Výstupok z bedrovej chrbtice

Úvod / anatómia

Pochopiť, čo a (tiež Vypuknutie medzistavcových platničiek vyššie) Výstupok disku z Bedrová chrbtica (Bedrová chrbtica) je dôvod, prečo spôsobuje príznaky, preto by sme mali stručne zvážiť, ako chrbtica je skonštruovaný. Naša chrbtica tvorí základnú štruktúru kostry v našom tele a skladá sa z krk-, hruď- a Bedrová chrbtica (Bedrová chrbtica). Chráni tiež to, čo je vo vnútri Miecha, Má základné funkcie pre stabilný postoj a musí vydržať a distribuovať veľké množstvo sily každý deň.

Preto sa nejedná iba o kosti vír ale medzi stavcami je elastický Pásové podložky, Celkom 23 Medzistavcové platničky sa o to postarajú Mobilita a elasticita chrbtice vrátane bedrovej chrbtice a pozostáva z vnútorného želatínového jadra (Nucleus pulposus), nesené stabilným vláknovým krúžkom (Annulus fibrosus) je obklopený.
Ihneď za medzistavcové platničky a stavce Miechový kanál miecha. Krátko po začiatku bedrovej chrbtice na úrovni bedrových stavcov L1 / L2 sa miecha sama zastaví, ale stále existuje veľa veľkých otravovať z nej a pokračujte nadol v miechovom kanáli (Cauda equina).
Medzistavcové výčnelky lumbálnej chrbtice opisujú stav, v ktorom jedna z kĺbov jadra medzistavcové platničky dozadu vydutý a tlačí na časti miechy alebo centrálnych nervov. Na rozdiel od herniovaného disku, v ktorom je vonkajší vláknitý krúžok medzistavcového kotúča aspoň čiastočne roztrhaný a jadro skĺzlo pomerne ďaleko dozadu, je vláknitý krúžok v medzistavcovom výstupku disku. neporušený.

Stretnutie so špecialistom na chrbát?

Radi Vám poradíme!

Kto som?
Volám sa dr. Nicolas Gumpert. Som špecialista v odbore ortopédia a zakladateľ spoločnosti .
Rôzne televízne programy a tlačené médiá pravidelne informujú o mojej práci. V HR televízii ma môžete vidieť každých 6 týždňov naživo na "Hallo Hessen".
Teraz je však dosť ;-)

Chrbtica sa ťažko lieči. Na jednej strane je vystavená vysokému mechanickému zaťaženiu, na druhej strane má veľkú pohyblivosť.

Liečba chrbtice (napr. Herniovaná platnička, fazetový syndróm, foramenová stenóza atď.) Preto vyžaduje veľa skúseností.
Zameriavam sa na široké spektrum chorôb chrbtice.
Cieľom akejkoľvek liečby je liečba bez chirurgického zákroku.

Ktorá terapia v dlhodobom horizonte dosahuje najlepšie výsledky, je možné určiť až po prečítaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.).

Nájdete ma v:

• Lumedis - váš ortopedický chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanom

Priamo k online dojednaniu
Bohužiaľ, v súčasnosti je možné dohodnúť sa iba na súkromných zdravotných poisťovniach. Dúfam, že pochopíte!
Ďalšie informácie o mne nájdete na Dr. Nicolas Gumpert

Príčiny vyčnievajúceho disku

Dôvody, ktoré vedú k vyčnievaniu medzistavcových platničiek bedrovej chrbtice, sú v mnohých ohľadoch podobné dôvodom osoby. Herniatizovaný disk bedrovej chrbtice Spúšťače sú. Väčšina výbežkov medzistavcových platničiek sa vyskytuje v bedrovej chrbtici a existuje dôvod.
Na jednej strane pracujte najmä s tými zlými bremenonapríklad pri prenášaní ťažkých bremien, pákového efektu a rozloženia bremena najhorší na bedrovej chrbtici. Na druhej strane sú Stavce tela V porovnaní s inými oblasťami chrbtice je štrukturálne viac ohrozené povolením vyčnievania medzistavcových platničiek v oblasti bedrovej chrbtice.
Riziko je väčšie najmä v prípade, keď sú medzistavcové platničky štrukturálne oslabené. Normálna schopnosť viazať vodu a tým udržiavať elastickú medzistavcovú platničku trvá so sebou stúpajúci vek z. Okrem toho sa okolité vlákna stávajú slabšími a musia ustupovať tlaku jadra. Výstupok bedrovej chrbtice je takmer vždy jeden Nesprávne načítanie v súvislosti s nesprávnymi pohybmi alebo nadmerným stresom. Nosenie škatule od chrbta je klasika. Je tiež možné po skoku s trápne pristátie na vyvolanie výčnelku lumbálneho disku.
Neznáme je to nové napätie, napríklad v súvislosti s novým športom. Okrem zdôrazňuje chrbta musí byť tiež Stav výcviku z Zadné svaly byt videny. Ak je toto oslabenie alebo nie je primerane zaškolené, ako je to najmä v prípade vysokých ľudí, každodenné pohyby, ako je ráno vstávanie alebo opúšťanie sprchy, môžu viesť k vyčnievaniu medzistavcových platničiek v bedrovej chrbtici.
Existuje tiež niekoľko ďalších, ale celkom zriedkavých, príčin medzistavcových výčnelkov disku. Patria sem vrodené Svalová slabosť alebo štrukturálne poruchy chrbtice. Jednotlivé prípady vyčnievania disku sú spôsobené a zápal medzistavcových platničiek.

