Ako rozpoznať demenciu?

úvod

Každý rok sa v Nemecku rozvinie asi 200 000 ľudí. Najväčším rizikovým faktorom, ktorý trpí demenciou, je vek, takmer tretina osôb starších ako 90 rokov je postihnutá demenciou. Demencia má rôzne príčiny, z ktorých väčšina je nevyliečiteľná.

Keďže však na jednej strane existujú formy demencie, ktoré sa dajú úplne vyliečiť odstránením príčiny a na druhej strane sa prirodzenou progresiou často môže terapia spomaliť, demencia by sa mala vždy diagnostikovať. Na tento účel je dôležité rozpoznať varovné príznaky.

príčiny

Príčiny Vývoj demencie je ich veľa.

najbežnejšia forma Demencia je Alzheimerova demencia, Depozícia proteínových plakov do pádu Neuróny mozgu.

druhá najbežnejšia forma demencie je vaskulárna demencia, ktoré sú založené na a Poruchy obehu mozgového tkaniva Vyvstáva. Definujúcim rizikovým faktorom pre tento typ demencie je a zvýšený tlak v arteriálne cievy (arteriálna hypertenzia), ktorá to poškodzuje a nakoniec sa stáva a Nedostatočná ponuka tkaniva môže viesť.

O príčine Frontotemporálna demencia je stále málo známe. Možnými rizikovými faktormi sú výskyt frontotemporálnej demencie u jedného rodinný príslušník a a predchádzajúce traumatické poškodenie mozgu.

Lewyho telesná demencia je ako Alzheimerova demencia a zvýšené ukladanie proteínov, takzvané Lewyho telá.

Okrem klasických demencií sú tu tiež Iné chorobyčo často byť spojený s demenciou, Keďže sa s nimi zaobchádza rozdielne, je veľmi dôležité ich rozpoznať ako príčiny a Vylúčte demenciu, Ochorenia, ktoré môžu súvisieť s príznakmi demencie, sú napríklad Parkinsonova choroba, Chorea huntington, hydrocefalus normálneho tlaku, ale aj jeden depresie alebo hormonálna dysfunkcia ako a Hypothyroidism.

Ako zistím Alzheimerovu demenciu?

Alzheimerova demencia je a kortikálna demencia, to znamená, že je to predovšetkým Mozgová kôra ovplyvnená. Sú typické plazivé obmedzenia dotknutej osoby.

Klasické skoré príznakykto môže pomôcť pri identifikácii demencie, je jeden Porucha pamäti a priestorové myslenie, To tiež Myslenie a úsudok je často narušená. Môže to tiež urobiť Problémy s koncentráciou a pozornosťou prísť.

To je charakteristické takzvaná dobrá fasáda, skutočnosť, že tí, ktorých sa to týka, sú spočiatku schopní urobiť svoje Dobre zakrývať ťažkosti, Dlhodobá pamäť je väčšinou v Alzheimerovej demencii na začiatku stále neporušený, ale potom sa tiež zhoršuje. Často to tak je Jazyk ovplyvnené v priebehu.

Ako zistím vaskulárnu demenciu?

vaskulárna demencia je a subkortikálna demencia, Tu sú častejšie postihnuté mozgové oblasti, ktoré pod mozgovou kôrou lož. Tieto zmeny vedú k a celkové spomalenie a jeden Narušenie bdelosti a bdelosti ako aj zmena nálady, motivácie a motorických schopností.

Problémy s pamäťou väčšinou stojí nie v popredí, Typický skorý príznak je jeden Spomaľ, na rozdiel od Alzheimerovej formy je Fasáda od začiatku zlá, sú postihnutí chorí a postihnutí.

Ako rozpoznať demenciu tela Lewy?

Lewyho telesná demencia je a zmiešaná kortikálna a subkortikálna demencia, Pre túto formu demencie je typický variabilný priebeh s dobrými a zlými dňami, Môže to tiež halucinácie vidieť a Príznaky podobné Parkinsonovej chorobe ako sú tras chvenia rúk alebo stuhnutosť svalov.

Ako rozpoznať frontotemporálnu demenciu?

Pri frontotemporálnej demencii sú postihnuté predovšetkým frontálne a temporálne laloky, čo vedie k zmenám v oblastiach, ktoré sa tam nachádzajú: Po prvé, zmeny osobnosti a jazdy sú viditeľné. Zvyčajne to začína poruchami sociálneho správania: normy a porušovanie pravidiel sa ignorujú a už nie sú vnímané ako také. Neskôr narastajú poruchy pamäte a orientácie.

Prečítajte si viac o tom v časti Strata pamäti.

Ako rozpoznať demenciu v konečnom štádiu?

Hovorí sa o konečnom štádiu demencie, keď sa takmer úplne stratia mentálne schopnosti človeka, čím sa prejaví čoraz väčšie obmedzenie fyzických funkcií, čo môže nakoniec viesť aj k smrti.

Čas potrebný na to, aby pacienti s demenciou dosiahli toto terminálne štádium a ako dlho táto fáza trvá, závisí od typu demencie. Napríklad demencia spôsobená poruchami krvného obehu je omnoho pomalšia ako Alzheimerova choroba.

