granulóm

definícia

Termín „granuloma“ pochádza z latinčiny a po preklade znamená „uzlík“. Tento pôvod slova vysvetľuje časté používanie slova, aj keď to nie je vždy správne. Pretože pôvodne granulóm opisuje iba zápalové reakcie v našom tele.

Bunky pod mikroskopom - neviditeľné voľným okom - reagujú na dlhodobý zápalový stimul, ktorý nie je možné úplne eliminovať. „Vymývacie bunky“ imunitného systému nazývané fagocyty vyskúšajú škodlivé látky, napr. Zabite zbytočne baktérie. Ako reakcia sa susedné tkanivo prerobí. Výsledné granulomy môžu byť voľným okom často vnímané ako „uzly“.

Príčiny granulómu

Príčiny granulómov sú veľmi rôznorodé a môžu postihnúť takmer každú časť tela.

Bežné príčiny sú:

• tuberkulóza
• sarkoid
• artritída
• Crohnova choroba
• operácie
• cudzie telo
• Autoimunitné ochorenia
• syfilis
• Lymská borelióza

V niektorých prípadoch nie je možné jasne zistiť výskyt granulómu. To zahŕňa „granuloma annulare“ pokožky. Najmä mladí ľudia trpia bezbolestnou, kruhovou vyvýšenou hrudkou na koži. Aj keď existuje podozrenie na súvislosť s diabetes mellitus („diabetes“) a neškodným stavom kože, ešte to nebolo dostatočne dokázané.

Príznaky granulomu

Príznaky sú také rôznorodé ako výskyt granulomov. Rozhodujúcimi faktormi sú určite lokalizácia a príčinná choroba granulomu. Úlohu zohrávajú aj možné komorbidity a celkové zdravie dotknutej osoby.

Niektoré granulomy, ako napríklad vyššie uvedený granuloma annulare pokožky, sú úplne neškodné a nespôsobujú žiadne príznaky.

Naproti tomu granulomy v pľúcach, napr. vyvolané tuberkulózou, vedú k závažným sťažnostiam. Patrí medzi ne krvavý kašeľ, dýchavičnosť a ťažké chudnutie.

Granulomy v oblasti operačnej jazvy, takzvané „vláknité granulomy“, môžu v postihnutej oblasti spôsobiť bolesť a pocit tlaku.

Tehotné ženy občas trpia tzv. „Pyogénnym granulomom“. Predpokladá sa, že zmenená rovnováha hormónov vedie k vývoju benígnych, krvných špongií podobných kožných zmien. Okrem kozmeticky rušivého aspektu nespôsobuje pyogénny granulom žiadne príznaky. Našťastie sa to vyrieši samo po skončení tehotenstva.

diagnóza

Pretože pri mnohých ochoreniach možno pozorovať granulomy, diagnóza nie je vždy jednoduchá.

Je potrebné ich odlíšiť Granulomy kože, ako napríklad. Granuloma annulare alebo granule cudzích telies. Často sa môžete opýtať svojho lekára prostredníctvom „Očná diagnóza„Sú identifikované a zriedka vyžadujú ďalšie diagnostické nástroje.

na Granulomy vnútorných orgánov často to však bude ďalšie kroky na objasnenie diagnózy inicioval.

Prvým krokom smerom k diagnostike je vypočúvanie pacienta a popísaním predchádzajúcich sťažností môže lekár urobiť počiatočné predpoklady. Hlavným faktorom môže byť výskyt „uzliny“ v čerstvej jazve po operácii.

Počas následného fyzického vyšetrenia sa zaznamená celkový stav dotknutej osoby. Ak napr. Ak existuje podozrenie na granulomu pľúc, na počúvanie orgánu sa používa stetoskop.

Okrem fyzického vyšetrenia sa veľmi často vykonáva aj zobrazenie postihnutého orgánu. Akékoľvek existujúce granulomy sa zvyčajne dajú zistiť pomocou RTG, MRI alebo CT vyšetrení. Záverečné uistenie dodáva však iba jeden Vyšetrenie vzoriek tkaniva mikroskopom, Charakteristické znaky granulomu je možné jasne identifikovať, klasifikovať a priradiť k príslušnému ochoreniu.

Správna terapia pre granulom

Je samozrejmé, že pre granulomy neexistuje žiadna štandardná terapia. Je založená na základnej chorobe a môže mať v zásade akúkoľvek formu.

Chirurgické výkony ako aj medikamentózna terapia sú dôležitými piliermi.

Niektoré granulomy, najmä „kožné uzlíky“, často predstavujú iba estetický problém a nevyžadujú liečbu. Ak však postihnuté osoby trpia kožným vzhľadom, môže sa tu poskytnúť aj terapia. Terapia chladom, tiež nazývaná „kyroterapia“, môže byť napr. poskytujú úľavu pre granuloma prstencový. Rôzne masti, napr Používajú sa prípravky obsahujúce kortizón.

Iné granulomy, napr. Veľké granulomy cudzích telies v bývalej operačnej oblasti môžu urobiť nový chirurgický zákrok nevyhnutným.