Ktoré segmenty sú ovplyvnené?

Medzistavcové platničky zriedka sa vyskytujú na Krčnej chrbtice dňa (pozri tiež: Výčnelok disku krčnej chrbtice).
V najbežnejších prípadoch sú však postihnuté medzistavcové platničky bedrovej chrbtice.

V Výstupok z bedrovej chrbtice sú to najmä medzistavcové platničky medzi štvrtým a piatym stavcom (L4 / L5), ale aj medzi piatym bedrovým stavcom a prvým stavcom krížovej kosti (L5 / S1) Ovplyvnené.
Dolný bedrový región je tiež vystavený osobitným stresom v každodennom živote, napríklad pri športe, fyzickej práci a pri ohýbaní. Tieto oblasti stavcov sú obzvlášť náchylné na bolesť ešte predtým, ako sa medzistavcové platničky vypuknú a prolapsujú.

Príznaky vyčnievajúceho disku v bedrovej chrbtici

Najskôr je potrebné povedať, že existuje značný počet prípadov žiadny alebo len veľa moderovať Spúšťacie príznaky.
Tu je rozsah výčnelku príliš malý alebo mu predchádzal pomalý proces, ktorého sa účastníci zúčastnili otravovať mohli prispôsobiť. Existuje však niekoľko typických symptómov rôznych druhov, ktoré naznačujú, že výčnelok disku v oblasti bedrovej chrbtice. Ktorý z nich je zrejmý v každom jednotlivom prípade do značnej miery závisí od presného rozsahu a výšky výstupku medzistavcových platničiek.
Prvá vec, ktorú si pacient často všimne, je pomerne silná bolesť v oblasti postihnutý spinálny segment nastať. Táto bolesť pochádza z priameho kompresia nervových vlákien podmienky. Charakteristickým výčnelkom medzistavcových platničiek na úrovni lumbálnej chrbtice je to, že bolesť pokračuje v oblastiach, ktoré sú zásobované nervami, vyžarovať, To zahŕňa zadok, nohy a dokonca aj chodidlá alebo prsty na nohách. Výskyt najmä v roku 2006 predné a bočné stehno rovnako ako dolná časť nohy a Zadná časť chodidla hovoria za zapojenie bedrovej chrbtice.
Okrem bolesti môžete tiež paresthesia, vyskytujú sa tzv. parestézie. Zameranie nie je na bolesť, ale na to nepríjemný pocit mravčenia alebo pocit jedného spiaca noha, Môže to však tiež ísť tak ďaleko, že kvôli medzistavcovej platničke vyčnieva lumbálna chrbtica z postihnutých segmentov. žiaden pocit má viac. Často sa uvádza, že tieto príznaky sa zhoršujú určitými pohybmi, najmä pri ohýbaní alebo kašľaní a kýchaní.
Okrem citlivých sťažností je ich zvyčajne viac motor Poruchy boli pridané. Pretože sú ovplyvnené aj nervové vlákna, ktoré zásobujú svaly, môže sa tiež stať Pocity slabosti a rýchlejšie vyčerpanie príďte do nôh a zadku. Toto je často viditeľné pri stúpaní po schodoch.
Nemôžeme však priamo porovnávať rozsah symptómov s rozsahom vydutého disku. Nakoniec je to typický príznak výčnelku lumbálneho disku Oslabenie svalových reflexov ako ten známy Reflexná pupienková šľacha, v ktorej sa jeden krátko dotkne šľachy pod jabĺčka bije. Posúdenie reflexov je obzvlášť dôležité v diagnostike.