Ako je uvedené vyššie, v konečnom štádiu demencie sa väčšina pamäte väčšinou stratí. Tento proces ovplyvňuje aj osobnosť pacienta a stráca sa mnoho čŕt, ktoré boli predtým charakteristické pre ľudí, čo je pre mnohých príbuzných často veľmi ťažké. Po tomto mentálnom zlyhaní zvyčajne nasledujú prvé fyzické zmeny. Vo väčšine prípadov to spočiatku ovplyvňuje príjem potravy a zvyšuje sa imobilita. Pretože pacienti od tohto momentu zvyčajne ležia iba v posteli, svaly sa rozpadajú, čo tiež ovplyvňuje žuvacie a dýchacie svaly. To znamená, že plytké dýchanie často vedie k závažným respiračným ochoreniam, ako je napríklad zápal pľúc. Ak sa tento proces fyzického rozkladu zvýši, na konci už nie je možné udržiavať základné telesné funkcie a nastane smrť.

Mohlo by vás tiež zaujímať: Priebeh demencie

diagnóza

Aby sa rozpoznala demencia, musí postihnutá osoba alebo jej príbuzní najprv všimnúť zmenu. Toto by sa malo lekárovi čo najpresnejšie opísať. Na základe prevládajúcich symptómov je možné urobiť pokus o rozdelenie demencie do rôznych kategórií (kortikálna, subkortikálna, frontálna). Je potrebné poznamenať, že tieto kategórie sú iba opisy a môžu mať mnoho príčin.

Veľmi dôležité sú podrobné interné, neurologické a psychiatrické vyšetrenia, ako aj krvná kontrola mnohých parametrov. Keďže s demenciou môže byť spojené množstvo chorôb a tiež liekov, malo by sa určiť, či je takáto príčina pravdepodobne prítomná.
Toto by malo byť doplnené prepichnutím nervovej vody, pretože niektoré choroby, ktoré vedú k demencii, sa dajú rozpoznať iba týmto spôsobom. Okrem toho môže poskytnúť ďalšie informácie o prítomnosti neurodegeneratívnej choroby, najmä Alzheimerovej demencie.

Ak je prítomná demencia, malo by sa vykonať zobrazenie hlavy. Štandardom je vyšetrenie MRI, ak to nie je možné vykonať na postihnutej osobe, napríklad z dôvodu kardiostimulátora, malo by sa vykonať vyšetrenie CT. Toto zobrazenie má dve dôležité funkcie. Na jednej strane ďalšie možné liečiteľné príčiny demencie sa dajú objaviť u približne 5% všetkých demencií. Na druhej strane je možné demenciu presnejšie klasifikovať pomocou obrázka.

Prečítajte si viac o tom na: Príznaky demencie

Poznáte demenciu v krvi?

V súčasnosti neexistujú žiadne laboratórne testy, ktoré dokážu spoľahlivo odhaliť demenciu.

Zvýšenie niektorých krvných hodnôt, napríklad určitých tukov, môže poskytnúť počiatočnú indikáciu, ale tieto hodnoty sú príliš nešpecifické na to, aby sa z nich mohla odvodiť diagnóza. V súčasnosti sa však veľa výskumov venuje tejto téme, aby bolo možné odhaliť demenciu skôr, ako sa objavia prvé príznaky, a aby bolo možné prijať preventívne opatrenia. Napríklad prvé laboratórne testy Alzheimerovej choroby sa v súčasnosti testujú v štúdiách, ktoré by mohli viesť k diagnostike tri roky predtým, ako sa objavia príznaky. Môže však trvať niekoľko rokov, kým sa tieto dajú použiť vo veľkom rozsahu.

Mohlo by vás tiež zaujímať: Krvný test

Testy na demenciu

V rámci neuropsychologickej diagnózy demencie sa ukázali ako účinné najmä tri testy, na jednej strane sa testovalo, či je demencia prítomná, a na druhej strane sa pokúsila klasifikovať závažnosť demencie a urobiť ju porovnateľnou.

Najznámejším testom je tzv. Test mini-mentálneho stavu, ktorý sa označuje aj ako MMST. Okrem iného testuje pamäť, koncentráciu, orientáciu a všeobecné porozumenie jazyka. V závislosti od výkonu pacienta možno udeliť až 30 bodov. Ak je dosiahnutá hodnota medzi 10 a 26 bodmi, dá sa predpokladať prítomnosť demencie. Ešte nižšie hodnoty naznačujú prítomnosť závažnejších porúch.

Ďalším testom je test pripojenia čísel, ktorý v prvom rade testuje schopnosť koncentrácie. Pri tomto teste by testovaná osoba mala spojiť hárok čísel vzostupne. Výsledok tohto testu závisí od času, ktorý pacient musel na dokončenie úlohy.

Tretí test je tzv. Test známok. Ako už názov napovedá, testovaná osoba by mala najskôr vytáčať číselník na list papiera s už existujúcim kruhom. Potom by sa ruky mali natiahnuť do daného času. U pacientov s demenciou to zvyčajne nie je možné.

Prečítajte si viac o tom v časti: Test demencie a demencie

Diagnostika MRI

V závislosti od typu demencie sa v mozgu objavujú rôzne abnormality, ktoré je možné zviditeľniť pomocou MRI. Pravdepodobne najzreteľnejším znakom, ktorý je spoločný pre takmer všetky formy demencie, je prítomnosť takzvanej atrofie mozgu, t. J. Strata a rozpad mozgového tkaniva. Tento proces spôsobuje, že s postupujúcou demenciou sa zmenšuje celkový objem mozgu a záhyby mozgu sú jasnejšie na MRI. Ďalej, určité formy demencie môžu viesť k poruchám obehového systému, ktoré sa potom v MRI prejavia ako malé infarktové oblasti, pretože v porovnaní s okolitým tkanivom absorbujú menej kontrastného činidla.

Prečítajte si o tom viac: MRI mozgu