fundus

základy

Zadná časť oka je zadná časť očnej bulvy, ktorá sa dá zviditeľniť, keď sa žiak medicínsky rozšíri. Latinský názov pre fundus je Fundus oculi.

Aby sme sa na to bližšie pozreli, pozeráme sa cez priehľadné sklenené teleso a môžu osvetľovať rôzne štruktúry, ako sú sietnica (známa tiež ako sietnica), výtok z optického nervu (slepá škvrna), arteriálne a žilové cievy a tzv. Žltá škvrna (macula lutea).

Sietnica sa vyvíja z časti predného mozgu a je ústrednou skutočnou víziou. Sú na ňom rôzne fotoreceptory citlivé na svetlo. Sú to bunky, v ktorých po príchode svetla dôjde k elektrochemickej reakcii, ktorá sa premení na elektrický signál a potom sa prenesie do mozgu. Tam sa potom vizuálne dojmy konečne spracujú na vizuálne informácie.

Zosieťovanie medzi fotoreceptormi tiež slúži na zvýšenie kontrastu v sietnici.

Sietnica sa zmení na a citlivý na svetlo a jeden svetlo-citlivé Časť rozdelená. V strede je žltá škvrna (Macula lutea), ktorá Miesto najostrejšieho videnia, pretože tu je najvyššia hustota fotoreceptorov. Tu sú výlučne takzvané kužele, ktoré sú zodpovedné za denné videnie a farebné vnímanie. Rozlišuje sa medzi modrými, červenými a zelenými kužele. Celkovo má človek okolo 6 - 7 miliónov kuželektoré sa nachádzajú prevažne v makulárnej oblasti.

Okolo žltej škvrny je 110 - 125 miliónov tyčzodpovedný za videnie za súmraku alebo v noci. Dôvodom je skutočnosť, že látka messenger v tyčiach je asi 500 krát citlivejšia na svetlo ako látka v kužele. Vitamín A má mimoriadny význam pre výrobu tejto messengerovej látky. Nedostatok tohto vitamínu prichádza s tým Poruchy pri súmraku ruka v ruke.

Miesto, kde sa predlžujú všetky fotoreceptory a vstupujú do mozgu, je výstup nervového nervu. Neexistujú už žiadne ďalšie bunky citlivé na svetlo, preto by ste mali vziať Slepá škvrna hovorí.

Sietnica sa dodáva prostredníctvom arteriálnych a žilových ciev. Chýbajú však nervy citlivé na bolesť, a preto choroby sietnice nie sú zvyčajne vnímané ako bolestivé.

diagnóza

Vyšetrenie fundusu je oftalmoskop alebo oftalmoskopia. Existujú dva rôzne postupy, jeden hovorí o priamej a nepriamej oftalmoskopii.

Pri priamej oftalmoskopii oftalmológ používa oftalmoskop (oftalmoskop), ktorý hodí svetlo na fundus a zobrazuje ho pri 14 až 16-násobnom zväčšení. Lekár sa pozerá pravým pacientovým okom do pravého oka pacienta a vidí fundus ako zvislý obraz, preto sa tento typ vyšetrenia označuje aj ako „zvislý obraz“. To isté platí pre ľavé oko, ale naopak. Toto vyšetrenie je ľahko uskutočniteľné a ukazuje relatívne malú časť fundusu pri vysokom zväčšení. To umožňuje zvlášť dobre posúdiť jednotlivé štruktúry v ňom, ako je výtok optického nervu alebo jednotlivé cievy, ale celkový pohľad sa dá získať iba pomocou nepriamej oftalmoskopie.

Pri nepriamej oftalmoskopii drží lekár pred očami lupu s natiahnutým ramenom a druhou rukou so zdrojom svetla, ako je napríklad baterka. Pri tomto type vyšetrenia vidí fundus ako obraz hore nohami, a preto hovoríme o vyšetrení „obráteným obrazom“. Zväčšenie je výrazne nižšie ako pri priamej oftalmoskopii, približne 4,5-krát. Preto je toto vyšetrenie vhodnejšie na získanie úplného prehľadu o funduse a vyžaduje si od skúšajúceho viac praxe.

Pomocou vyšetrenia štrbinovou lampou, t.j. binokulárnym mikroskopom, je možné skúmať obe oči súčasne.

Ak to nie je možné, sú k dispozícii ďalšie možnosti vyšetrenia, napríklad ultrazvukové vyšetrenie.

choroby

Choroby môže byť veľmi rôznorodý a ovplyvniť rôzne štruktúry. Choroby sietnice sa nazývajú retinopatie.

Bežnou chorobou sietnice je dabetická retinopatia ktoré sa môžu vyskytnúť v súvislosti s cukrovkou. Je to najbežnejšia príčina predčasnej slepoty, pretože môže oddeliť sietnicu alebo spôsobiť krvácanie.Preto je dôležité, aby diabetici chodili na pravidelné oftalmologické vyšetrenia od okamihu stanovenia diagnózy a aby sa v prípade potreby podrobili operácii.

Okrem toho sa môžu stať aj plavidlá zásobujúce sietnicu Cievne oklúzie prísť. Toto sa často stáva u pacientov s vysokým krvným tlakom, cukrovkou, chorobami kardiovaskulárneho systému a v súvislosti s glaukómom. Liečba podľa výberu je obnovenie alebo zlepšenie prietoku krvi.

Ďalším klinickým obrazom je odlúčenie sietnice (ablatio retinae). To môže viesť k zhoršeniu zraku alebo dokonca k slepote, ak sa s ňou nebude primerane zaobchádzať. Príčiny sú veľmi variabilné, môžu to viesť napríklad k poraneniam očí, ako sú zlomeniny v oku alebo pomliaždeniny. Ošetrenie sa môže vykonať laserom alebo, ak je poškodenie väčšie, chirurgicky.

Odštiepenie rohovky je menej dramatický klinický obraz, ale môže tiež viesť k oddeleniu sietnice v priebehu choroby.

S postupujúcim vekom môže konečne dôjsť k makulárnej degenerácii súvisiacej s vekom, čo je najčastejšou príčinou slepoty v starobe. Pacienti hlásia postupné zhoršovanie videnia so zníženou zrakovou ostrosťou. Na jednej strane existuje možnosť laserového ošetrenia, ako aj vizuálnych pomôcok alebo podpornej liekovej terapie.

Ďalšou skupinou chorôb ovplyvňujúcich fundus je zápal. Je dôležité rozpoznať infekcie v ranom štádiu a ak je to potrebné, liečiť ich liekmi, aby sa zabránilo ďalšiemu následnému poškodeniu.

Jednou z podmienok, ktorá často postihuje mladých mužov, je Chorioretinopathia centralis serosa, To vedie k vizuálnej strate rôznych veľkostí Akumulácia seróznej tekutiny medzi fotoreceptormi. Tento klinický obraz je spojený so stresovými situáciami a často sa spontánne lieči pri prvom výskyte.

V oku sú tiež nádory, ktoré sa môžu vyskytnúť vo všetkých vekových skupinách. Môžu byť benígne aj malígne a ak je to možné, mali by byť odstránené a / alebo ožarované.

Nakoniec existujú aj dedičné a vrodené choroby sietnice, ale zvyčajne sú spojené s veľmi skorým nástupom symptómov. Nanešťastie je kauzálna liečba možná iba vo veľmi malom počte prípadov.