V zásade na základe uvedených symptómov nie je možné rozlišovať medzi vydutým diskom a herniovaným diskom, pretože stupeň kompresie na nervoch je rozhodujúci pre stratu funkcie. Preto môže vydutý disk s vysokou kompresiou spôsobovať podstatne viac príznakov ako herniovaný disk, ktorý sa nedotýka žiadnych neurologických štruktúr.

• Príznaky herniovaného disku bedrovej chrbtice
  a
• Príznaky v dolnej časti herniovaného disku v bedrovej chrbtici

Diagnóza vyčnievania disku bedrovej chrbtice

Diagnóza vyčnievania disku je primárne založená na anamnéze a klinickom vyšetrení. Zobrazovacie metódy, ako je MRI driekovej chrbtice, sa pridávajú iba vtedy, ak je potrebné ďalšie objasnenie alebo ak existuje neistota.
Na začiatku je cielené vyšetrenie pacienta. Je dôležité vedieť, kedy sa bolesť prvýkrát objavila a či bola náhla, napríklad počas určitej činnosti alebo v priebehu času. Otázka, či sa pri určitých pohyboch bolesť zhoršuje alebo oslabuje, je tiež štandardná.
Môže sa tiež požadovať a testovať parestézia alebo znecitlivenie. Rozsah symptómov hrá hlavnú úlohu pri presnejšom určovaní umiestnenia výstupku disku. Napríklad bolesť alebo mravenčenie v nohe indikuje poruchu dolnej bedrovej chrbtice, slabina v hornej bedrovej chrbtici je postihnutá slabinou.
Nasledujú klinicko-neurologické testy. Kontroluje sa svalová sila a reflexy. Okrem toho rôzne pokusy o chôdzu a státie, ak sa ukážu ako patologické, naznačujú, že vyčnieva medziobratlová platnička bedrovej chrbtice. K dispozícii je tiež možnosť ťukania na chrbticu. Pomocou týchto jednoduchých opatrení môžete zistiť veľa, čo stojí za to vedieť, čo pomáha pri vytváraní správnej diagnózy.

Zobrazovacie metódy sa používajú na stanovenie definitívnej diagnózy výčnelkov medzistavcových platničiek v bedrovej chrbtici. Zlatým štandardom v tejto otázke je magnetická rezonancia (MRI bedrovej chrbtice). To tiež umožňuje rozlišovať medzi výstupkom disku a herniovaným diskom, čo spôsobuje podobné príznaky.
MRI bedrovej chrbtice sa v posledných rokoch etablovalo ako najcennejšia zobrazovacia metóda.
Počítačová tomografia (CT) a röntgenové lúče môžu tiež pomôcť posúdiť kostné oblasti chrbtice a vylúčiť ďalšie príčiny, ako sú nádory a degenerácia kostí. Malo by sa poznamenať, že výstupok medzistavcových platničiek často nespôsobuje žiadne nepohodlie, takže pri akejkoľvek bolesti chrbta sa môžu brať do úvahy aj iné príčiny, a to aj vtedy, ak magnetická rezonancia vykazuje výstupok na disk.

Prečítajte si o tom viac v našich špeciálnych témach:

• MRI bedrovej chrbtice
  a
• MRI pre herniovaný disk

terapia

Liečba výčnelkov medzistavcových platničiek v oblasti bedrovej chrbtice je veľmi podobná liečbe herniovaného disku a je v konzervatívne opatrenia a operatívny zásah rozdeliť. Vo väčšine prípadov by sa mali určite začať konzervatívne opatrenia, ktoré sa dajú upraviť podľa závažnosti symptómov a trvania symptómov. Na začiatku je samozrejme pokoj na lôžku a Vyhýbanie sa stresu ako nosenie a zdvíhanie ťažkých vecí. Tiež by malo byť okamžite Lieky proti bolesti ako paracetamol, Novalgin alebo diclofenac brať na zabránenie alebo zmiernenie napätia v bedrovej chrbtici spôsobeného bolesťou.
Ak to nestačí, môžete ďalšie kortizón Môžu sa použiť aj injekcie, ktoré sa môžu injikovať priamo do postihnutej oblasti cez výčnelok medzistavcových platničiek spolu s lokálnymi anestetikami. Potláča zápal.
Viac informácií o tejto téme nájdete tu: Kortizónová terapia herniovaného disku

