Bolesť v členku
všeobecný
Bolesť členku môže mať mnoho rôznych príčin.
Traumatické zranenia, Zlomené kosti, podvrtnutie ale tiež Poškodenie nervov môžu byť možné príčiny bolesti kĺbov.
Okrem toho sa líšia tiež Lokalizácia bolesti.
Rozlišujeme medzi rôznymi kĺbmi na chodidle, ktoré môžu byť ovplyvnené bolesťou. Medzi ne patrí aj to vrchný a dolný členok, kĺbové spojenia medzi jednotlivými kosťami nôh (Calcaneocuboid, talonavikulárne, Chopart, tarsometatarsal, intertasálne kĺby), ako aj kĺbové spojenia na špičkách kostí (Metatarzofalangálne a interfalangeálne kĺby).
Nasledujúci článok sa zameriava na najčastejšie príčiny bolesti členkov, ich príznaky a vhodnú terapiu.
Bolesť členku
Tieto bolesti sú tie, ktoré sú lokalizované pri prechode z dolnej časti nohy na nohu. Hovorovo sa nazýva aj bolesť členku.
Bolesť môže pochádzať z kostných štruktúr, ktoré tvoria horné a dolné členkové kĺby.
Môžu však byť tiež spôsobené väzmi alebo mäkkými tkanivami, ktoré stabilizujú členok.
Sú to bolesti svalov a šliach.
Prečítajte si viac o tejto téme na: Bolesť v členku
Ilustrácie príčiny bolesti členkov
Bolesť chodidiel
- Achillova šľacha /
Roztrhnutie Achillovej šľachy - Zlomené kosti - prsty na nohách,
Metatarsus, tarzus
(tu zlomenina vonkajšieho členka) - Väzba napnutá / roztrhaná ligament
v členku - Spodná a horná časť päty ostrohy
Calcaneus spur - Kladivkový a pazúrový prst
(Deformity prstov na nohách)
Digitus malleus - Plantárne bradavice
Rastliny Verrucae - Hallux valgus -
(Odchýlka od špičky
v základnom kĺbe) - Hallux rigidus -
(Opotrebenie kĺbov
Metatarsofalangálny kĺb) - Zapálené nechty / plesne na nechty
- Osteoartritída / artritída -
degeneratívna zmena
Kíby / zápal kĺbov
Prehľad všetkých obrázkov Dr-Gumpert nájdete na: lekárske ilustrácie
Stretnutie s Dr.?
Radi Vám poradíme!
Kto som?
Volám sa dr. Nicolas Gumpert. Som špecialista v odbore ortopédia a zakladateľ spoločnosti .
Rôzne televízne programy a tlačené médiá pravidelne informujú o mojej práci. V HR televízii ma môžete vidieť každých 6 týždňov naživo na "Hallo Hessen".
Teraz je však dosť ;-)
Športovci (bežci, futbalisti atď.) Sú obzvlášť postihnutí chorobami chodidla. V niektorých prípadoch nie je možné najskôr zistiť príčinu nepohodlia chodidla.
Liečba chodidla (napríklad Achillovej šľachy, ostrohy na päte atď.) Si preto vyžaduje veľa skúseností.
Zameriavam sa na široké spektrum chorôb nôh.
Cieľom každej liečby je liečba bez chirurgického zákroku s úplným obnovením výkonnosti.
Ktorá terapia v dlhodobom horizonte dosahuje najlepšie výsledky, je možné určiť až po prečítaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.).
Nájdete ma v:
- Lumedis - váš ortopedický chirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Mohanom
Priamo k online dojednaniu
Bohužiaľ, v súčasnosti je možné dohodnúť sa iba na súkromných zdravotných poisťovniach. Dúfam, že pochopíte!
Ďalšie informácie o mne nájdete na Dr. Nicolas Gumpert
príčiny
Zranenia sú často príčinou bolesti, ktorú možno utrpieť, najmä nadmerným cvičením a nedostatočným školením.
Bežné zranenia ovplyvňujú Ligamentózny aparát členku.
