SYSTéM RHESUS

úvod

Faktor Rhesus, podobne ako systém krvných skupín AB0, predstavuje klasifikáciu krvných skupín určovanú bielkovinami na povrchu červených krviniek (erytrocytov).
Rovnako ako vo všetkých bunkách, červené krvinky obsahujú veľké množstvo bielkovinových molekúl, proti ktorým je možné smerovať imunitné reakcie tela. Päť rôznych proteínov sa nazýva faktor rhesus: C, c, D, E a e (ako pokračovanie krvných skupín A a B).

C a c, rovnako ako E a e sú rôzne proteínové molekuly, zatiaľ čo d iba popisuje neprítomnosť D. V závislosti na genetickom zložení môžu vzniknúť rôzne kombinácie týchto proteínov (ktoré môžu byť tiež cieľom obrannej reakcie protilátok a sú tiež označované ako antigény).
Dedenie prebieha podobným spôsobom ako v systéme AB0. Každá osoba dostane od otca a matky variant C (C alebo c), D (D alebo žiadny D, ktorý sa označuje ako d) a E (E alebo e), ktoré potom spoločne určia krvnú skupinu Rhesus.

Pretože zložitá notácia, napríklad CcDDee (od jedného rodiča C, od druhého c, od D aj e), nie je v každodennej klinickej praxi vždy nevyhnutná, a faktor D je najdôležitejší, často sa človek obmedzuje na zjednodušenie Rhesus -pozitívne (Rh (D) +, Rh + alebo Rh) alebo Rhesus-negativlut (Rh (D) -, Rh- alebo rh), z ktorých každý iba popisuje prítomnosť alebo neprítomnosť faktora D. Osoba, ktorá zdedila faktor D od najmenej jedného z rodičov (napr. CcDdee alebo tiež CCDDEE), sa nazýva pozitívny na rhesus. Negatívny faktor rhesus sú iba tí, ktorí nezdedili faktor D po žiadnom z rodičov (napr. CCddEe).

história

Systém rhesus dal dohromady v roku 1937 Rakúšan Karl Landsteiner a Američan Alexander Solomon Wiener objavené. Landsteiner to mal už v roku 1901 Systém AB0 objavil a za ňu v roku 1930 dostal Nobelovu cenu za medicínu. Keďže sa im pri výskume opíc rhesus podarilo objaviť charakteristiky krvných skupín, pomenovanie systém rhesus alebo „Faktor Rhesus„Pre faktor D.

Klinický význam

Hlavný význam systému rhesus spočíva v klasifikácii krvných transfúzií a v nebezpečných Choroba Haemolyticus neonatorum, ochorenie nenarodeného dieťaťa, pri ktorom si matka vytvára protilátky proti krvi plodu.

Systém Rhesus má podobné postavenie v klasifikácii krvi na transfúzie ako systém AB0. To by malo zabezpečiť, aby negatívny rhesus nedostal žiadnu krv pozitívnu na rhesus, inak by mohlo dôjsť ku komplikáciám. Dôležitá je tu tiež tvorba protilátok proti proteínu Rhesus D, ktoré môžu počas tehotenstva poškodiť embryo. Naopak, pozitívny rhesus sa nemusí ničoho báť, ak je transfúzovaný krvou negatívnou na rhesus, pretože na darovaných krvinkách nie je žiadny faktor rhesus, proti ktorému by mohol vytvárať protilátky.

The Ochorenie Haemolyticus neonatorum môže vzniknúť, keď je matka s negatívnym rhesusom, ktorá si vytvorila protilátky proti faktoru rhesus, tehotná s dieťaťom s pozitívnym rhesus. Kvôli už spomenutému dedičstvu sa môže stať, že dieťa z matky negatívnej na rhesus sa vďaka Rh-pozitívnemu otcovi stane samotným rhesus-pozitívom. Keď sa narodí Rh-pozitívne dieťa, môže sa do obehu matky dostať dostatočné množstvo krvi dieťaťa, aby sa vytvorila imunitná reakcia (podobná očkovaniu) proti Rh faktoru. Teoreticky je tiež možné vybudovať imunitu proti rhesusu tak, že matke dodáte krv pozitívnu na rhesus, a preto tu platia veľmi prísne požiadavky. V prípade tehotenstva s dieťaťom pozitívnym na rhesus sa novo vytvorené protilátky matky dostanú do obehu dieťaťa. Tam vedú k rozpusteniu červených krviniek embrya a môžu ho vážne poškodiť. Ako preventívne opatrenie možno matke pri prvom narodení Rh pozitívneho dieťaťa podať lieky, ktoré zabraňujú tvorbe imunity voči Rh faktoru.