Interné Lekárstvo

Príliš vysoké doštičky

Čo sú vysoké doštičky?

Existuje celý rad krvných doštičiek, ktoré sú pre človeka neškodné alebo normálne. Zdraví ľudia majú počet krvných doštičiek medzi 150 000 a 450 000 krvných doštičiek / µl krvi. Z hodnoty 450 000 doštičiek µl je počet doštičiek príliš vysoký.
Z lekárskeho hľadiska, ak je počet krvných doštičiek príliš vysoký, nazýva sa to trombocytóza.

Symptómy a závažné komplikácie, ako napríklad krvné zrazeniny, sa však zvyčajne vyskytujú iba vtedy, keď počet krvných doštičiek prekročí 800 000 krvných doštičiek / µl.

príčiny

Najčastejšou príčinou zvýšeného počtu krvných doštičiek je tzv. Reaktívna alebo sekundárna trombocytóza. To vedie k zvýšenému počtu krvných doštičiek v dôsledku iného základného ochorenia. Napríklad na:

akútne infekcie
chronické zápalové ochorenia
krvácanie alebo
zhubné nádorové ochorenia
Esenciálna trombocytémia je zriedkavá príčina. Príčina zvýšených krvných doštičiek spočíva v nesprávnom fungovaní kmeňovej bunky v kostnej dreni, z ktorej sa krvné doštičky tvoria.
Trombocytóza môže spôsobiť aj iné poruchy kostnej drene.

Esenciálna trombocytémia

Esenciálna trombocytémia je veľmi zriedkavé ochorenie.

Porucha kmeňových buniek v kostnej dreni spôsobuje, že sa vytvára príliš veľa krvných doštičiek a uvoľňuje sa do krvi.
Počty krvných doštičiek nad 1 000 000 / ul nie sú nezvyčajné.

To zvyšuje riziko krvných zrazenín (trombóza).

Mohlo by vás zaujímať aj: Zistite trombózu

Ak sú krvné cievy poškodené, úlohou trombocytov je zhlukovať a utesniť zranenie. Ak je počet krvných doštičiek taký vysoký ako v prípade esenciálnej trombocytémie, existuje riziko, že sa budú tvoriť krvné zrazeniny, zablokovať cievy a narušiť prietok krvi, a to aj bez poškodenia.

Na jednej strane je zvýšený výskyt krvných zrazenín, na druhej strane je tiež zvýšené krvácanie, pretože produkované krvné doštičky nie sú funkčné.

Reaktívne trombocytémie

Rôzne procesy, napr. V prípade choroby alebo zápalu telo reaguje rôznymi mechanizmami. To má zmysel, pretože sa snaží bojovať proti tejto veci a predchádzať veľkým škodám.

To však často vedie k zmenám krvného obrazu.
Častou reakciou tela je zvýšenie krvných doštičiek.

Spúšťače sú napríklad:

akútne infekcie,
chronické zápalové ochorenia,
krvácanie alebo
zhubné nádorové ochorenia.

Pri reaktívnej trombocytémii nie je problémom zvýšený počet krvných doštičiek, ale základné ochorenie.
Spravidla je to zrejmé aj z iných príznakov. Liečba základného ochorenia tiež normalizuje počet krvných doštičiek.

Choroby sleziny

Slezina je popri svojej dôležitej úlohe v imunitnej funkcii dôležitá aj pre čistenie krvi. Rozoznáva staré krvinky, vrátane krvných doštičiek, a rozkladá ich. Nie je preto prekvapujúce, že pri chorobe sleziny dochádza k zmenám krvného obrazu a počtu krvných doštičiek.

Telo je však schopné žiť bez sleziny. Ak slezina napr. Pri vážnej nehode pri nehode sa musí počas operácie odstrániť.
Jeden hovorí o tzv. Splenektómii. Po splenektómii má veľa ľudí vysoké doštičky.

Zaujíma vás, či máte túto príčinu?

Prečítajte si náš článok o tomto: Bolesť v slezine

Možné následky

Možné následky závisia od príčiny príliš vysokých krvných doštičiek. Dokonca ani v príliš vysokom rozsahu nemajú doštičky spočiatku priame účinky. Základné ochorenie však môže mať rôzne následky. Z veľmi vysokého počtu krvných doštičiek, ktorý sa bežne nevyskytuje, ak sa trombocytóza vyskytuje sekundárne po základnom ochorení, sú možné vážne následky.

Existuje výrazne zvýšené riziko trombózy (zrazeniny).
Ak sa takáto zrazenina vytvorí v pľúcnej žile, môže to viesť k život ohrozujúcej pľúcnej embólii.