1. Traumy po supinácii
Tu by sa malo spomenúť extrémne bolestivé traumatické zranenie. Toto je násilné nadmerné natiahnutie vonkajšieho väzivového aparátu členku.
Takmer vo všetkých prípadoch ide o tzv Talofibulárny predný väz (predný talofibulárny väz) zranený.
Sú zriedkavejšie Kalciánový vláknitý väz a talofibulárny posterius ovplyvnená.
Zranenia siahajú od jedného jednoduché preťaženie až jeden prasknutie (Roztrhaný väz).
Zranenie môže byť vonkajšie ako opuch alebo hematóm byť viditeľný.
Tlak na členok je tiež bolestivý a pohyblivosť kĺbu je obmedzená.
V diagnostike sa používajú také zobrazovacie metódy, ako je tá Röntgenové vyšetrenieurobiť bezpečnú diagnózu.
Traumy po supinácii sú veľmi časté, najmä u športovcov, a zvyčajne sa dajú vyriešiť konzervatívne upokojujúce a dekongestívne opatrenia na liečbu.
Fyzioterapia alebo fyzioterapia sa odporúča.
Okrem toho u pacientov s rozsiahlym fyzickým odpočinkom a Profylaxia trombózy s heparín vykonané.
V niektorých prípadoch však a chirurgický zásah potrebné obnoviť väzivový aparát.
2. Členková artróza
Vo väčšine prípadov je jeden artróza Členkového kĺbu je dlhodobým dôsledkom predchádzajúceho zranenia.
Osteoartróza všeobecne Známky opotrebeniaktoré môžu ovplyvniť akýkoľvek kĺb všeobecne.
Osteoartritída môže mať aj iné príčiny. Tie obsahujú:
- Sedavý spôsob života,
- Nesprávne zarovnanie po roztrhnutých väzoch,
- Nesprávne nastavenie osi nohy,
- Zranenia kostí zapojených do kĺbu,
- preťaženie kĺbov v dôsledku obezity alebo cvičenia,
- Osteoporóza.
Opotrebenie vedie k a zvýšený stres na kosti, pretože kĺbová chrupavka sa naďalej opotrebováva a jej tlmiaci účinok sa stráca.
Navonok môže opuch byť viditeľný.
Artróza je v niektorých prípadoch bezbolestná. Často však bolesť spojená s cvičením, Deformácie kĺbov a brúsne zvuky na kĺbových povrchoch.
Prichádza k jednému zvýšenie obmedzenej mobility a jeden Zmierňuje držanie tela.
Osteoartritída sa potom diagnostikuje pomocou zobrazovacích testov, ako je napr röntgen, CT alebo MRI chodidla, diagnostikovaná.
V súčasnosti existujú rôzne terapeutické prístupy, ktoré sa môžu použiť na liečbu.
Prvý nález konzervatívny alebo minimálne invazívne postupy Aplikácie.
Nakoniec však existuje aj niekoľko operačné zásahy na liečenie pokročilej osteoartritídy.
3. Artritída / zápal členka
Členková artritída je jedným z zápalové ochorenie kĺbov.
Na rozdiel od osteoartritídy sa prejavuje artritída jasné známky zápalu, ako opuch, červeň, prehriatiu a Spoločný výtok.
Artritída môže bakteriálne alebo nebakteriálnych byť podmienený.
Nebakteriálna artritída je tiež rozdelená na jednu reumatoidná a postinfekčná artritída.
Existuje aj forma artritídy, ktorá je spojená s metabolickými chorobami (napr. dna) je socializovaná.
Reumatoidná artritída členku je však najbežnejšia. Týka sa to napríklad žien trikrát častejšie ako muži a je výsledkom degeneratívneho procesu.
Prichádza to k jednému nadmerná imunologická reakcia tela proti vlastnému tkanivu tela, ako je napríklad kĺbová chrupavka, čo vedie k zápalu.
Artritída sa potom prejavuje v silná bolesť a typické už uvedené Známky zápalu.
