Zaseknutý nos

definícia

V prípade podliatiny (kontúzia lat. contusio) v oblasti nosa je výsledkom tupej priamej sily sily na kosti, chrupavkové tkanivo, ako aj na kožu a sliznicu. V prípade nazálneho pomliaždenia je poškodeným tkanivom spojovacie a tukové tkanivo. Fyzický náraz málokedy vedie k poškodeniu kože, ale iba vo vrstvách pod ňou. Pomliaždenie sa musí jasne odlíšiť od zlomeniny, pretože to vedie k rôznym potrebám konať. Nosná modrina je preto diagnózou vylúčenia, pretože po vylúčení zlomeniny nosovej kosti je výsledkom nosová modrina.

príčiny

Tupé vonkajšie násilie možno zvyčajne vysledovať až k úmyselnej alebo nepredvídateľnej udalosti. Pomliaždený nos je najčastejšie spôsobený dopravnou nehodou, pádmi akéhokoľvek pôvodu, športovými nehodami (napr. Bojové umenia) alebo násilím tretích strán. Tu je dôležité, že iba priamy účinok na tkanivo vedie k modrinám.

Sprievodné príznaky

Obzvlášť pozoruhodné sú typické príznaky zápalu počas pomliaždenia. Je to bolestivý opuch, ktorý sa môže objaviť prehriaty a sčervenaný v dôsledku nadmerného prietoku krvi do nosnej oblasti. Dôsledkom toho je funkčné obmedzenie spôsobené opuchom, čo znamená, že nazálne dýchanie môže byť len bolestivé.

Okrem známok zápalu, krvácanie z nosa (krvácanie z nosa) a / alebo hematóm v dôsledku cievnych alebo kapilárnych poranení. Skúsenosti ukázali, že krvácanie z nosa sa po krátkom čase vracia. Opuch, ktorý sťažuje dýchanie nosom, ako aj bolesť, ktorá sa vyskytuje, môže prinútiť dýchanie ústami. V dôsledku toho je možné, že bolestivé dýchanie môže viesť k respiračnej starostlivosti, ktorá v zriedkavých prípadoch môže viesť k pneumónii v dôsledku nedostatočného vetrania určitých plúcnych oblastí.

Prečítajte si viac o tom v časti Epistaxa - čo robiť?

V závislosti od príčiny zranenia sa môžu vyskytnúť aj bolesti hlavy.

Príznaky modriny sa výrazne prekrývajú s príznakmi zlomeniny. Preto, ak je to možné, lekár by mal vždy stanoviť jasnú diagnózu.

bolesť hlavy

Hmožina hlavy môže mať rôzne príčiny. Nos by sa mal uviesť najmä ako zdroj bolesti. Bolesť hlavy spôsobená čisto chybami mäkkého tkaniva v nose môže byť taká rinogénna bolesť hlavy sú označené. Môže to však byť aj prenášaná bolesť (Odporúčaná bolesť) sa vyskytujú v oblasti tváre a nosa, čo môže viesť k vnímanej bolesti hlavy. To znamená, že zjednotenie citlivých nervových kordov v oblasti nosa s kordmi iných oblastí hlavy, ktoré sú skutočne zodpovedné za bolesti hlavy, vytvára to, čo spôsobuje bolesť. Ortopedické príčiny sa tiež musia pomenovať ako zdroje, ktoré vznikli v sprievode vonkajšieho násilia a je potrebné ich ďalej objasniť.

krvácanie z nosa

To ako krvácanie z nosa Príznakom výtoku krvi z nosa, ktorý je známy na klinike, je častý vedľajší účinok pomliaždeného nosa. Je typické, že epistaxa opäť ustupuje po krátkej dobe. Dôvodom je dobrý krvný obeh v nosnej sliznici, najmä v oblasti Locus Kiesselbachi, ktorý sedí v prednej dolnej tretine nosovej sliznice. V prípade násilia môžu byť zranené najmenšie plavidlá a spôsobiť únik krvi.
Ak sa krvácanie nezastaví, je potrebné terapeutické opatrenie pomocou tamponády alebo skleroterapie krvných ciev.