Na druhej strane tuberkulózové granulomy pľúc sa musia liečiť prísnou, komplikovanou a niekedy veľmi zdĺhavou antibiotickou liečbou. Aj prvé podozrenie na niekedy vysoko nákazlivé ochorenie stačí na začatie liečby!
Prečítajte si tiež článok o tejto téme Liečba tuberkulózy

Granulom po operácii

V prípade pooperačnej granulomy náš organizmus reaguje s jedným Obranná reakcia na cudzí materiál, Napríklad materiál nite chirurgickej rany je „zapuzdrený“ a dochádza k bolestivému hrudkovitému opuchu. V tejto súvislosti sa hovorí o cudzom telese alebo granulóme nití. Často zmiznú nepohodlné uzly sa po niekoľkých týždňoch vrátia sám o sebetakže nie je potrebná žiadna terapia. Ak je však bolesť závažná alebo existuje riziko zápalu, môže byť potrebné chirurgicky odstrániť granulom.

Granulom v pľúcach

V pľúcach sú vždy granulomy vysoko podozrivý na vážne ochorenie orgánu. V tejto súvislosti existujú v zásade dve možné príčiny: tuberkulóza alebo sarkoid.

tuberkulóza, známe tiež ako „spotreba“, je bakteriálne prenosné ochorenie. Kurz s mierna horúčka, nechcené Strata váhy, Nočné potenie a pretrvávajúci kašeľ s krvou, Röntgenové vyšetrenie pľúc ukazuje typické granulomy v pľúcach. Pretože tuberkulóza veľmi nákazlivé a môže byť smrteľný, ak sa nelieči, je nevyhnutné, aby boli postihnuté osoby izolované. Týmto spôsobom je možné minimalizovať riziko infekcie. V západnom svete sa toto ochorenie zvyčajne dá liečiť podaním niekoľkých antibiotík počas obdobia až siedmich mesiacov. Vďaka neustále sa zlepšujúcim hygienickým podmienkam a lekárskemu pokroku bola tuberkulóza takmer v našich zemepisných šírkach. V mnohých rozvojových krajinách, ale aj v krajinách bývalého Sovietskeho zväzu, hrá choroba stále veľmi dôležitú úlohu!

Naproti tomu sarkoid nie je nákazlivé ochorenie. Z predtým nevysvetlenej príčiny sa postihnuté granulomy vyvíjajú v celom tele, ale hlavne v pľúcach. Kašeľ, únava, bolesť kĺbov, horúčka, kožné príznaky alebo opuch lymfatických uzlín sú len niektoré z príznakov „chameleónového sarkoidu“.

Prečítajte si k tomu aj našu tému Známky tuberkulózy

Granulom na pupku

Najmä novonarodené deti sú náchylné na granulomu gombíka brucha. Zostávajúca pupočná šnúra by mala sama spadnúť v priebehu niekoľkých prvých dní života.

Ak je však pupok napr. Ak je moč z plienky zvlhčená, zvyšuje sa riziko pupočného granulómu, známeho tiež ako „divoké mäso“. S týmto nodulárnym rastom Okolo pupku za určitých okolností červená, prehriata a opuchnutý byť. Postihnutí rodičia by sa mali poradiť s detským lekárom, aby sa zabránilo možnému šíreniu zápalu. Miestne antibiotické masti dokáže rýchlo napraviť situáciu.

Granulom na prste

Malé, prstencovité a vyvýšené uzly na prste môžu byť tzv Granuloma annulare reprezentovať. Neškodné papuly zvyčajne nepoškodzujú alebo nepoškodzujú a je pravdepodobné, že sa nachádzajú najmä na prstoch a chrbte ruky a nohy. Najviac zo všetkých sú Deti a mladí dospelí ovplyvnená.

V vo väčšine prípadov miznúť opäť malé granulomy sám o sebe a nemusia sa liečiť. Príležitostne je možné vykonať pokus s chladom alebo kortizónovú masť. Chirurgické odstránenie však nie je bežné.

Granulom na zuba

Naše zuby sú pevne zakotvené v čeľusti svojimi silnými koreňmi. Ak sa zápal koreňa zapáli, môže sa vyvinúť granuloma zubu. Baktérie sa často dostanú cez poškodenie zubov, napr Zubný kaz sa posúva smerom ku špičke koreňa. Tam telo reaguje s už opísanými obrannými mechanizmami, takže vznikajú malé uzlíky alebo granulomy.Často zostávajú bez povšimnutia na dlhú dobu a iba vedú s rozšírenou veľkosťou podľa príznakov, Dotknuté osoby potom trpia zvýšeným počtom Citlivosť na bolesť, Pocit tlaku, Pulzujúca bolesť až do Vyžarovanie bolesti v celej oblasti hlavy.

Liečba koreňového kanálika je často dostatočná na odstránenie granulómu na zube. V niektorých prípadoch sa však môže váš zubný lekár uchýliť k apicektómii.

Granulom na oko

V ojedinelých prípadoch je možné pozorovať zrak v oku. Vďaka svojej nepriaznivej polohe môžu vážne narušiť zrak postihnutých osôb, takže granulomy v oblasti očí majú zvyčajne malá prevádzka odstránený. Niekedy ich môžu postihnuté postihnúť zrná jačmeňa, ale oftalmológ ich musí dobre rozoznať.

Veľmi často sa jedná o „pyogénne granulomy“. Patria do skupiny krvných špongií a sú úplne neškodné. Granulomy spojovky alebo rohovky sú obzvlášť nepríjemné, ale veľmi zriedkavé.