Anatómia-Lexikón

Koreň aorty

Čo je koreň aorty?

Koreň aorty je malá časť našej hlavnej tepny (aorta). Aorta začína v srdci a potom sa klenie cez hrudník a brucho, kde dodáva krv do rôznych orgánov.

Koreň aorty je prvou časťou vzostupnej hlavnej tepny (Vzostupná aorta), ktorá je dlhá iba pár centimetrov. Táto časť aorty začína pri ľavej komore a rozširuje sa kolmo nahor niekoľko centimetrov, kým nedosiahne aortálny oblúk (Arcus aortae) sa otvorí.

Funkciou koreňa aorty je takzvaná funkcia Windkessel, ktorá zaisťuje nepretržitý tok krvi. Choroby koreňa aorty, ako napríklad aneuryzma, zostávajú dlho nepovšimnuté, až nakoniec vedú k život ohrozujúcim komplikáciám.

Anatómia koreňa aorty

Koreň aorty je prvou časťou hlavnej tepny (aorta). Hlavná tepna sa dá rozdeliť na stúpajúcu časť (Vzostupná aorta), aortálny oblúk (Arcus aortae) a zostupnú časť (Klesajúca aorta) ďalej deliť. Koreň aorty popisuje prvý krátky úsek stúpajúcej časti aorty a označuje tak prechod medzi srdcom a aortou.

Vzostupná aorta začína v ľavej komore a vertikálne stúpa o niekoľko centimetrov, kým sa neotvorí do aortálneho oblúka. Kvôli tesnej blízkosti srdca leží koreň aorty úplne v perikardiálnej dutine (Perikard).

Aortálna chlopňa je umiestnená na začiatku koreňa aorty (Valva aortae). Táto srdcová chlopňa sa otvorí, keď sa srdcový sval stiahne a pumpuje krv do obehu (Systola).

Aortálna chlopňa má však tiež dôležitú funkciu, keď je zatvorená. Zabraňuje uvoľneniu srdcového svalu (diastola) návrat krvi do ľavej komory.

Ďalšou štruktúrou, ktorá je súčasťou koreňa aorty, je žiarovka aorty (Aortálna žiarovka). Jedná sa o cibuľovité rozšírenie na začiatku aorty. Skladá sa z troch malých miestností (Aortálny sínus) tvorené aortálnou stenou a listami aortálnej chlopne. Koronárne tepny vychádzajú z dvoch z týchto priestorov (Koronárne tepny), ktoré zásobujú srdcový sval krvou.

Zaujímajú vás ďalšie časti aorty? Prečítajte si viac o tomto pod: Aorta - Anatomy, Function & Diseases

Funkcia koreňa aorty

Koreň aorty je prvá časť aorty, ktorá vyčnieva z ľavej komory. Krv vyvrhnutá v systole teda najskôr dosiahne koreň aorty a odtiaľ prúdi ďalej do vzostupnej aorty, aortálneho oblúka a zostupnej aorty.

Koreň aorty zaberá viac ako funkciu prenosu krvi. Krv sa z každého úderu srdca vylučuje z ľavej komory. Je však potrebné, aby krv v cievach prúdila nepretržite a konštantnou rýchlosťou. Túto úlohu preberá koreň aorty.

Na rozdiel od iných častí aorty pozostáva jej cievna stena z obzvlášť veľkého počtu elastických vlákien. Rozťahujú sa, keď je krv čerpaná zo srdca. Takto uchovávajú krv, ktorá sa vyhodí v prúdoch, na veľmi krátky čas.

Táto elastická časť hlavnej tepny sa opäť zmršťuje medzi dvoma srdcovými rytmami, takže dočasne uskladnená krv je neustále smerovaná do aortálneho oblúka. Táto funkcia aorty vo veternej kanvici blízko srdca prevádza pulzujúci tok krvi na nepretržitý tok.

Táto funkcia Windkesselu klesá s vekom a zhoršuje sa najmä v dôsledku arteriosklerotických zmien v tepnách. To nakoniec vedie k zvýšenému stresu na ľavom srdci a môže tak viesť k problémom so srdcom.

Pre lepší prehľad o anatómii a funkcii kardiovaskulárneho systému vám tím Dr-Gumperta poskytol laicky zrozumiteľné obrázky: Ilustrácia aorty

Aký je normálny priemer koreňa aorty

Neexistuje žiadna štandardná hodnota pre priemer koreňa aorty, ktorá by sa mohla použiť ako referenčná hodnota pre všetkých ľudí. Je to tak preto, lebo každý človek má určitú výšku a plochu tela, ktoré majú vplyv na priemer koreňa aorty.

