Kolísanie krvného tlaku

Definícia - Čo sú kolísania krvného tlaku?

Termín kolísanie krvného tlaku znamená, že krvný tlak nadobúda rôzne hodnoty v rôznych časoch. Môžu sa vyskytovať fyziologicky, t.j. prirodzene, ako aj v dôsledku choroby.
Kolísania prvého a druhého poriadku patria k fyziologickým kolísaniam krvného tlaku. Prvé sú rôzne hodnoty krvného tlaku počas systoly a diastoly. Kolísanie krvného tlaku druhého poriadku opisuje variabilitu krvného tlaku počas inhalácie a výdychu. Aj v noci alebo v stresových situáciách reaguje ľudský obeh so zmenami krvného tlaku.
Procesy súvisiace s chorobami však môžu viesť aj k kolísaniu krvného tlaku. Tieto môžu viesť k závratom alebo dokonca k strate vedomia.

príčiny

Prirodzene sa vyskytujúce fluktuácie krvného tlaku zahŕňajú kolísanie krvného tlaku prvého a druhého poriadku. Srdcový rytmus je rozdelený na systolu a diastolu. Systola opisuje fázu napätia v srdci a fázu, v ktorej je krv vypudzovaná do obehu. Diastola je relaxačná fáza srdca. Ak sa meria krvný tlak, uvádzajú sa dve hodnoty, napríklad niekto má krvný tlak 120/80 (vyslovuje sa 120/80). Tieto dve hodnoty sú systolický a diastolický krvný tlak. Prvá hodnota, vyššia, je systolická a druhá, nižšia hodnota, je diastolická. Táto fyziologická fluktuácia medzi systolickým a diastolickým krvným tlakom sa nazýva kolísanie krvného tlaku prvého poriadku.
Kolísanie krvného tlaku druhého poriadku je zníženie krvného tlaku počas inhalácie a nové zvýšenie krvného tlaku počas výdychu. Trvanie týchto výkyvov na srdcový cyklus závisí od rýchlosti dýchania.
Ďalšou zmenou krvného tlaku počas dňa je pokles krvného tlaku v noci. V porovnaní s denným priemerom krvný tlak klesá v noci medzi 10 - 20%. Ak je vysoký krvný tlak, tento pokles sa nemôže patologicky vyskytnúť. Ľudia, ktorých krvný tlak neklesne v noci o najmenej 10%, sú známi ako „ne-dippery“ a mali by byť liečení na vysoký krvný tlak.

Prečítajte si tu: Aký je najlepší spôsob, ako znížiť krvný tlak?

Je to tiež jeden z fyziologických javov, že v stresových situáciách stúpa krvný tlak. Ak sa napríklad uvoľňuje adrenalín, spôsobuje to zúženie krvných ciev, čo zase zvyšuje krvný tlak. Používa sa na to, aby sa orgánom na krátky čas sprístupnilo viac kyslíka.

Ďalším dôvodom kolísania krvného tlaku môže byť takzvaná „ortostatická dysregulácia“. Jedná sa o pokles krvného tlaku ihneď po vstávaní, ktorý môže spôsobiť závraty. V najhoršom prípade to môže dokonca viesť k krátkej strate vedomia. Táto dysregulácia môže byť spôsobená napríklad neurónovou poruchou, ktorá bráni cievam v dostatočnom sťahovaní na udržanie krvného tlaku po vstávaní. Krv potom „klesá“ do spodnej časti tela. Nedostatok tekutín môže byť tiež príčinou poklesu krvného tlaku, napríklad ak trpí krvácaním, zvracaním alebo hnačkou.

Možno vás bude zaujímať aj nasledujúci článok: Závraty v stoji

Iné organické choroby môžu tiež viesť k kolísaniu krvného tlaku. Najmä tie, ktoré vedú k zvýšenej alebo zníženej produkcii hormónov. Napríklad, ak dôjde k kolísaniu krvného tlaku, mala by sa vyšetriť štítna žľaza, pretože hyperaktívna štítna žľaza môže tiež spôsobiť kolísanie krvného tlaku. Existujú tiež napríklad nádory, ktoré produkujú adrenalín, ktoré môžu mať za následok „prudký nárast“ krvného tlaku.

Viac informácií o tomto klinickom obraze nájdete na: Feochromocytóm a krvný tlak

Srdcové arytmie, ako je fibrilácia predsiení, môžu tiež spôsobiť kolísanie krvného tlaku. V tomto prípade srdce nemôže pumpovať dostatok krvi do krvného obehu na krátku dobu, čo je viditeľné napríklad ako závraty.

Anestézia môže tiež spôsobovať kolísanie krvného tlaku ako vedľajší účinok. Je to spôsobené skutočnosťou, že obehový systém je počas anestézie riadený liekmi a strojmi. Ak má telo po ukončení anestézie prevziať tieto úlohy znova, môže sa určitý čas, kým sa krvný tlak ustáli.

diagnóza

Diagnóza môže byť stanovená rôznymi spôsobmi. Dôraz je kladený na meranie krvného tlaku. Keďže však jednotlivé meranie nemôže robiť žiadne výpovede o kolísaní krvného tlaku, meranie krvného tlaku by sa malo vykonávať počas 24 hodín. Na tento účel je pripojený monitor krvného tlaku, ktorý meria krvný tlak v pravidelných intervaloch počas dňa a noci. Pomocou týchto takzvaných dlhodobých meraní krvného tlaku je možné zaznamenať výkyvy a pozorovať, či krvný tlak počas noci dostatočne klesá. Má zmysel, aby si pacient zapísal, čo urobil v rôznych denných dobách, aby mohol pochopiť, prečo sa krvný tlak takto správal. Napríklad, ak sa vyskytol nejaký argument alebo iné vzrušenie, hodnotiteľ by to mal vedieť, pretože to môže viesť k zvýšeniu krvného tlaku.

