata váhy
• vyčerpania
• únava
• Zníženie výkonu

Okrem toho sa môžu vyskytnúť príznaky v oblastiach, kde sa tvoria metastázy. Ak sa v lymfatických uzlinách podpazušia vytvorili dcérske vredy, rameno sa môže zväčšiť, pretože zadržiavanie vody nastáva v dôsledku nedostatočného odstránenia lymfy.
Ak sú v pľúcach metastázy, môže dôjsť k kašľu a dýchavičnosti. Pri postihnutých kostiach majú pacienti často bolesti kostí. Ak je poškodená pečeň, koža môže zožltnúť a jej funkcia môže byť narušená, čo môže dokonca viesť k zlyhaniu pečene. Nakoniec sa v mozgu môžu tvoriť aj metastázy, ktoré potom vedú k neurologickým zlyhaniam.

Viac informácií na túto tému: Lymfedéma zbraní

Je bolesť príznakom?

Pri rakovine prsníka je bolesť pomerne zriedkavá. Hrudky, ktoré môžete cítiť v hrudníku, sú opuchnuté a zhrubnuté, ale zvyčajne to nie je bezbolestné. Bolesť môže byť dôsledkom zápalu v oblasti nádoru alebo pri ovplyvnení iných orgánov.

Možno vás bude zaujímať aj táto téma: Príznaky rakoviny prsníka

terapia

Liečba rakoviny prsníka u mužov sa v podstate nelíši od liečby žien. Operácia sa zvyčajne vykonáva ako prvá na odstránenie nádoru a podozrivých lymfatických uzlín v oblasti podpazušia. Koľko z prsníka je potrebné odstrániť, záleží na tom, do akej miery sa nádor rozšíril. Mnoho mužov vyžaduje úplné odstránenie prsníkov. Rovnako ako u ženy je tu možné vykonať rekonštrukciu.

V závislosti od toho, ako bol nádor pokročilý a aké vysoké je riziko, že sa nádor vráti, sa odporúča následná liečba. Preto sa môže uskutočniť buď ožarovanie, pri ktorom sa oblasť nádoru a okolité tkanivo opäť ožarujú, aby sa znížilo riziko recidívy, t.j. aby sa riziko relapsu udržalo na čo najnižšej možnej úrovni.

Ďalšou možnosťou je chemoterapia, ktorá ovplyvňuje celé telo a tak bojuje proti všetkým malým metastázam, ktoré už môžu byť prítomné.
U mnohých mužov sa hormonálna terapia odporúča aj pri rakovine prsníka, pretože nádory prsníka u mužov majú zvyčajne najmenej jeden hormonálny receptor. To sa potom môže špecificky potlačiť. tak, aby boli zacielené nádorové bunky.

Liečba rakoviny prsníka u mužov i žien sa uskutočňuje v špecializovaných centrách prsníkov. Sú to centrá v Nemecku a inde, ktoré sa špecializujú na liečbu rakoviny prsníka, a lekári sú zvyčajne gynekológovia. Keďže sa liečba u mužov nelíši od liečby u žien, nie je potrebné konzultovať s ďalším lekárom.

Prečítajte si o tom viac:

• Chirurgia pri rakovine prsníka
• Chemoterapia rakoviny prsníka

príčiny

Objavili sa niektoré rizikové faktory rakoviny prsníka, ktoré uprednostňujú toto ochorenie u mužov, ale nevysvetľujú všetky prípady, ktoré sa vyskytli. U niektorých pacientov jednoducho neviete, čo je príčinou.

Jednou známou skupinou rizikových faktorov sú genetické faktory. Na jednej strane je jednou z možností dedičná forma rakoviny prsníka prostredníctvom BRCA (gén rakoviny prsníka). Niektorí pacienti majú tento gén, čo je mutácia, ktorá sa vyskytuje v DNA všetkých buniek v tele a je teda dedená. Postihnutí pacienti by sa preto mali na tento gén testovať, najmä ak existujú iné prípady rakoviny prsníka v rodine.

Ďalšou príčinou rakoviny prsníka u mužov môže byť tzv. Klinefelterov syndróm. Tu má človek ďalší X chromozóm, a teda 20-60-krát vyššie riziko vzniku rakoviny prsníka.

Príčinou môže byť aj ožarovanie. Týka sa to najmä mužov, ktorí boli napríklad v detstve vystavení žiareniu na hornej časti tela v dôsledku inej rakoviny.

Faktorom môže byť aj zvýšená produkcia hormónu estrogénu. Muži normálne produkujú málo tohto hormónu. Muži s nadváhou, najmä tí, ktorí zneužívajú alkohol, však môžu produkovať zvýšenú produkciu estrogénu.

Viac informácií nájdete na: Rakovina prsníka - to sú príčiny

diagnóza

Na jednej strane existuje možnosť včasnej detekcie u pacientov, ktorí už sú vystavení vysokému riziku. Toto je napríklad prípad rodinnej anamnézy mutácie v géne BRCA alebo u pacientov s Klinefelterovým syndrómom. Ak je rakovina už prítomná, zvyčajne ju možno rozpoznať klasickými hrčkami v oblasti bradavky a akýmikoľvek zmenami kože na prsníku.

Ak sú takéto zmeny prítomné, na potvrdenie podozrenia možno vykonať ultrazvuk. Okrem toho by mal mať každý človek mamogram. Týmto diagnostickým prostriedkom je röntgen hrudníka.

Pretože ultrazvuk aj mamografia sú o niečo menej spoľahlivé u mužov ako u žien kvôli odlišnej štruktúre prsníka, konečná diagnóza sa musí vykonať prostredníctvom biopsie. Biopsia zahŕňa odobratie vzorky tkaniva, ktoré je vyšetrené patológom. Stanovuje rastový model možného nádoru a vykonáva špecifické testy na detekciu hormonálnych receptorov (estrogénový receptor, progesterónový receptor, androgénny receptor atď.).

Potom sa vyšetria lymfatické uzliny, aby sa zistilo, či už nedošlo k metastázovaniu.

Táto téma by vás mohla zaujímať: Nádorové markery pri rakovine prsníka

predpoveď

Šanca na zotavenie je o niečo horšia pre mužov ako pre ženy. Miera prežitia u mužov po 5 rokoch je 78%, miera prežitia po 10 rokoch je 65%. Je to pravdepodobne hlavne kvôli skutočnosti, že nádory u mužov sú často odhalené neskôr, pretože neexistujú žiadne programy skríningu pre mužov a lekári a postihnutí často nemyslí na rakovinu prsníka najskôr u mužov.

Preto už v čase stanovenia diagnózy mnoho mužov už má v lymfatických uzlinách metastázy, ktoré zhoršujú prognózu. Pretože väčšina mužov má typy nádorov, ktoré majú hormónové receptory, môže tu prebiehať cielená liečba, ktorá, aj keď sa nedá vyliečiť, môže mnohým pacientom výrazne predĺžiť a zlepšiť život.

Prečítajte si tiež našu tému: Šanca na zotavenie pri rakovine prsníka