Alveolitis sicca

úvod

Alveolitis sicca alebo suchý alveolus je pooperačná komplikácia po extrakcii zuba. V angličtine sa nazýva suchá zásuvka určený. Často sa vyskytuje v zadnej oblasti

Anatomické pozadie

Každý zub je pripevnený k kosti vláknami v alveole, čo je zubová objímka čeľuste. Po extrakcii, t.j. odstránení zuba, sa vytvorí voľný kostný priestor, ktorý sa naplní krvou. Táto krvná zrazenina sa nazýva koagulum. To má dôležitú úlohu pri liečení defektu. Koagulum uzatvára kostnú ranu a chráni ju alveolus z napadajúcich baktérií. Ide teda o najlepší obväz na rany a neskôr, keď kapiláry dorastú, premení sa na spojivové tkanivo. Toto je normálny priebeh po operácii bez komplikácií

príznaky

Alveoltitis sicca je viditeľný prostredníctvom:

• silná bolesť, ktorá sa zvyšuje v noci
• anemický alveolus
• Zápach z úst
• Tvorba hnisu v oblasti rany

terapia

Ak sa vyskytnú vyššie uvedené príznaky, je nevyhnutné, aby ste sa poradili so svojím lekárom. Preskúma ranu a začne prvé kroky liečby.
V extrémnom prípade sa pacientovi podá lokálne anestetikum, aby prežilo bolestivé procedúry. Mŕtve tkanivo sa odstráni špeciálnymi nástrojmi a alveolus sa zoškrabne. Takto sa vytvorí nový povrch rany, ktorý sa môže znova uzdraviť.

V ďalšom kroku sa vyrobí tamponáda. Tento obväz je nasiaknutý dezinfekčnými liekmi, ktoré zabíjajú baktérie, ktoré vstúpili, a zmierňujú bolesti. Tamponádu musí zubný lekár pravidelne vymieňať.
Dentisolonové masťové prúžky sú v súčasnosti v Nemecku bežné. Skladovacie tamponády môžu zostať na rane po dlhú dobu.

Inou možnosťou je vložiť absorbovateľnú pastu priamo do alveolu pomocou kanyly. Jednou z možných past je Socketol. Pozostáva zo zložiek lidokaínu, fenoxyetanolu, tymolu a balzamu z Peru.
Pri použití pasty nie je potrebné meniť nosný prúžok. Doplnková dávka antibiotík sa nevykonáva, pretože to nemá žiadny účinok. Ak existuje iba miernejší prípad, medzi iným by to zahŕňalo, ak alveolitis sicca už ustupuje, často postačuje starostlivé čistenie a opláchnutie oblasti rany.

Je tiež možné opláchnuť alveolus 3% peroxidom vodíka a kyslíkom. Postup, ako bol práve uvedený, nie je v tomto prípade naznačený, pretože obnovené poškriabanie by opäť narušilo hojenie rán, ktoré sa už začalo a regenerácia by sa skôr oddialila. Staršou metódou liečby boli liekové vložky s cementom zinočnatého na prúžku gázy, ktorý zostal na rane týždeň. Liečba alveolitídy sicca môže trvať niekoľko týždňov, v závislosti od závažnosti, takže si pacient vyžaduje trpezlivosť a spoluprácu.
V priebehu liečby sliznica rastie stále viac a viac cez ranu, až kým sa nakoniec úplne nezatvorí.

antibiotikum

O podávaní antibiotík v akútnej alveolitíde sicca sa diskutuje v zubnom lekárstve, pretože ďalšie podávanie antibiotík v akútnej fáze alveolitídy sicca nemusí nevyhnutne prispievať k rýchlejšiemu hojeniu rán. Ak dôjde k masívnej infekcii v kontexte alveolitídy sicca, potom má podanie antibiotika zmysel zabrániť šíreniu infekcie a rozvoju sepsy (otrava krvi).

U pacientov so sklonom k ​​poruchám zrážania krvi alebo so známou tendenciou k rozvoju alveolitídy sicca sa profylaktické podávanie antibiotík pred extrakciou zubov považuje za užitočné. Ukázalo sa, že antibiotiká zo skupiny penicilínov sú účinné. Neodporúča sa však podávať antibiotiká príliš často alebo príliš krátko, pretože existuje riziko rezistencie na určité skupiny antibiotík. Užívanie roztokov chlorhexidínu (Chlorhexamed forte®) pred a po extrakcii zubov je jedným zo spôsobov, ako znížiť výskyt alveolitídy sicca.

