Actrapid®

úvod

Actrapid® je krátkodobo pôsobiaci normálny inzulínový prípravok, ktorý sa podáva ako injekčný roztok.

Obchodné názvy

• Actrapid FlexPen®, 100 IU / ml injekčný roztok v naplnenom pere,
  Výrobca: Novo Nordisk
• Actrapid InnoLet® 100 IU / ml injekčný roztok v naplnenom pere,
  Výrobca: Novo Nordisk
• Actrapid Penfill®, 100 IU / ml injekčný roztok v náplni,
  Výrobca: Novo Nordisk

Oblasti použitia

Actrapid® sa používa pri liečbe inzulín-dependentného diabetes mellitus typu 1 alebo typu 2, buď ako čisté krátke podávanie inzulínu, alebo ako súčasť intenzívnej inzulínovej terapie ako súčasť zmesi inzulínu.
Vďaka rýchlemu nástupu účinku je zvlášť vhodný na krátkodobé zásahy do metabolických porúch a na prvé nasadenie diabetikov.

Viac k tejto téme: Liečba cukrovky

Ako použiť

Actrapid® sa podáva subkutánne (pod kožu) 30 minút pred jedlom. Koža na brušnej stene, zadku a predných stehnách je na to ideálna. Aby sa zabránilo zhrubnutiu kože v týchto oblastiach, miesto vpichu sa má čo najviac meniť.

Actrapid® sa podáva buď ako injekčný roztok v injekčných liekovkách, z ktorých je pred použitím natiahnutý pomocou inzulínových striekačiek, alebo ako hotové pero (injekčné pero), na ktorom je nastavená príslušná dávka. Môže ho tiež podávať intravenózne zdravotnícky personál.

Prečítajte si tiež náš článok: Inzulín

Schéma aplikácie

Ochorenie diabetes mellitus narúša rovnováhu inzulínu v tele.
Aby bunky tela absorbovali cukor ako zdroj energie, je potrebné určité množstvo inzulínu. Toto nariadenie za normálnych okolností preberá orgán. U pacientov s diabetes mellitus je však narušená alebo vôbec nie. Preto sa musí v závislosti od konzumovaného jedla injikovať príslušné množstvo inzulínu.
Na zabezpečenie správneho množstva inzulínu existuje osobitná schéma pre každý typ inzulínu, ktorá udáva požadované množstvo v závislosti od konzumovaného jedla. Actrapid je krátkodobo pôsobiaci inzulín. Podáva sa injekčne s každým jedlom v závislosti od hladiny cukru v krvi a množstva uhľohydrátov v jedle. Aplikácia sa uskutoční 30 minút pred jedlom, takže inzulín je už počas konzumácie jedla v krvi.
Okrem krátkodobo pôsobiaceho inzulínu sa zvyčajne podáva injekčne dlhodobo pôsobiaci inzulín raz alebo dvakrát denne. To by malo pokrývať základnú požiadavku dňa bez ohľadu na spotrebované uhľohydráty.

Možno vás bude zaujímať aj táto téma: Lieky na diabetes mellitus

Rôzne produkty Actrapid

Actrapid® FlexPen

Actrapid® FlexPen je systém, ktorý sa používa na injekciu inzulínu.
Skladá sa z injekčnej striekačky naplnenej Actrapidom®, takzvaným FlexPen. K tomu musí byť pripojená iba ihla, pomocou ktorej sa Actrapid® môže vstreknúť pod kožu. Uzavretím záhybu kože pred prepichnutím ihlou Actrapid® Flexpen môžete zaistiť, aby sa účinná látka nevstrekovala príliš hlboko, t. J. Do svalu. Mali by ste použiť vhodné jednorazové ihly NovoFine® alebo NovoTwist®. Ihly sa musia vymeniť po každom použití a starostlivo zlikvidovať.
Actrapid® FlexPen obsahuje 100 medzinárodných jednotiek inzulínu na mililiter svojho obsahu. Dávka Actrapidu sa musí vždy prispôsobiť individuálnym potrebám pacienta a hladina cukru v krvi sa má pravidelne kontrolovať. Ak bol Actrapid® v FlexPen spotrebovaný, nie je ho možné znovu naplniť. Musí sa použiť úplne nový FlexPen. Výhodou FlexPen je, že nemusíte vkladať žiadne nové kazety.

Ihly Actrapid® FlexPen

Pre Actrapid® FlexPen existujú špeciálne ihly na jedno použitie. Ako už názov napovedá, používajú sa iba raz a potom sa starostlivo zlikvidujú.
Jednorazové ihly NovoFine® alebo NovoTwist® sú určené pre Actrapid® FlexPen. Sú dlhé 8 mm. Prenikajú tak presne pod kožu bez toho, aby sa dostali príliš hlboko do svalu alebo tukového tkaniva.

