Diagnóza

Implantáty v MRI

definícia

V posledných rokoch sa MRI stala čoraz dôležitejšou v neinvazívnej diagnostike. Pomocou silného magnetického poľa a elektromagnetických vĺn môžu byť v tele zastúpené rôzne tkanivá. Môžu však pôsobiť aj na implantáty umiestnené v tele.

Implantáty sú umelé materiály, ktoré sú trvalo alebo dlhodobo zavedené do tela (napr. Protézy, kochleárne implantáty, umelé srdcové chlopne a oveľa viac).
Niektoré implantáty s obsahom kovov predstavujú pre pacienta riziká a môžu ovplyvniť kvalitu obrazu. Preto v posledných niekoľkých rokoch narastal počet implantátov, pomocou ktorých je možné zobrazovanie MRT bez rizika pre pacienta.

Ako implantát ovplyvňuje kvalitu obrazu?

účinky o kvalite obrazu MRI sú materiály a Veľkosť implantátov závislý. Najmä na železitý (feromagnetické) materiály sa objavia významné artefakty, Možné sú lokálne chýbajúce obrazové informácie („vymazania“), skreslenie obrazu a nesprávne kódovanie priestoru (štruktúra je zobrazená na nesprávnom mieste). Na rozdiel od toho sa artefakty vyskytujú menej často u implantátov obsahujúcich titán.

Príčina narušenia kvality obrazu je miestna Porucha magnetického poľa v tele. V blízkosti magnetických materiálov je magnetické pole narušené takým spôsobom, že detektory MRT sa nemôžu zaregistrovať. V okrajovej oblasti porúch sú často svetelné čiary, ktoré môže lekár nesprávne interpretovať.

S cieľom minimalizovať vplyv implantátov na kvalitu obrazu v posledných rokoch špeciálne techniky záznamu navrhnuté na zlepšenie zobrazovania. Pomocou špeciálnych kovových sekvencií je možné minimalizovať artefakty a skreslenia. Z tohto dôvodu je dôležité, aby pacient informoval lekára o implantátoch alebo iných možných kovových štruktúrach v tele, aby bolo možné vykonať tento konkrétny MRI obraz. Spravidla sa uprednostňujú MRI zariadenia s intenzitou magnetického poľa 1,5 Tesla.

Mohlo by vás zaujímať aj: Postup MRI

Riziká MRI so zavedenými implantátmi

Riziká pre pacienta s implantátmi môžu byť z oboch silné magnetické pole ako aj vyžarované rádiové vlny (vysoká frekvencia) zhasne. Rádiové vlny emitované zariadením MRT indukujú a prenášajú elektrický prúd v kovoch. Prichádza to k jednému silné otepľovaniečo Popáleniny 1. stupňa (povrchné) do 3. stupeň (hlboké) sú možné. Pri implantátoch, ktoré sa dnes používajú, je to však veľmi zriedkavé v dôsledku vylúčenia škodlivých materiálov.

Okrem toho môže silné magnetické pole spôsobiť a Priťahovanie a pohyb magnetických kovov (vrátane železa). Táto príťažlivosť alebo pohyb závisí od polohy a stability materiálov:

Veľké skrutky, ako napríklad skrutky používané na chrbtici, ramenách a nohách, zvyčajne nepredstavujú riziko.
Malé a sypké materiály (napr. Čerstvé stenty) sa môžu pohybovať magnetickým poľom a tak poškodiť okolité štruktúry.

Posúdenie možných rizík spočíva výlučne na lekárovi. S výnimkou niekoľkých implantátov, ktoré sú zaručené výrobcom za kompatibilné s MRI, musí lekár zvážiť riziká a výhody zobrazovania. V niektorých prípadoch je možné použiť aj iné zobrazovacie možnosti.

Rôzne protézy / implantáty

Kolenná protéza - je možné MRI?

K dispozícii je snímka MRI u pacienta s protetickým kolenom možný, Väčšina dnes používaných protéz je kompatibilná s MRI a nepredstavuje pre pacienta žiadne riziko.
Je možné obmedzenie kvality obrazu. Závisí to od materiálu a tvaru protézy. S tými, ktoré sa dnes bežne používajú Protézy kobaltu chrómu alebo titánu artefakty nie sú pri zobrazovaní príliš výrazné.

Protéza bedier - je možné MRI?

MRI vyšetrenie pacientov s bedrovou protézou je tiež možný, Väčšina použitých protéz je porovnateľná s protézami kolien MRI kompatibilné a preto nepredstavujú pre pacienta žiadne riziko. Je možné iba zníženie kvality obrazu.
Tieto artefakty závisia od materiálu a tvaru bedrovej protézy. Protézy, ktoré sa dnes používajú a ktoré sú okrem iného vyrobené z kobalt-chróm alebo titán, vykazujú pri zobrazovaní MRI iba niekoľko artefaktov.