Tu to ide na: Krvný tlak - ako správne merať?

Môže sa uskutočniť tzv. Schellongov test, aby bolo možné určiť poruchu orthostázy, t. J. Pokles krvného tlaku po vstávaní. Krvný tlak pacienta sa meria striedavo v ležiacej a stojacej polohe.

Tieto príznaky rozpoznávam kolísanie krvného tlaku

Kolísanie krvného tlaku môže viesť k množstvu príznakov. V závislosti od smeru kolísania krvného tlaku sa objavujú rôzne pocity. Ak je krvný tlak príliš vysoký, môže to viesť k bolestiam hlavy alebo nosu. Tieto príznaky sa však častejšie vyskytujú pri chronickom vysokom krvnom tlaku. Ak krvný tlak stúpa v stresovej situácii, napríklad po uvoľnení adrenalínu alebo v súvislosti s hyperaktívnou štítnou žľazou, je to často sprevádzané pocitom závodného srdca alebo zvýšeným potením.

Prečítajte si tiež: Príznaky vysokého krvného tlaku

Na druhej strane pokles tlaku krvi sa často vyskytuje ako závrat. V závislosti od príčiny sa to môže vyskytnúť okamžite po vstávaní alebo v iných každodenných situáciách. Útok vertigo môže ísť ruka v ruke s „čiernym videním“. Ak je pokles krvného tlaku taký závažný, že mozog nie je na krátky čas zásobovaný dostatočným množstvom krvi, môže dôjsť aj k strate vedomia. Toto je zvyčajne len krátke trvanie, pretože hlava je napájaná dostatočným množstvom tekutiny opäť v ležiacej polohe po gravitačnej sile.

terapia

Princíp liečby kolísania krvného tlaku je odstránenie základnej príčiny. V mnohých prípadoch problém možno vyriešiť jednoducho pridaním tekutín, buď zvýšením množstva vody, ktorú pijete, alebo pomocou infúzie. Okrem toho, ak počas vstávania dôjde k poklesu krvného tlaku, dotknutá osoba sa môže postarať o to, aby vstala pomaly a aktivovala svaly nôh, aby sa zabezpečilo „čerpanie krvi“.
Ak je krvácanie príčinou poklesu krvného tlaku, dôraz sa kladie na nájdenie zdroja krvácania a zastavenie krvácania.

Trvanie a predpoveď

O trvaní a prognóze kolísania krvného tlaku nie je možné urobiť žiadne všeobecné vyhlásenie. Ak existuje organická príčina, napríklad hyperaktívna štítna žľaza, krvný tlak sa po liečbe choroby opäť zníži. V mnohých prípadoch je nedostatok tekutín príčinou kolísania krvného tlaku. Kompenzáciou takéhoto deficitu sa môžu vyriešiť aj problémy s obehom. Kolísanie krvného tlaku je prirodzenou reakciou tela v stresových situáciách. Prichádzajú prostredníctvom uvoľňovania hormónov a sú krátkodobé. Po skončení stresovej situácie sa krvný tlak rýchlo vráti do normálu. Ak je však príčinou problému závažnejšie ochorenie, ako napríklad aortálna disekcia, prognóza do veľkej miery závisí od toho, ako rýchlo sa začne terapia. Ak dôjde k masívnej strate krvi, môže dôjsť k život ohrozujúcim škodám, ak sa liečba začne príliš neskoro.

Priebeh choroby

Priebeh ochorenia sa môže meniť v závislosti od príčiny kolísania krvného tlaku. Fyziologické fluktuácie krvného tlaku, napríklad pri vdychovaní a vystupovaní, sa zvyčajne nezaznamenajú. Ak sa krv po vstávaní rozlieva do nôh, môže to viesť k krátkému pocitu ospalosti, pretože telo môže niekoľko sekúnd až minút regulovať krvný obeh. Takéto kolísanie krvného tlaku je však zvyčajne len krátkodobé a vo väčšine prípadov nemá hodnotu ochorenia. Ak však kolísanie krvného tlaku nastane po dlhšiu dobu, môže to spôsobiť nepríjemné príznaky, ako sú bolesti hlavy pre dotknutú osobu. Príčina by sa potom mala skúmať, pretože môže dôjsť napríklad k patologickej produkcii hormónov.

Aké je to nákazlivé?

Kolísanie krvného tlaku je buď prírodný jav alebo symptóm choroby. Kolísanie krvného tlaku nie je nákazlivé samo osebe. Príčina, ktorá je zodpovedná za kolísanie krvného tlaku, sa však môže prenášať z človeka na človeka. V zásade všetky choroby, ktoré vedú k strate tekutín, môžu spôsobiť pokles krvného tlaku. Protiregulačné opatrenia organizmu môžu potom tiež spôsobiť kolísanie krvného tlaku. Ak je základným ochorením napríklad vírusová alebo bakteriálna hnačka, môže to byť nákazlivé.