Ihla sa najprv naskrutkuje na pero a obidve ochranné vrchnáky sa odstránia. Po podaní injekcie Actrapidu sa na ihlu nasadí vonkajšie väčšie ochranné viečko. Potom sa ihla a ochranné viečko odskrutkujú a zlikvidujú. Hlavnou výhodou použitia ihiel FlexPen je to, že sú veľmi hygienické. Ak by sa ihly použili viackrát, ihly by sa otupili. Bolo by pre nich ťažšie prepichnúť kožu. Pritom by bolo potrebné vyvíjať väčší tlak na pokožku, čo by ju viac a viac poškodzovalo.

Actrapid® InnoLet

Princíp Actrapid® InnoLet funguje ako princíp systému Actrapid® FlexPen. Je to tiež inzulínový injekčný systém, ktorý pozostáva z injekčnej striekačky, naplneného pera, ktorá je už naplnená Actrapidom®. Rozdiel je v tom, že Actrapid® InnoLet dodáva o niečo menej jednotiek ako Actrapid® FlexPen.
Jednorazové ihly NovoFine® alebo NovoTwist® sú vhodné pre Actrapid® InnoLet ako ihly, ktoré sú pripevnené k naplnenému peru. Tieto by sa mali zmeniť po každom použití. Okrem toho by sa pri každom použití Actrapid® InnoLet malo zvoliť iné miesto vpichu, aby sa poškodenie tkaniva udržalo na čo najnižšej úrovni.
Dávka Actrapids® vždy závisí od individuálneho metabolizmu pacienta a mala by sa prediskutovať s lekárom. Ak sa spotrebuje obsah naplneného pera Actrapid® InnoLet, celé pero sa zlikviduje. Nedá sa doplniť, nahradí sa novým naplneným perom.
Actrapid® InnoLet by sa mal pred použitím uchovávať v chladničke. Keď je pripravený na použitie, môže sa uchovávať pri izbovej teplote až šesť týždňov.

Actrapid® Penfill

Actrapid® penfill je inzulínový injekčný systém, v ktorom je inzulín injikovaný pod kožu pomocou injekčnej striekačky, t. J. Pera. Za týmto účelom je pero naplnené náplňou naplnenou Actrapidom®. Na prednú časť pera sa potom pripojí vhodná ihla, ktorou môžete prepichnúť kožu a injikovať Actrapid®. Náplň systému s náplňou obvykle obsahuje 3 ml Actrapid®, čo zodpovedá 300 medzinárodným jednotkám inzulínu. Toto by sa malo dávkovať individuálne podľa potrieb pacienta. Keď sa náplň spotrebuje, je možné ju vymeniť za novú bez toho, aby ste museli držať úplne novú injekčnú striekačku. Toto je najväčší rozdiel v porovnaní s ostatnými systémami doručovania. Prázdne náplne sa nesmú doplňovať. Okrem toho sa pri používaní rôznych inzulínov musia vždy používať samostatné injekčné systémy.
V najlepšom prípade by sa ihla mala týmto systémom vymieňať aj po každom použití systému plnenia pera. Je tu však možné použiť ihlu niekoľkokrát. Ihla by mala byť vždy vybavená veľkým vonkajším ochranným viečkom a mala by sa vymieňať najmenej raz denne. Na použitie Actrapidu by sa malo používať vhodné príslušenstvo. Sú to injekčný systém inzulínu NovoNordisk® a ihly NovoFine® alebo NovoTwist®.

dávkovanie

Dávka Actrapid® závisí od veľkosti, veku, hmotnosti a individuálneho metabolizmu pacienta.
Sila účinku inzulínového liečiva je vyjadrená v medzinárodných jednotkách. Pokiaľ ide o dávkovanie Actrapids®, záleží na tom, či sa používa samostatne alebo súčasne ako dlhodobo pôsobiaci inzulín. Celkovo je za deň potrebných priemerne 0,3 až 1,0 medzinárodných jednotiek inzulínu na kilogram telesnej hmotnosti pacienta. Dávka, ktorá sa má individuálne upraviť, by sa mala vždy konzultovať s lekárom.
Dávka sa môže meniť so silnou fyzickou aktivitou alebo so zmenou stravovacích návykov. S vekom sa metabolizmus mení, a teda aj potreba inzulínu. Z tohto dôvodu sa má u pacientov starších ako 65 rokov vždy starostlivo sledovať hladina cukru v krvi. Vo väčšine prípadov sa dávka Actrapids® musí upravovať podľa veku. Okrem toho choroby obličiek a pečene môžu ovplyvniť potrebu inzulínu v tele. Aj tu by sa mala starostlivo monitorovať hladina cukru v krvi a podľa potreby upravovať dávka Actrapids®. Aby sa zabránilo príliš veľkému účinku Actrapids® a aby sa zabránilo hypoglykémii, jedlo s obsahom uhľohydrátov by sa malo konzumovať 30 minút po použití. Veľkosť by sa mala zvoliť v závislosti od podanej dávky.

