Mastná pečeň
synonymá
Steatohepatitída, mastná hepatitída pečene, tukové bunky pečene
definícia
Nadmerné ukladanie tukov v tkanive pečeň (parenchým) Tukové pečeňové bunky (ak je postihnutých viac ako 5%) alebo ako Mastná pečeň (ak je postihnutých viac ako 50%). Ak dôjde k zápalovej reakcii v pečeni sprevádzajúcej alebo v priebehu choroby, jeden hovorí o jednej Mastná hepatitída (steatohepatitídy).
Tuková pečeň však nie je nezávislým ochorením, ale skôr ochorením symptómže tukovú pečeň možno vyliečiť, ak je základné ochorenie primerane liečené.
V závislosti od základného ochorenia, ktoré toto ochorenie spôsobuje, sa skupina steatohepatitídy stáva jednou z nich alkoholik (ASH= alkoholik S.teatHepatitída) a jedna nealkoholické (NASH= notalkoholik S.teatHepatitída), ktorá sa však dá rozlíšiť iba svetelným mikroskopom.
príčiny
Existuje mnoho príčin rozvoja Mastná pečeň, Z biochemického hľadiska vedie nadmerná ponuka tukov alebo znížená schopnosť pečene spracovať tieto tuky k nadmernému ukladaniu tukov.
Najčastejším dôvodom nadmerného množstva tukov v pečeni je chronická nadmerná konzumácia alkoholu. Z alkohol bude v žalúdok - črevá - Trakt je absorbovaný (absorbovaný) a transportovaný do pečene cez portálnu žilu.
Mastná pečeň
Tam je prevažne konštantná časť alkoholu detoxikovaná pečeňovými bunkami a konvertovaná na aktivovanú kyselinu octovú (acetyl-CoA). Mnohé jednotlivé kyseliny octové sa kombinujú do mastných kyselín v zdravej pečeni a uvoľňujú sa do krvného obehu pomocou špeciálnych lipoproteínov.
Zneužívanie alkoholu vedie k tomu, že pečeňové bunky už nemôžu funkčne odstraňovať mastné kyseliny. To vedie k výsledku, že tuk zostáva v bunke. Čím viac tuku jednotlivé bunky ukladajú a čím viac buniek je postihnutých, tým viac sa zväčšuje pečeň.
Ďalším spoločným dôvodom pre rozvoj Mastná pečeň je choroba Cukrovka (väčšinou Diabetes typu II; Diabetes). Rozhodujúcim faktorom je znížená účinnosť hormónu inzulíny na organizmus. To znamená, že neexistuje signál, že je k dispozícii dostatok energie. Pečeň sa preto neustále snaží poskytovať energiu a produkuje mastné kyseliny (Syntéza mastných kyselín) a cukor (glukoneogenézy). Aj v tomto prípade pečeňové bunky neuvoľňujú všetky produkované látky do krvi, čo vedie k opuchu bunky.
Medzi ďalšie faktory vývoja tukovej pečene patria:
- Obezita,
- Podvýživa (príliš málo bielkovín, príliš veľa tuku)
- genetický stres (hyperlipoproteinémia),
- Vedľajšie účinky lieku (antibiotiká zo skupiny tetracyklíny, kortizón) a ďalšie.
sťažnosti
Pacient si toto ochorenie často ani nevšimne, pretože mastná pečeň nevedie priamo k bolesti alebo nepohodliu v pečeni. To, čo ho najviac zasiahne, je dosť rozptýlený príznak v pravom hornom bruchu s pocitom tlaku alebo plnosti ako výraz zvýšenia veľkosti pečene.
Iné príznaky typické pre ochorenia pečene sa objavujú iba v prípade zápalovej reakcie, ako je žltačka (žltačka), Bolesť, nevoľnosť. Zvyčajne sú však iba mierne výrazné.
Možno vás bude zaujímať aj táto téma: Zväčšená pečeň
Diagnostika tukových pečene
Pre lekára sa často už prezentujú v anamnéze (anamnéze) Podozrenia, ako sú zneužívanie alkoholu, podvýživa, cukrovka (cukrovka) alebo obezita (patologická nadváha). Počas klinického vyšetrenia hmatateľne zväčšená pečeň (hepatomegália, opuch pečene), ktorý ukazuje typický obraz na ultrazvuku.
Krvné hodnoty sú väčšinou normálne, dochádza len k zvýšeniu gGT (pečeňový enzým, zvýšenie znamená poškodenie pečene).
Ak neexistujú žiadne ďalšie príznaky, potvrdzuje to podozrenie na diagnózu tukovej pečene, čo by však dokázala iba biopsia pečene (vzorka tkaniva pečene).
Mastná hepatitída pečene spôsobuje mierne zvýšenie transamináz (Pečeňové enzýmy) GPT a GOT. Viac informácií o týchto hodnotách, ako aj o ďalších hodnotách pečene, nájdete aj na našej stránke s hodnotami pečene.
Možno vás bude zaujímať aj táto téma: feritín
terapia
Pacient s Mastná hepatitída / mastná pečeň majú výrazne zvýšené riziko rozvoja Cirhóza pečene alebo jeden Hepatocelulárny karcinóm (HCC). Preto je dôležitá terapia tukových pečene, najmä preto, že je úplne liečiteľná.
Všeobecným pravidlom je, že jedno lieky poškodzujúce pečeň a vždy, keď je to možné, sa vyhnite zložkám potravín, aby ste zabránili progresii tukových pečene.
Príčinná terapia tukových pečene závisí od príčiny vývoja tukových pečene, napríklad pri prísnom vyhýbaní sa alkohol alebo škodlivých liekov pri primeranej liečbe cukrovka alebo Normalizácia hmotnosti a výživa.
S týmito relatívne jednoduchými a šetrnými liečebnými možnosťami je možná úplná regresia tukovej pečene!
Alternatívna medicína môže spôsobiť mastné ochorenie pečene homeopatie získať podporu. Viac informácií o tom nájdete v Homeopatia pri ochoreniach pečene.
