Bedrová fúzia miechy
definícia
Spinálna fúzia (Blokovanie, napínanie) sa týka čiastočnej, umelej indukovanej operácie vystuženie z Bedrová chrbtica (Bedrová chrbtica). Takéto vystuženie možno vnímať ako poslednú možnosť v prípade extrémne pretrvávajúcej a neznesiteľnej bolesti chrbta.
Môže k tomu dôjsť pri poraneniach bedrovej chrbtice, ale aj pri zápale alebo deformácii chrbtice (skolióza). Dúfa sa, že vystuženie odstráni bolesť závislú od pohybu. Zásah je trvalý.
Spondylodéza bedrovej chrbtice je komplex a riskantná prevádzka! Preto je dlhý a podrobný konzultácia, ako aj dôkladná a trvalá kontrola pred vykonaním postupu.
Stretnutie so špecialistom na chrbát?
Radi Vám poradíme!
Kto som?
Volám sa dr. Nicolas Gumpert. Som špecialista v odbore ortopédia a zakladateľ spoločnosti .
Rôzne televízne programy a tlačené médiá pravidelne informujú o mojej práci. V HR televízii ma môžete vidieť každých 6 týždňov naživo na "Hallo Hessen".
Teraz je však dosť ;-)
Chrbtica sa ťažko lieči. Na jednej strane je vystavená vysokému mechanickému zaťaženiu, na druhej strane má veľkú pohyblivosť.
Liečba chrbtice (napr. Herniovaná platnička, fazetový syndróm, foramenová stenóza atď.) Preto vyžaduje veľa skúseností.
Zameriavam sa na široké spektrum chorôb chrbtice.
Cieľom akejkoľvek liečby je liečba bez chirurgického zákroku.
Ktorá terapia v dlhodobom horizonte dosahuje najlepšie výsledky, je možné určiť až po prečítaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.).
Nájdete ma v:
- Lumedis - váš ortopedický chirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Mohanom
Priamo k online dojednaniu
Bohužiaľ, v súčasnosti je možné dohodnúť sa iba na súkromných zdravotných poisťovniach. Dúfam, že pochopíte!
Ďalšie informácie o mne nájdete na Dr. Nicolas Gumpert
všeobecný
Bedrová oblasť patriaca do bedrovej oblasti chrbtica zvyčajne sa skladá z 5 zadarmo Bedrové stavce (L1-L5), ktoré prostredníctvom chrupavkových medzistavcových platničiek nazývajú tzv. Pásové podložky sú navzájom spojené.
Každé telo stavcov má tiež 4 malé kĺbové povrchy, ktoré tvoria jednotlivé kĺby s hornými alebo dolnými bedrovými stavcami, za ktoré sú ako celok zodpovedné obratnosť bedrová chrbtica je zodpovedná.
Z Oblúk stavcov tvorí zadnú (chrbtovú) časť víra spolu s stavcami tvoria Vertebrálna diera, Všetky vírové otvory spolu tvoria Miechový kanálprostredníctvom ktorého Miecha za sebou.
V bočnej časti bedrovej chrbtice nájdete Nákladné procesyna chrbtových oblúkoch sú dozadu Spinózne procesy, Pohybovým segmentom sa rozumejú dve susediace stavce, ktoré sú navzájom spojené medzistavcovým diskom a stavcovými kĺbmi.
Bedrová chrbtica nesie Hlavné bremeno tela a je vystavené najväčšiemu statickému a mechanickému zaťaženiu. Táto časť chrbtice je obzvlášť náchylná na zranenia a známky opotrebenia! Preto nie je prekvapujúce, že najbežnejšie sú pohybové segmenty L4-L5 a L5-S1 byť zosilnený!
indikácia
Pri niektorých chorobách a vystuženie bedrovej chrbtice Spinálna fúzia byť vhodné na odstránenie nestabilít, ktoré sa objavili. Nedostatok stability v pohybových segmentoch môže mať rôzne príčiny, z ktorých najbežnejšie sú:
1) Ochorenia disku spôsobené opotrebením (osteochondróza)
Schopnosť poklesu sa spája s vekom, ale aj so stresom Medzistavcové platničky ako,nárazník‘Alebo„ tlmič nárazov “. To zvyšuje zaťaženie stavcov a vznikajú nestability.
2) spondylolistéza
Na tomto klinickom obrázku sa chrbtica posúva dopredu (ventrálne) v porovnaní s stavcom nižšie.Tento jav sa často vyskytuje u mladých ľudí a ide o významný jav Zaťaženie bolesťou ruka v ruke ako posuvné Stavce tela môže dráždiť vystupujúce nervy.
3) Stenóza chrbtice bedrovej chrbtice
Bedrová spinálna stenóza je zmena alebo zmena. Zúženie miechového kanálatakže nervy prechádzajúce môžu byť podráždené alebo poškodené. Choroba môže byť získaná alebo vrodená.
4) Zlomenina stavcov (Zlomenina)
Komplikované zlomeniny postihujúce stavcový kanál môžu spôsobiť a Spinálna fúzia Šou. Ak existuje riziko poranenia alebo pomliaždenia miechy, je metódou voľby spevnenie.
5) spondylitída (Nákaza Stavce tela)
V mnohých prípadoch je možné vhodným zápalom zabrániť stavom stavovcov antibiotikum terapie. Ak však existuje riziko rozšírenia infekcie do centrálneho nervového systému, môže blokovať postihnutú oblasť Bedrové stavce byť poslednou možnosťou.
6) Nádor stavovcov
Nádory, benígne alebo malígne, môžu zomrieť Pevnosť kostí výrazne znížiť. To vytvára nestability, ktoré môžu byť odstránené spinálnou fúziou.