Vedľajšie účinky

Hovorí sa im relatívny am najbežnejší vyskytujúce sa vedľajšie účinky, neexistuje však nárok na úplnosť. Podrobné informácie možno nájsť v leták.

Existuje riziko hypoglykémie (hypoglykémie), a preto je všeobecné pravidlo maximálne pol hodiny po jeho prevzatí vysoký obsah uhľohydrátov Jedlo jesť a ďalej Prílohy venovať pozornosť. Keďže schopnosť sústrediť sa trpí hypoglykémiou, schopnosť Prevádzka vozidla alebo stroj v tomto prípade obmedzený byť. Príležitostne sa vyskytol ďalší možný vedľajší účinok Poruchy zraku ďalej. V mieste vpichu sa môžu vyvinúť kožné zmeny, ale to sa zmierňuje častou obmenou miesta vpichu.

Môžete tiež dočasne Nervová bolesť (neuropatia) a predovšetkým na začiatku liečby inzulínom Zadržiavanie vody vyskytujú sa v kĺboch ​​s opuchom.

Z a interakcia s liekom pioglitazón v zriedkavých prípadoch a Zástava srdca.

interakcie

Z Požiadavka na inzulín telo môže byť ovplyvnené užívaním nasledujúcich liekov:

• Perorálne antidiabetiká,
• Inhibítory monoaminooxidázy (inhibítory MAO),
• Beta-blokátory,
• Enzýmy premieňajúce angiotenzín (ACE) inhibítory,
• Kyselina acetylsalicylová,
• anabolické steroidy,
• sulfónamidy,
• orálne antikoncepčné prostriedky,
• tiazidy,
• glukokortikoidy,
• Hormóny štítnej žľazy,
• Beta sympatomimetiká,
• Rastový hormón,
• danazol,
• Oktreotid alebo Lanreotid

V súbežnej terapii s pioglitazón (perorálne antidiabetikum na liečbu diabetes mellitus 2. typu) sa zriedka používa u pacientov s dlhotrvajúcim diabetes mellitus 2. typu a s anamnézou ťahy vývoj a Zástava srdca prišiel.

kontraindikácie

Actrapid® sa nesmie brať, ak: alergie alebo zvýšené reakcie proti tomuto inzulínu alebo jednej z ďalších zložiek prípravku, napr. metakrezol sú známe.

S existujúcim nízka hladina cukru v krvi riziko hypoglykémie je vysoké. Toto sa oznamuje i.a. cez

• chvenie,
• bledosť a Závodné srdce

a ak je v mozgu obrovský nedostatok cukru, môže to skončiť v bezvedomí. Riziko a hypoglykémie tiež stúpa Konzumácia alkoholu, Ďalším vylučovacím kritériom pre podávanie Actrapid® je funkčná porucha

• z obličky,
• z pečeň,
• z Nadobličky,
• z prívesok- alebo štítna.

Od podania Actrapid® podľa hmotnosti sa vykonáva opatrnosť pri rýchlom chudnutí.

Spôsob účinku

V prípade diabetes mellitus (diabetes) sa nevytvára žiadny (typ I) alebo príliš málo (typ 2) inzulín.
Namiesto toho, aby sa vstrebávala do buniek tela, hromadí sa v krvi glukóza. Actrapid napodobňuje účinky vlastného inzulínu v tele väzbou na receptory v tukových a svalových bunkách, čo umožňuje absorpciu glukózy do bunky. To si vyžaduje glukózu, aby pokryla svoje energetické potreby a poskytla energiu pre ďalšie tkanivá.

Ako normálny inzulín Actrapid zodpovedá štruktúre vlastného inzulínu v tele. Je však produkovaný kvasinkami, do ktorých bol zavedený gén zodpovedný za produkciu inzulínu. Rovnako ako inzulín uvoľňovaný pankreasom, Actrapid začne fungovať po 15-30 minútach a pretrváva štyri až šesť hodín. Maximálny účinok dosahuje asi po dvoch hodinách. Výhodou krátkodobo pôsobiaceho inzulínu je jeho vhodnosť na krátkodobý zásah do metabolických porúch. S tým však súvisí aj riziko hypoglykémie (nízka hladina cukru v krvi).