Prečítajte si viac o téme tu: MRI bedra

Prsné implantáty - je možné MRI?

Prsné implantáty pozostávajú z vnútorného vaku, ktorý je naplnený silikónovým gélom a škrupiny, ktorá je naplnená vodou. Ani jedna látka nepredstavuje riziko pre zobrazovanie MRI Možné trhliny v implantáte je možné zviditeľniť pomocou MRI, pretože silikón sa zreteľne líši od vody pri MRI. Okrem toho je cieľom MRI často vylúčenie možného výskytu rakoviny prsníka.

Prečítajte si viac o téme tu: MRI pre rakovinu prsníka

Problémy môžu vzniknúť pri takzvaných expandéroch, z ktorých niektoré obsahujú kovový port. Expandéry sú vrecká, ktoré sa dajú zvonku naplniť soľným roztokom, aby sa rozšíril priestor v oblasti prsníka na použitie protézy.

Kochleárny implantát - je možné MRI?

Kochleárne implantáty skladá sa z tri komponenty:

externá načúvacia pomôcka s mikrofónom, ktorá registruje prichádzajúce zvukové vlny a vysiela ich do cievky vysielača na pokožke hlavy.
vysielacia cievka, ktorá prenáša zvukové vlny na implantovanú prijímaciu cievku
prijímaciu cievku, ktorá prenáša stimul cez dlhú viackanálovú elektródu do vnútorného ucha a tam stimuluje sluchový nerv.

Najmä prenos informácií medzi vysielačom a implantovanou prijímajúcou cievkou sa uskutočňuje pomocou magnetov.

MRI môže spôsobiť silný pohyb a zrušenie magnetického účinku implantovanej cievky prijímača. Z tohto dôvodu sa vyžaduje vyšetrenie MRI u pacientov s kochleárnym implantátom nemožné.

výnimka dať nové implantáty niektoré z nich obsahujú ľahko odstrániteľné magnety alebo fungujú úplne bez magnetov.

Pacient by mal počas rozhovoru informovať lekára o štruktúre kochleárneho implantátu. Ak je naliehavo potrebné zobrazovanie MRI, môže byť potrebné chirurgické odstránenie implantátu.

Hlavové implantáty

V oblasti hlavy je veľa rôznych implantátov: Implantáty v oblasti veľkých ciev (napr. Stenty, klipy), centrálne implantáty mozgového kmeňa a implantáty na lebečnej kosti.

Vaskulárne implantáty (stenty, klipy) používané v súčasnosti sú zvyčajne MRI kompatibilnéako oni vyrobené z titánu výroba. Magnetické kovy môžu obsahovať iba staršie implantáty, a preto nie je možné zobrazovanie pomocou MRI.

na stenty treba vziať do úvahy, že v prvých 6 až 8 týždňov Zobrazovanie MRI by sa nemalo vykonávať po stentovaní. Je to z toho dôvodu, že stent potrebuje približne tentoraz rásť spolu so stenou cievy.

Implantáty mozgového kmeňa (centrálne sluchové implantáty, ABI) sa používajú na priamu stimuláciu sluchových ciest v oblasti mozgového kmeňa. Jedná sa o modifikovaný kochleárny implantát, ktorým je elektrická stimulácia zvukovej dráhy vo vnútornom uchu namiesto vnútorného ucha. Zobrazovanie pomocou MRT je možné, avšak v blízkosti implantátu sa vyskytujú silné artefakty a poruchy obrazu. Zobrazovanie MRI preto nemá zmysel. Niekedy sa dá použiť počítačová tomografia s vysokým rozlíšením (CT).

Implantáty tváre alebo lebky pozostávajú z hladkých stien silikón a predstavovať si to bez kontraindikácie Okrem toho je možné MRT zobrazovanie aj pomocou zubných implantátov, ktoré sa zvyčajne vyrábajú z titánu, keramiky alebo zlata.

Umelá srdcová chlopňa

Existujú dve rôzne formy umelých srdcových chlopní:

srdcové chlopneto úplne vyrobené z kovov pozostávať
Bioprotézy, ktoré obyčajne neobsahujú žiadne alebo len veľmi malé stopy kovov.

Štúdie ukázali, že umelé srdcové chlopne nepredstavujú žiadne riziko pre pacienta pri zobrazovaní pomocou MRI (1,5 Tesla). Môžu sa vyskytnúť iba artefakty, najmä s kovovými protézami.