Sloboda od bolesti alebo úľavy od bolesti je taká dôležitá, pretože po nej nasledujú posilňujúce cvičenia a fyzická terapia môže byť spustený. Silné chrbtové svaly bedrovej chrbtice a korekcia zlého držania tela, napr. v tzv Zadná škola, sú kľúče na vyliečenie výčnelku lumbálneho disku. Navyše môže masáže prostredníctvom vyškoleného fyzioterapeuta významne prispievajú k regresii symptómov.
Akákoľvek časť liečby vyčnievania disku je tepelné ošetrenie. Alternatívne sa môže použiť akupunktúra. Vo zvlášť závažných prípadoch sa stáva podporným korzet predpísané na nosenie 23 hodín denne. Celkovo možno povedať, že viac ako 90% pacientov Vďaka vyčnievaniu medzistavcových platničiek možno bedrovú chrbticu vyliečiť konzervatívnymi opatreniami alebo bezbolestne.
So zvyškom 10% prichádza jeden chirurgia , ktorý vynuluje vydutý disk do pôvodnej polohy. Aj keď je operácia často úspešná, príznaky sa môžu po operácii zhoršiť. Okrem toho existujú všeobecné riziká chirurgického zákroku alebo anestézie, ako aj osobitné komplikácie zásahov do chrbtice. Konzervatívna terapia by sa preto mala takmer vždy úplne vyčerpať ako prvá.
Celkovo možno povedať, že prognóza diskového výčnelku bedrovej chrbtice je dobrá. Väčšina pacientov sa opäť zbaví príznakov. Je dôležité preventívne posilňovať chrbát a optimalizovať držanie tela.

Cvičenie na vyčnievajúci disk v bedrovej chrbtici

Zabrániť Výstupky disku a Herniate disky je a Posilnenie chrbtových svalov absolútne potrebný.Určité športy, cielená fyzioterapia so špeciálnymi cvičeniami a tzv.Zadné školy„Sú súčasťou liečby problémov s diskami. Šport postaviť Zadné svaly sú obzvlášť jogging, plávanie, Ak chcete ísť na bicykli, gymnastika a Tancovať, Človek by sa mal radšej vyhnúť punkovým športy ako golf a tenis alebo skákanie a hádzanie disciplín v atletike.

Pre Bedrová chrbtica Cvičenia, ktoré stabilizujú a vytvárajú základné svaly, sú užitočné. Napríklad môžete ležať na bruchu, natiahnuť všetky štyri ruky a pokúsiť sa udržať ruky a nohy mimo podlahy tak dlho, ako je to možné. Vykonajte toto cvičenie niekoľkokrát za sebou s krátkymi prestávkami.
Môžete si tiež ľahnúť na chrbát s plochými rukami vedľa vás. Za týmto účelom zdvihnú nohy a odtiaľ sa pokúsia zdvihnúť panvu z podlahy a držať ju tak dlho, ako je to možné.

Všetky cvičenia môžu byť navrhnuté individuálne podľa osobných preferencií. Aj po krátkej dobe by ste mali cítiť, ktoré cvičenia sú obzvlášť stresujúce a cvičia základné svaly. Ak sú cvičenia bolestivé, vopred ich nerobte ani sa poraďte so svojím lekárom alebo fyzioterapeutom.

Prechod na herniovaný disk

Ak sa vláknitý prstenec roztrhne a objaví sa želatínové jadro medzistavcových platničiek, nazýva sa to a prolaps disku, Je to obávaná komplikácia vyčnievania disku.
Komponenty medzistavcových platničiek v miechovom kanáli na nervoch, ktoré tam tečú, väčšinou v oblasti Bedrová chrbtica, Klinicky má herniovaný disk pretrvávajúcu silnú bolesť, ktorá sa zhoršuje pohybom.

Takzvaná je charakteristická Sedacia bolesťktorá siaha od zadku po nohu. Ak máte dobrú pohyblivosť a miernu bolesť, platí toto: Žiadny odpočinok na lôžku, ale skôr začiatok každodenných pohybov. Aj tu sú ideálne vyššie uvedené pravidelné cvičenia na posilnenie chrbtových svalov v prípade výčnelkov medzistavcových platničiek. Z krátkodobého hľadiska sa na zmiernenie príznakov môžu použiť lieky na zmiernenie bolesti, napríklad ibuprofén. Ak sa v oblasti eliminácie vyskytnú ďalšie príznaky, ako je znížená citlivosť, strata pohybu, ochrnutie alebo poruchy, mali by ste sa bezodkladne poradiť s lekárom! Toto je vážna komplikácia herniovaného disku so stratou nervových vlákien, ktorá musí byť vyriešená operáciou čo najskôr.

Prečítajte si tiež naše témy:

• Herniatizovaný disk bedrovej chrbtice
  a
• Operácia herniovaného disku v bedrovej chrbtici