Aj tu existujú konzervatívne opatrenia na liečbu. Po prvé, byť imunosupresíva a Reumatoidné lieky používa sa na protizápalové účely.
fyzioterapia môže pôsobiť proti obmedzeniu pohybu.
Pri veľmi pokročilej artritíde je chirurgický zásah ale nevyhnutné.
Takýto zásah je napríklad synovektómii, ktorá zahŕňa zapálené tkanivo kĺbu athroscopic preč. Kolenný kĺb sa chirurgicky otvorí.
na Bakteriálna kontaminácia je navyše s antibiotiká ošetrený.
V extrémnych prípadoch as extrémnym poškodením kĺbu a Kĺbová protéza o čom premýšľať.
4. Zlomenina členka
Synonymum: Malleolárne zlomeniny
Ťažká bolesť členku môže samozrejme tiež naznačovať a zlomenina byť.
Zlomenina členka je najbežnejšou zlomeninou dolnej končatiny u dospelých.
Takéto prerušenie zvyčajne nastáva pri „skrúteniu„Alebo“skrúteniu"Z chodidla."
Lekár vykoná bezpečnú diagnózu Röntgenové vyšetrenie by.
Okrem toho sa zvažujú rôzne zlomeniny členkov presná lokalizácia odlíšené.
Stále to môže byť Sprievodné zranenia väzivového aparátu a ďalšie Mäkké tkanivá ktoré zabezpečujú spoj.
Takéto sprievodné zranenia môžu byť tiež veľmi bolestivé.
Priebeh liečby nakoniec určuje závažnosť a typ zlomeniny kostí.
V prípade ľahkých zlomenín kostí bez dislokácie častí kosti minimálne invazívne postupy môžu byť použité na osoby pod anestézie časti kostí sa narovnali a potom perkutánne (pod kožu) pripevnené vŕtacie drôty sú stabilizované. Nakoniec sa prestávka naleje do omietky.
Pri ťažkých zlomeninách kostí s dislokáciou častí kostí, a chirurgia môže byť nevyhnutné.
Tu je dôležité, aspoň kĺb šesť týždňov Po operácii šetrite a nezaťažujte, aby ste zaistili dobré uzdravenie.
Materiály, ktoré sa vkladajú do kosti na stabilizáciu zlomeniny, spravidla zostávajú (napr. skrutky), na rok v kĺbe.
Bolesť v iných kĺboch chodidla
Bolesť členka samozrejme nie je iba v oblasti vrchný alebo dolný členok lokalizované, ale môžu mať svoj pôvod aj inde.
Bežné príčiny iných bolestí členkov sú uvedené nižšie.
1. Osteoartritída dechtu
Tarzálna osteoartritída je osteoartritída v oblasti tarzu v tzv. Kĺbový spoj.
Kĺb Lisfrank Tarsometatarzálny kĺb nazýva sa kĺbové spojenie medzi metatarzálnymi kosťami a tarzom.
Pre osteoartrózu tarzusu sú typické silná bolesť v oblasti zadnej časti chodidla.
Okrem toho je valcovanie chodidla veľmi bolestivé.
Príčina osteoartrózy tarzusu je často idiopatickej, To znamená, že choroba sa nedá vystopovať k identifikovateľnej príčine.
Avšak tiež môže zlomeniny alebo trauma byť príčinou osteoartrózy tarzu.
Po vyšetrení pacienti hlásia bolesť, keď sa dotýkajú zátkového kĺbu.
V niektorých prípadoch sú opuch viditeľné na zadnej strane chodidla.
Takéto opuchy vznikajú hlavne v prítomnosti osteofyty.
Nazývajú sa osteofyty Nová tvorba kostíktoré sa nazývajú appostitional. To znamená, že nové kostné vrstvy sa tu prekrývajú s existujúcimi.
Osteofyty sa tvoria v rámci degeneratívne ochorenie kostí von.