Prečítajte si viac na tému: Chlorhexamed forte®

Čas liečenia

Liečenie alveolitídy sicca zvyčajne trvá asi 7 až 10 dní pri správnej liečbe, ale môže to trvať aj niekoľko týždňov.

Oplach, ktorý má dezinfekčný účinok, sa môže použiť ako podpora. Tamponádu musí zubný lekár pravidelne vymieňať, aby sa predišlo opätovnej infekcii. Rana by potom mala postupne narásť. Vo väčšine prípadov sa bolesť zmierňuje už po prvom ošetrení, ale to neznamená, že sa okamžite uzdravila. Úplné uzdravenie si vyžaduje čas a v každom prípade sa musia dodržiavať pokyny lekára.

Alveolitis sicca a fajčenie

Keď je zub extrahovaný, vytvára sa väčšia otvorená rana, ktorá sa musí liečiť v pokoji. Počas tejto doby by sa malo fajčeniu vyhnúť, pretože dodávaný nikotín môže viesť k poruchám hojenia rán.

Liečebný proces môže trvať dlhšie alebo sa môže infikovať rana. Nikotín spôsobuje zhoršenie prietoku krvi. Ak ste fajčili dlhšiu dobu, zvyšuje sa riziko alveolitídy sicca, pretože vo všeobecnosti je v tkanive znížený krvný obeh.

Hojenie rán sa zhoršuje, pretože ďasná, ktoré predtým obklopovali zub, môžu odumrieť. Okrem nikotínu existujú v cigarete aj ďalšie látky, ktoré sú vdychované a tým kontaminujú ranu. Je obzvlášť škodlivé, ak fajčíte priamo po operácii alebo ak máte alveolitis sicca.

Znečistené zložky vedú k zápalu, hnisaniu a tiež k smrti tkaniva.
Prvých pár dní by ste určite nemali fajčiť, aby ste zabránili alveoltis sicca.Po vyliečení primárnej rany to nie je problém, ale najbezpečnejšou možnosťou je počkať, kým sa rana úplne uzdraví.

príčiny

Pravdepodobnosť výskytu alveolitídy sicca je medzi 1 a 4 percentami. Po odstránení zuba sa rana zvyčajne naplní krvou, ktorá pri hojení vytvára krvnú zrazeninu.
Chráni tak ranu pred baktériami, vírusmi a hubami, až kým sliznica nevyrastie cez ranu.

To sa presne nedeje s alveolitídou sicca. V priebehu „uzdravenia“ sa už nevytvára žiadna „krvná zátka“ alebo existujúca. Nadmerné preplachovanie môže tiež odstrániť ochrannú krvnú zátku. Diera teda nie je chránená a v nej sa zhromažďujú častice potravín. Okrem toho sú odhalené kosti a nervy.

Toto je začiatok zápalu, pretože baktérie môžu voľne vstupovať a dráždiť kosti a nervy.

kurz

Prvá bolesť sa objaví 3 až 4 dni po operácii a môže trvať niekoľko týždňov. Od okamihu, keď sa začne prejavovať bolesť, je vhodné navštíviť zubára. Po začatí liečby to môže trvať až niekoľko týždňov, kým sliznica úplne porastie cez ranu. Ak sa zápal nelieči, zhorší sa. Môže sa vyvinúť hnis alebo dokonca absces. Absces popisuje opuzdrenú dutinu naplnenú hnisom.

profylaxia

Aby sa predišlo pooperačnej bolesti a vytvoreniu suchého lôžka, vyvinula sa pasta s obsahom hydroxidu vápenatého v oleji, ktorou by sa mala hrdlo vyplniť po každej extrakcii zuba. Pretože však veľká väčšina odstraňovaní zubov prebieha bez komplikácií, táto metóda liečby sa nedotkla. Po operácii je potrebné dbať na to, aby sa predpísané roztoky ústnej vody príliš neoplachovali. Tým sa zabráni odstráneniu čerstvo vytvorenej krvnej zátky.

zhrnutie

V súhrne to možno povedať. Alveolitis sicca je bolestivá komplikácia po extrakcii zuba. Je to spôsobené rozpadom krvných zrazenín, čo spôsobuje vystavenie kosti. Terapia spočíva v dôkladnej revízii rany a následnej tamponáde alveolu. To podporuje úľavu od bolesti a hojenie rán.
Dĺžka liečby a úplné uzdravenie sa v jednotlivých prípadoch veľmi líšia.