Referenčný rozsah je údaj, že koreň aorty by nemal mať väčší priemer ako medzi 20 mm a 37 mm. Zmena hlavnej tepny sa však vždy individualizuje pomocou zobrazovania (napr. sonografia) a rôzne namerané hodnoty.

Ihneď po zistení odchýlky od normálnych hodnôt sa to v určitých časových intervaloch skontroluje a v prípade potreby sa vykoná indikácia operácie.

Choroby koreňov aorty

Aneuryzma koreňa aorty

Aneuryzma je patologické zväčšenie cievy, ktoré postihuje všetky tri vrstvy steny. Aneuryzma koreňa aorty popisuje tento vaskulárny vak v oblasti koreňa aorty. Pokiaľ ide o všetky aneuryzmy aorty, vydutia v hornej časti hlavnej tepny tvoria iba malú časť.

Aneuryzma brušnej aorty (BAA) a sú postihnutí hlavne starší muži. Túto konkrétnu skupinu pacientov možno vysvetliť typickými rizikovými faktormi, ako sú:

vysoká spotreba nikotínu
vysoký krvný tlak
artérioskleróza

Ďalšou menej častou príčinou sú rôzne ochorenia spojivového tkaniva, ako je Marfanov syndróm. Tu je spojivové tkanivo vrátane ciev, ktoré je obzvlášť elastické, takže u týchto ľudí býva tendencia k tvorbe aneuryzmy.

Aneuryzma koreňa aorty vykazuje, ak vôbec, bližšie nešpecifické príznaky, ako je únava a znížená výkonnosť. Aneuryzma koreňa aorty vedie z dlhodobého hľadiska k aortálnej regurgitácii, pretože cez vydutie opakovane prúdi krv späť do ľavej komory. To poškodzuje aortálnu chlopňu a stráca svoju uzatváraciu funkciu. To nakoniec vedie k namáhaniu ľavého srdca.

Aneuryzma sa identifikuje zobrazením, ako je sonografia alebo počítačová tomografia (CT), stanovené a monitorované. Závisí to hlavne od priemeru vydutia a jeho progresie veľkosti (Zväčšenie veľkosti) o. Chirurgický zákrok sa odporúča pri aneuryzmách väčších ako 55 mm alebo pri rýchlo sa zväčšujúcich priemeroch.

Zlatým štandardom v chirurgickej liečbe aneuryzmy koreňa aorty je zavedenie trubice alebo Y-protézy. Na odstránenie aneuryzmy a obnovenie normálneho vaskulárneho lúmenu sa však môžu použiť aj rôzne náhrady stentu.

Dilatácia koreňa aorty

Dilatácia koreňa aorty popisuje patologickú expanziu koreňa aorty. Medzi rizikové faktory, ktoré povzbudzujú dilatáciu hlavnej tepny, patria:

vysoká spotreba nikotínu
artérioskleróza
vysoký krvný tlak

Existujú však aj vrodené choroby, napríklad Marfanov syndróm, ktoré vedú k slabosti cievnych stien. Príznaky zväčšeného koreňa aorty sú, bohužiaľ, veľmi nešpecifické a postihnutí si často všimnú zníženie výkonu a zvýšenú únavu.

Najjednoduchší spôsob, ako rozšíriť koreň aorty, je použiť ultrazvuk (Sonografia) možno určiť. V závislosti od pohlavia, veľkosti tela a povrchu tela sú hodnoty medzi 20 mm a 36 mm fyziologické.

V závislosti od rozsahu koreňa aorty sa vykonávajú buď pravidelné následné kontroly, alebo sa indikuje chirurgický zákrok.

Ektázia koreňa aorty

Ektázia je patologický výčnelok dutého orgánu, ktorý môže postihnúť aj cievu. Ektázia koreňa aorty popisuje trvalé rozšírenie koreňa aorty, pričom jednotlivé vrstvy steny cievy sú neporušené. Vydutie (Rozšírenie) sa môžu líšiť veľkosťou.

V súčasnosti sa pojmy „ektázia“ a „aneuryzma“ v medicíne často používajú na označenie patologického zväčšenia cievy rovnocenne. Pre menšie výtlky sa stalo bežným používaním výrazu „ektázia“.

Štandardné hodnoty pre priemer koreňa aorty sú rodovo špecifické a tiež závisia od veľkosti tela a povrchu. Kritickým limitom, od ktorého je operácia urgentne indikovaná, je priemer nad 55 mm alebo prasknutý vak.

Ak sa stále zaujímate o ďalšie ochorenia aorty, prečítajte si náš nasledujúci článok nižšie: Choroby aorty