Pri skúmaní pohyblivosti kĺbov sa neočakávajú žiadne neobvyklé nálezy, pretože pohyblivosť v kĺbovom kĺbe nie je rovnako vysoká.
Prevalenie chodidla je však bolestivé. Používanie zobrazovacích techník, ako je röntgen a CT, na druhej strane môžete vidieť typické príznaky osteoartritídy, ako je napríklad Zúženie spoločného priestoru, zistiť.
Na liečbu sa používajú lokálne aplikované Protizápalové lieky, ktoré možno vziať aj ústne.
Protizápalové lieky majú jeden protizápalový účinok.
Okrem toho, že Nosenie ortopedických topánok vedú k úľave od príznakov.
chirurgia je to však zriedka indikované. V tomto prípade a Spevnenie kĺbov (artrodéza).
2. Akútny dnavý útok (Močová artritída)
Dna je porucha metabolizmu purínov, pri ktorej sa hromadí kyselina močová a je menej vylučovaná. V krvi sa hromadí veľa kyseliny močovej, ktorá sa hromadí vo forme kryštálov, tzv. Urátov, najmä v kĺboch a kĺbových kapsulách. ).
Postihnuté kĺby bolia väčšinou v noci.
Sťažnosti však znejú po hodinách alebo dňoch takže nejaký čas uplynie pred ďalším útokom dny.
V počiatočnej fáze je postihnutý kĺb v štádiu Röntgenový obraz tiež nenápadné.
V neskorých fázach sa však ukazujú významné deformácie kĺbov, bolesť, opuch a červeň.
V priemere muži ochorejú častejšie ako ženy.
výrazné zneužívanie alkoholu ako napr nezdravé stravovacie návyky uprednostňujú útok dny.
Na terapiu sa používa najskôr Protizápalové liekyktoré majú analgetický a protizápalový účinok.
Zabraňuje tiež cytostatikám kolchicín ďalšie okyslenie interiéru kíbu.
Kde je bolesť?
Vonkajšia bolesť členku
Bolesť na vonkajšej strane chodidla alebo členku je často spôsobená nadmerným namáhaním pri športe alebo nehodami v každodennom živote. Zvyčajne sú postihnuté vonkajšie väzy členku, ktoré môžu byť kvôli poraneniu členku roztiahnuté, potiahnuté alebo roztrhané. Môže sa tiež vyskytnúť zlomenina členka, zvyčajne postihujúca horný členok.
Okrem toho môže byť príčinou bolesti vonkajšej strany členku opotrebovanie kĺbov (artróza) alebo zápalové ochorenia kĺbov, ako je artritída, ale tiež so starými zraneniami väzov alebo kostí, ako aj vrodené chyby v členku alebo väzoch.
Roztrhaný väz alebo natiahnutie väzov často vedie k rozsiahlej bolesti, pretože často dochádza k rozsiahlemu opuchu a tvorbe modrín v kĺbe a okolo neho, čo tlačí na poškodené väzivo.
Pre vonkajšie bolesti členku je charakteristické, že sa zvyšuje s pohybom a námahou. Môže sa vyskytnúť aj nestabilita kĺbu, čo vedie k častejšiemu skrúteniu kĺbu, čo zhoršuje väz.
Takzvaný Syndróm trigonum môže byť ďalším spúšťačom bolesti vo vonkajšom členku. Trigonum os (Trojuholníková noha) je malá kosť na zadnom konci členkovej kosti, ktorá je obklopená rôznymi väzivami a pri ich silnom používaní dochádza k podráždeniu, ktoré môže viesť k pretrvávajúcej bolesti vonkajšieho členka.
V ranom štádiu by sa malo konzultovať so špecialistom na ortopédiu a traumatológiu, ktorý bude schopný používať cielené vyšetrenia, RTG diagnostiku alebo magnetickú rezonanciu (MRI) Môže spoľahlivo stanoviť diagnózu, aby sa zabránilo následným poškodeniam, ako je napríklad rozvoj opotrebovania kĺbov alebo nevyrovnanie.