Prečítajte si viac o tom v časti Ako môžete zastaviť krvácanie z nosa?

opuch

Znak zápalu opuchu je spôsobený tkanivovými mediátormi (tkanivovo aktívne látky). Reakcia je súčasťou procesu hojenia, ale obvykle sa zdá byť nepríjemná až bolestivá. Opuch je charakterizovaný zvýšeným prietokom krvi, takže tkanivo môže byť opravené pomocou zaplavených zložiek krvi. Pretože ide o benígny proces zaberajúci priestor, možno v oblasti nosa vidieť mäkšie alebo chýbajúce kontúry tváre. Zvýšený tlak tkaniva v zásade nie je škodlivý. Je však potrebné dbať na to, aby sa iné tkanivá v okolí neodstránili ani nestlačili.

diagnóza

Anamnézou (Prieskum pacientov) je objasnená príčina zranenia a môže byť objasnená presnejšie pomocou palpačného vyšetrenia. Ak existuje podozrenie na závažnejší nález, zranenie sa môže pomocou zobrazovacích metód ukázať a presnejšie lokalizovať. Tieto postupy sú väčšinou klasické röntgenové lúče, počítačová tomografia (röntgenové rezy) alebo magnetická rezonančná tomografia.
Pretože poranenie môže byť tiež zlomeninou (zlomená kosť), je potrebné najskôr vylúčiť toto zistenie, aby bolo možné vylúčiť drastické následky. Modrina je preto vždy diagnóza vylúčenia, ktorú možno pomocou uvedených postupov bezpečne vylúčiť.

Prečítajte si viac o tom v časti

• MRI hlavy
• MRI alebo CT - Aký je rozdiel?

Ako zistím rozdiel medzi pomliaždeným nosom a zlomeným nosom?

Spoľahlivé rozlíšenie sa dá dosiahnuť iba pomocou röntgenového obrazu. Žiarenie ukazuje, či sa vyskytuje zlomenina v nosnej kosti (nosnej kosti). Prvý dojem sa však dá získať pomocou externej kontroly pred odobratím röntgenového žiarenia. Ak je nos naklonený, je to už silný náznak zlomeného nosa. V tomto prípade môže dôjsť k výrazným regionálnym hematómom v súvislosti s sĺzami s ostrými hranami, ktorý je spôsobený poškodením okolitých kapilár. Z mechanických interakcií medzi zlomenými hranami je tiež možné počuť a ​​pociťovať trenie a brúsenie.

Ak existuje podozrenie na závažnejšiu poruchu štruktúr okolo nosa, na umožnenie presnejšieho posúdenia by sa mali použiť komplexnejšie metódy, ako je počítačová tomografia alebo magnetická rezonančná tomografia. V prípade negatívneho nálezu po vylúčení zlomeniny kosti sa dá diagnóza pomliaždenia stanoviť ako diagnóza vylúčenia. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou, ktoré je citlivé na mäkké tkanivo, môže predstavovať ďalší diagnostický krok po zvážení pomeru nákladov a prínosov.

Prečítajte si viac o tom v časti Príznaky zlomeného nosa

Liečba / terapia

Konzervatívne aj liečebné terapie sú možné ako diagnóza vylúčenia (t. J. Po spoľahlivom vylúčení nosovej zlomeniny).

Formy bez liečiva zahŕňajú napríklad aplikácie v chlade (napríklad 3 x 10 minút za deň) v oblasti modrín. To umožňuje obmedziť zápal a zmierniť bolesť. Je tiež možná imobilizácia, kompresia svetla a pridržiavanie časti tela, ale je možné ju implementovať len v obmedzenej miere v oblasti nosa.

Klasické lieky proti bolesti sa majú podávať súčasne. Tu uvádzané lieky sú nesteroidné protizápalové lieky (nazývané tiež inhibítory COX), ktoré majú okrem analgetického účinku tiež protizápalový účinok, a teda zvyšujú pohodu pacienta v oboch prípadoch. Patria sem ASA, ibuprofén a diklofenak, ako aj paracetamol (samostatná skupina liekov). Avšak kvôli ich vedľajším účinkom by sa tieto lieky mali u každého pacienta starostlivo zvážiť na základe rady lekára. Lieky uľahčujú proces hojenia, ale nezrýchľujú ho.

Prečítajte si viac o tom v časti NSAID

Ak je poškodenie tkaniva nenapraviteľné, môže byť potrebný chirurgický zákrok. Existuje v oblasti modriny rozsiahla modrina (hematóm), v závislosti od tlaku a veľkosti tkaniva, je možné diskutovať o odstránení hematómu.

Čas liečenia

Čas hojenia je veľmi flexibilná časová špecifikácia, ktorá však koreluje s rozsahom poškodenia tkaniva, prítomnosťou hematómu, celkovým stavom a výživovým stavom pacienta, ako aj ďalšími faktormi. Vyhýbanie sa silnému až miernemu slnečnému žiareniu môže mať pozitívny vplyv na proces hojenia. Čas hojenia sa môže líšiť v závislosti od toho, ako pacient dodržiava obmedzenia, použitie prechladnutia a používanie protizápalových liekov. Zhruba sa dá predpokladať lehota jedného týždňa na mierne modriny až 2 až 3 týždne na mierne zranenie. Ak ide o vážne zranenie s možným zjazvením pod uzavretou vrstvou pokožky, proces hojenia môže niekedy trvať mesiac.