Ak sú krvné doštičky tiež nefunkčné, existuje tiež zvýšené riziko krvácania. Ľudia s esenciálnou trombocytémiou sú obzvlášť postihnutí, pretože to môže viesť k výrazne zvýšeným a nefunkčným krvným doštičkám v priebehu choroby.
Normalizáciou alebo znížením výrazne zvýšeného počtu krvných doštičiek sa tiež znižuje riziko trombózy.

Tento článok by vás mohol tiež zaujímať: Opatrenia na profylaxiu trombózy

Laboratórne hodnoty

Počet krvných doštičiek sa môže merať v laboratóriu ako súčasť normálnej vzorky krvi.
Z hodnoty viac ako 450 000 doštičiek / ul sa počet doštičiek zvyšuje. Mierne zvýšená hodnota zvyčajne nie je zlá vec a nemá zlé následky.
Z viac ako 100 000 doštičiek / ul však existuje zvýšené riziko trombózy.

Okrem zvýšeného počtu krvných doštičiek sa môže meniť aj tvar krvných doštičiek.
Pri esenciálnej trombocytémii sú často príliš veľké a nefunkčné.
Okrem toho je možné pomocou rôznych laboratórnych testov testovať zrážanlivosť krvi (schopnosť krvi zrážať sa alebo zhlukovať).

Môže to byť aj rakovina?

Pravdepodobnosť, že rakovina je zodpovedná za zvýšený počet krvných doštičiek, je relatívne nízka - nie je však vylúčená zo 100%.

Rakovina znamená pre telo veľa stresu, na ktorý telo reaguje inak.
Mnoho pacientov trpiacich rakovinou má vo svojich laboratórnych hodnotách abnormality. Zvýšený počet krvných doštičiek nie je neobvyklý.

Avšak aj pri akútnych infekciách, ktoré sú oveľa častejšie, telo reaguje so zvýšeným počtom krvných doštičiek. Príliš veľa krvných doštičiek v krvi preto nie je v žiadnom prípade špecifickým príznakom rakoviny.
Okrem toho sa rôzne druhy rakoviny zvyčajne prejavujú prostredníctvom iných symptómov, ktoré sú špecifickejšie.

Kedy sa stáva nebezpečným?

Pri poranení majú doštičky za úlohu zhlukovať sa v krvi, utesniť stenu cievy a zastaviť tak krvácanie.
Ak existuje príliš málo krvných doštičiek, existuje riziko krvácania, ak je príliš veľa krvných doštičiek, vyskytujú sa zhluky, t.j. krvné zrazeniny alebo trombóza.

Existuje však výrazne zvýšené riziko krvných zrazenín, iba ak počet krvných doštičiek prekročí 800 000 krvných doštičiek / µl.
Doštičky však zriedka stúpajú tak vysoko.

Tieto príznaky mi hovoria, že som chorý

Zvyčajne príliš veľa doštičiek zostáva bez povšimnutia. Dotknuté osoby preto nemajú typické príznaky.

Príznaky sa objavia iba vtedy, keď je počet krvných doštičiek veľmi vysoký. Tieto príznaky zahŕňajú poruchy mikrocirkulácie alebo krvné zrazeniny (trombóza).
Iné príznaky sa vyskytujú v závislosti od príčiny.
Pri esenciálnej trombocytémii je krvácanie ďalším bežným príznakom.

trombóza

Hovorovo sa trombóza označuje ako krvná zrazenina.

Krvná zrazenina je tvorená zhluknutými doštičkami, ktoré boli aktivované nesprávne a potom upchávajú krvné cievy. Trombózy sú obzvlášť bežné v nohách.
Potom sa objaví opuch a tupá bolesť.
Okrem toho je v nohách pocit prehriatia a prehrievania.

Najnebezpečnejšou vecou je zablokovanie pľúcnej žily.
V tomto prípade sa hovorí o pľúcnej embólii.
To môže byť fatálne.

Nie ste si istí, či máte trombózu?

Viac informácií nájdete na: Zistite trombózu

terapia

Ak trombocytóza vznikla ako súčasť iného ochorenia, musí sa najskôr liečiť základné ochorenie.

Ak existuje zvýšené riziko trombózy, odporúča sa spočiatku udržať riziko na nízkej úrovni prijatím všeobecných opatrení.
To sa dá dosiahnuť:

nefajčí,
Účinne lieči kardiovaskulárne choroby,
viesť dobrý životný štýl so zdravou stravou a množstvom cvičenia.

Ak to nestačí, musia sa použiť riedidlá krvi.
Pri esenciálnej trombocytémii sa často používa ASA (aspirín) za predpokladu, že neexistuje zvýšené riziko krvácania.
ASA je inhibítor agregácie krvných doštičiek. Tieto inhibujú zhlukovanie krvných doštičiek.