V závislosti od príčiny sa liečba pohybuje od odpočinku a ochladzovania, po znehybnenie členku pomocou sadry alebo dlahy, až po chirurgické opatrenia.
Viac informácií nájdete na: Bolesť vo vonkajšom členku
Vnútorná bolesť členku
Aj tu sú nehody alebo športové zranenia často príčinou bolesti, pričom natiahnutie väzov na vnútornej strane členkového kĺbu je oveľa menej časté. Ďalšími príčinami môžu byť zlomeniny členka alebo dolnej fibuly. Okrem bolesti medzi príznaky patrí opuch, obmedzená pohyblivosť a nestabilita kĺbu. Aj tu je nevyhnutné navštíviť lekára, ktorý dokáže rozlíšiť poškodenie väzov a prestávku a rozhodnúť sa o správnej terapii.
Prečítajte si viac o tom v časti Bolesť vo vnútornom členku
Bolesť ráno a po vstávaní
Ranná bolesť nôh môže byť zapríčinené ostrohou na päte na jednej strane a opotrebovaním kĺbov na strane druhej v členku (artróza).
Rovnako ako u iných kĺbov je to bežné po dlhšej dobe odpočinku, často ráno, na bolesť postihnutého kĺbu, tzv Počiatočná bolesťdo spoja “teplý"Ran. Opotrebenie kĺbov v členku už ovplyvňuje mladší pacienti; často ako výsledok staršie zranenia alebo jeden trauma.
Typické príznaky sú stále a Ťahanie hlboko v členku, Reliéfy, posunutie a v Neskorá pokojová bolesť.
diagnóza vykonáva ortopedický chirurg cielený prieskum a zobrazovacie postupy položená.
V terapia prísť lieky proti bolesti, Fyzická terapia, ortopedická obuv a s veľmi pokročilým opotrebením operačné opatrenia použit.
Podpätka ostrohy často je však prostredníctvom a podráždená plantárna fascia kvôli pretrvávajúce preťaženie spôsobilo. Plantárna fascia je šľacha, ktorá pochádza z päty a je potrebná na chôdzu. Kvôli neustálemu podráždeniu skostnatené ako protiopatrenie tela pripevnenie tejto doštičkovej platne, Typické príznaky sú ranná bolesť a zvyšujúca sa námaha pri námahe.
Terapia zahŕňa ortopedické vložky, Podpätková podložka, chladenie, natiahnuť, možno lieky proti bolesti a ak nedôjde k zlepšeniu, terapia rázovými vlnami na použitie.
Väzy členku
členok je stabilizovaný nasledujúcimi väzmi: holenná kosť a vláknina sú podporované Syndesmosis (pevné spojivové tkanivo) pripojené. Vonku na členku môže byť najdený:
- Ligamentum fibulotalare anterius (Spojenie medzi špičkou členka a tela členka),
- Fibulacalcaneal vaz (Spojenie medzi špičkou členka a pätnej kosti)
- Ligamentum fibulotalare posterius (Spojenie medzi špičkou vonkajšieho malleolu a zadnou časťou členkovej kosti);
Na vnútornom členku je ligamentum deltoideum (spojenie medzi špičkou vnútorného členka a talu).
na Natiahnutie väziva/-kmeň je často Ligamentózny prístroj na vonkajšej strane chodidla Postihnuté, ako trauma členka zvyčajne vedie k rotácii chodidla smerom dovnútra, pričom vnútorný okraj chodidla je zdvihnutý, zatiaľ čo vonkajší okraj je znížený súčasne.
možný príznaky sú veľká bolesť, silné opuchy, a modrina a Obmedzenia pohybu, Úrazy kostmi môžu byť vylúčené röntgenovými lúčmi. Magnetická rezonancia (MRI) poskytuje presný dôkaz možných poranení väzov.
V a čerstvé zranenie by mala byť postihnutá noha uložené vysoko a chladený stať sa. Ďalej s lieky proti bolesti, Imobilizácia dlahou alebo sadrou v Paríži a alebo prevádzkové ošetrený.