7) skolióza
deformita z Bedrová chrbtica
požiadavky
vystuženie šancu na úspech má len vtedy Príčina bolesti s absolútnou istotou jedného alebo viacerých Stavce tela možno zúžiť. Takže ovplyvnené časti chrbtica konkrétne vystužené.
diagnóza
Do Príčina bolesti Existujú rôzne metódy na presnú lokalizáciu. Toto poskytuje východiskový bod pre vyšetrovania Röntgenový obraz, tu napr. Opotrebovanie a roztrhnutie v vír môžu byť navzájom dobre známe.
Na podrobnejšiu analýzu sa používajú ďalšie metódy. Na jednej strane to zahŕňa Počítačová tomografia (CT), ktorý zobrazuje ďalšie obrázky mäkkých tkanív prierezu Bedrovej chrbtice (bedrovej chrbtice) zásoby.
Napr. príliš blízko Miechový kanál (Miechový kanál) možno objaviť ako príčinu bolesti. S pomocou Zobrazovanie lumbálnej chrbtice pomocou magnetickej rezonancie (MRI bedrovej chrbtice) je možné bez ožiarenia zmena mäkkého tkaniva (zápal, Herniatizovaný disk bedrovej chrbtice atď.) v pozdĺžnom reze.
Za určitých okolností a myelografia môže byť použité. Počas tohto zobrazovacieho postupu sa do miechy zavedie kontrastné médium (Subarachnoidálny priestor) injekčne, pričom s určitými otázkami je šírka miechového kanála a odchádzajúce Nervové korene možno lepšie posúdiť.
Okrem zobrazovacie postupy - stále existuje možnosť ovplyvniť časti chrbtica opraviť na súd, aby som tak povedal. Buď a sadrový odliatokalebo môžete použiť externý podporný rám:
V anestézii sa do dvoch susedných skrutiek vložia cez kožu štyri skrutky Stavce tela vŕtané a potom upevnené spolu s vonkajším rámom. Ak tuhosť vytvorená na skúšobnej báze eliminuje bolesť, dá sa predpokladať, že tuhosť na Spinálna fúzia Má úspech.
Dobrý výsledok možno očakávať iba vtedy, ak okrem fyzickej diagnózy bude duše u pacienta s bolesťou chrbta. Na tento účel je potrebné prediskutovať motivácia, pružnosť ako aj Spracovanie bolesti a vypracovať vôľu k uzdraveniu.
Pretože po takom vážnom zásahu Spinálna fúzia z Bedrová chrbtica existujú rozsiahle následné liečby (Rehabilitačná klinika, fyzická terapia atď.) voči postihnutým, ktorých priebeh je ústredným prvkom výsledku operácie.
metóda
Spevnenie Bedrová chrbtica z prostriedkov Spinálna fúzia je komplikovaná a časovo náročná operácia s rôznymi technikami a metódami. Kvôli pochopeniu sú nižšie uvedené len základné znaky.
V zásade sa rozlišuje medzi Prístupové cesty (napr. zboku) a či susedí Stavce tela spevnené buď zozadu (chrbtová), zboku (bočné) alebo spredu (ventrálne).
Rôzne metódy majú obyčajne spoločné, že Medzistavcové platničky sa odstráni a implantuje sa kovový kôš, obvykle vyrobený z titánu, ocele alebo uhlíka.
Predtým bol kôš naplnený vlastným kostným materiálom tela, obvykle získavaným z Iliac hrebeň pacienta. Odstránenie kostného materiálu nie je nezanedbateľné riziká, čo je dôvod, prečo v súčasnosti existujú možné alternatívy, napríklad umelé kostné bielkoviny sa diskutuje.
Cez Fixačný pohybového segmentu, ktorý má byť vystužený skrutkami, sa teraz dúfa, že v priebehu procesu hojenia Stavce tela spojiť kosti. Tento proces sa nazýva kostná fúzia.
komplikácie
Spinálna fúzia z Bedrová chrbtica je hlavná operácia a predstavuje riziká. Toto zahŕňa:
Poranenia nervových koreňov, plášťa miechy (dura) a Miecha
paraplégia
Poranenie ciev, najmä aorta a Vena Cava
infekcie a Poruchy hojenia rán
Uvoľnenie, ohýbanie a lámanie skrutiek a implantátov
Zvyškové nepohodlie alebo zvýšená bolesť
pseudartrozy
Poškodenie a oslabenie Zadné svaly
domáce ošetrovanie
po chirurgia pacienti ostávajú zhruba 7-10 dní v nemocnica, Takže riziko a trombóza trpieť čo najmenej, profylaxia trombózy (napr. heparín).
Stabilizovať ovládané Bedrová chrbtica, môžete odporučiť a Podporný korzet nosiť Alternatívne existuje možnosť jedného Sadrový odliatok, Ak to bolesť umožňuje, môžete začať vstávať opatrne prvý deň po operácii.
Je potrebné vyhnúť sa ťažkému zdvíhaniu a prenášaniu bremien, ako aj fyzickému pohybu po dobu asi 3 mesiacov.
Počas následnej liečby je blízko fyzioterapeutická starostlivosť veľmi dôležité! S pomocou Zadný tréning Pacienti sa učia posilňovať svoje brušné a jadrové svaly a vyhýbať sa škodlivým pohybom. Po pobyte v nemocnici liečiaci ortopedický chirurg riadi proces hojenia. Zvyčajne po niekoľkých mesiacoch a Röntgenový obraz vykonávané na kontrolu.