Viac informácií o liekoch na trombózu nájdete tu: Lieky na profylaxiu trombózy

Ak už došlo k trombóze, používajú sa tiež lieky na riedenie krvi.
Heparín sa tu bežne používa akútne.
Na odstránenie krvnej zrazeniny je niekedy potrebný chirurgický zákrok.
Potom často nasleduje kompresné ošetrenie, napríklad kompresné pančuchy.

Chcete, aby vaše riziko trombózy bolo čo najnižšie?

Prečítajte si články z kategórie: Profylaxia trombózy

trvanie

Trvanie a prognóza závisia od príčiny zvýšených krvných doštičiek.
V mnohých prípadoch ide iba o krátkodobé alebo strednodobé zvýšenie krvných doštičiek, ktoré po liečbe základného ochorenia, napr. infekcia.

Pri chronických ochoreniach sa počet trombocytov mení znovu a znovu, niekedy je vyšší, niekedy je mierne nižší. Úloha môže napr. hrať, ako dobre sa choroba v súčasnosti upravuje.

Neexistuje žiadny liek na esenciálnu trombocytémiu, ktorá je priamo spôsobená krvnými doštičkami. Lieky môžu liečiť iba príznaky choroby.
V prípade esenciálnej trombocytémie sa však vo väčšine prípadov dá očakávať normálna dĺžka života.
Existuje však zvýšené riziko rozvoja ďalších chorôb, ktoré súvisia s tvorbou krvi.

Priebeh choroby

Priebeh choroby je veľmi odlišný a závisí od príčiny.
Niektoré príčiny, napríklad infekcie, ustupujú v priebehu niekoľkých týždňov a počet krvných doštičiek sa počas fázy hojenia vracia k normálu.

Chronické zápalové ochorenia, napr chronické zápalové ochorenia čriev alebo rakoviny majú oveľa závažnejší priebeh.

Doštičky a biele krvinky sú príliš vysoké

Nie je neobvyklé, že sa krvné doštičky a leukocyty (biele krvinky) zvyšujú súčasne, pretože leukocyty sa podieľajú aj na mnohých telesných reakciách, napr. Infekcie sú zvýšené.

Toto je adaptívna reakcia tela na boj proti infekcii.
Sú dôležitou súčasťou imunitného systému.

Pri esenciálnej trombocytémii sa môžu vyskytnúť aj nadmerné leukocyty a krvné doštičky.

Môžem si vziať tabletku, ak sú moje doštičky príliš vysoké?

Príliš vysoké doštičky nie sú v zásade dôvodom, prečo by sa tabletka nemala užívať.

Trombocytóza sama o sebe nemusí nevyhnutne zvyšovať riziko trombózy. Odporúča sa však hovoriť s ošetrujúcim lekárom alebo gynekológom.
Riziko trombózy (krvných zrazenín) do značnej miery závisí od toho, ako vysoké sú krvné doštičky a čo ich spôsobuje.

Riziko trombózy sa zvyšuje najmä s esenciálnou trombocytémiou ako príčinou alebo veľmi vysokým počtom krvných doštičiek.
Užívanie tabliet tiež zvyšuje riziko trombózy ešte viac.

Máte obavy z možných vedľajších účinkov pri užívaní tabliet?

Viac sa dozviete na: Trombóza pri užívaní tabliet alebo vedľajšie účinky tabliet

Preto by sa v tomto prípade mala uskutočniť podrobná diskusia s gynekológom o alternatívnych antikoncepčných metódach a riziku užívania tabliet.
Pred tabletami by boli vhodnejšie iné metódy antikoncepcie bez rizika trombózy.

Hľadáte okrem tabletiek alternatívny spôsob antikoncepcie?

Viac sa dozviete na: Antikoncepcia bez hormónov

Príliš vysoké krvné doštičky počas tehotenstva - to by som si mal byť vedomý

Ak sa vaše krvné hodnoty počas tehotenstva menia, je ľahké sa obávať. Príliš vysoké krvné doštičky počas tehotenstva sú zriedkavé a vo väčšine prípadov nie príliš výrazné.
Ak je infekcia príčinou, je dôležité mať dostatok odpočinku a zotavenia.
Pre objasnenie je tiež možné požiadať lekára.
Všeobecne platí, že piť dosť a cvičiť.

Existujúca esenciálna trombocytémia zvyšuje riziko materskej trombózy a potratu. Riziko potratu sa pravdepodobne dá znížiť znížením dávky ASA.
Celkovo má normálne tehotenstvo okolo 60% žien s esenciálnou trombocytémiou.