Odstránenie potných žliaz

všeobecný

Potné žľazy (Glandula suderifera) patria k tzv. kožným doplnkom a nachádzajú sa v derme (Technický termín: Korium). Pot sa potom uvoľňuje na povrch cez póry kože a slúži hlavne na reguláciu tepelnej rovnováhy.

Rozlišuje sa tiež medzi ekrinnými a apokrinnými potnými žľazami.
Líšia sa z hľadiska ich funkcie, vzhľadu a umiestnenia.

Ekrinné potné žľazy nie sú spojené s vlasmi, zatiaľ čo apokrinné potné žľazy sa otvárajú do vlasových folikulov.
Ekrinné potné žľazy sa nachádzajú po celom tele, ale apokrinné žľazy (nazývajú sa tiež žľazy s vôňou) sa nachádzajú iba na určitých častiach tela.

Patria sem podpazušia, bradavky, genitálne a perianálne oblasti.
Tepelná rovnováha a hodnota pH pokožky sú regulované hlavne výkalovými potnými žľazami.
Apokrinné potné žľazy plnia funkcie sociálneho a sexuálneho správania prostredníctvom feromónov podobných vôní (feromóny).

Viac sa dozviete na: Feromóny pre mužov

Predovšetkým však určujú vôňu tela.
Rôzne choroby však môžu vyžadovať odstránenie potných žliaz.

Príčina hyperhidrózy

Hyperhidróza (hyperhidróza) môže byť príčinou odstránenia potných žliazz gréckeho jazyka (Hyper) „ešte viac, za, za ... za a (HIdROS) pot) byť.

Potenie je prírodný proces, ktorý sa vyskytuje u človeka Tepelná bilancia tela je nevyhnutné.
Fyziologické potenie je teda pre nás homeostázy vedúce a dôležité. Nemalo by sa násilne potlačovať chirurgickým zákrokom.
To si však môže vyžadovať nepríjemná hyperhidróza.

Kedy však hovoríme o hyperhidróze? To je, keď produkcia potu v podpazuší presiahne 100 mg za 5 minút.
Toto je však vedecký limit.
Subjekty, ktorých sa to týka, vnímajú ešte menšie množstvá ako nadmerné a nepríjemné.

Takáto choroba sa diagnostikuje pomocou testov, ktoré Množstvo potu za čas dokáže určiť.
Takéto testy sú napr. z Skúška pevnosti jódu alebo gravimetria.
Popri rôznych liečebných a konzervatívnych terapiách a postupoch sú samozrejme k dispozícii aj chirurgické opatrenia.

Príčina bromhidrózy

Osobitnou formou hyperhidrózy je bridhidróza (grécka (brômos) kozia smrad zvierat; hidrós pot).

Zvýšený pot tvorený na Horny vrstva pokožka s priaznivými podmienkami klíčenia pre kolonizáciu baktérie.

Produkty degradácie týchto baktérií, ako sú krátke reťazce Mastné kyseliny a aminokyselina alanín potom vedú k nepríjemnému zápachu tela, najmä v podpazuší, oblasti slabín a medzerách medzi prstami na nohách.

Tento nepríjemný zápach je predovšetkým psychickou záťažou pre postihnutých a môže byť indikátorom odstránenia potných žliaz. Časté pranie to nezlepšuje. Okrem liekových terapií je tu tiež možnosť odstránenia potnej žľazy

Postup excízie potnej žľazy

Excízia potnej žľazy je chirurgický zákrok Odstránenie potných žliaz.

Počas tohto postupu je postihnutá oblasť pokožky prakticky vyrezaná. Potom sa okraje zošívajú.
Existuje však aj možnosť pripevniť iba časti pokožky podpazušie odstrániť a potom potné žľazy škrabanie.

Tento spôsob má výhody aj nevýhody, ktoré je potrebné vziať do úvahy. Ako radikálna operácia odstraňuje veľkú časť chorých potných žliaz, a tak výrazne znižuje hyperhidrózu, na rozdiel od minimálne invazívne Proces.

Na oplátku sa však vytvoria veľké viditeľné jazva a veľmi časté komplikácie z Hojenie rán.
Veľké a hlboké jazvy tiež obmedzujú pohyblivosť pacienta.
Navyše často nie je možné vyrezať všetky postihnuté oblasti. Kvôli týmto nevýhodám sa tento spôsob v súčasnosti používa čoraz menej.

Postup podtlakovej sacej kôry podkožného potu

Sétová kinetika sania podkožného potu je chirurgický zákrok, ktorý zahŕňa lokálna anestézia sa vykonáva.

Pre lokálnu anestéziu tzv Tumescenčný roztok použité.
Tento typ lokálnej anestézie ponúka niekoľko výhod.
Pre jedného to šetrí riziká anestézieNa druhej strane, aplikácia veľkého množstva tekutiny do tkaniva vedie k dobrej expanzii a uvoľneniu. To uľahčuje postup.

Ďalej to tak je Riziko krvácania nízka, ako tzv. tumescentný roztok vasoconstrictors obsahuje, ktoré plavidlá sa zúžia.

Posledné je to antiseptický Pomenovať účinok riešenia ako výhodu. Sací kureténia potnej žľazy je minimálne invazívnym postupom, pri ktorom sa ako chirurgický prístup zvyčajne používajú 3 - 4 malé rezy kože asi 0,5 cm dlhé v podpazuší.
Prostredníctvom týchto malých rezov v koži sa pod kožu vkladá špeciálny chirurgický nástroj. Ochorené potné žľazy sú potom kanylované pomocou kanyly zoškrabaný a následne cucal off.

Úspešnosť tohto postupu je približne 70 - 80%.
Veľmi dobré výsledky sa dosahujú, pretože potené žľazy, ktoré boli odsaté, už nie je možné obnovovať. Po roku sa však môžu vyskytnúť recidívy, ak zvyšné potné žľazy začnú znova vytvárať pot. Procedúra je ambulantná a trvá 1 až 2 hodiny.

Pacient dostane jeden Kompresný obväz a je pripravený opäť pracovať po približne 2 - 3 dňoch.

Postup endoskopickej transtorakálnej sympatektómie (ETS)

Tento postup nie je odstránenie potných žliaz v priamom zmysle slova.
Sleduje však rovnaký cieľ ako odstraňovanie potných žliaz.

Je to minimálne invazívna operácia pod celkové anestetikum, ktoré priamo na sympatický kmeň odohráva sa.
Z súcitný je súčasťou autonómna nervová sústava a tak ovláda telesné funkcie v bezvedomí, ako je potenie.
Celkovo zvyšuje ochotu vystupovať a správa sa v rozpore s Parasympatický nervový systém.

Uskutočňuje sa operatívny prístup endoskopická cez brušnú dutinu.
Sympatické kmeňové gangliá, ktoré obsahujú nervové bunky, ktoré zásobujú potné žľazy, sú úplne oddelené, koagulované alebo zovreté kovovou sponou.

Tento postup sa však uplatňuje vysoké riziká a používa sa iba pri ťažkých a na terapiu rezistentných chorobách.

Pri potení rúk sú dobré výsledky, ale pri axilárnom potení to nie je také dobré.
Pri vývoji však existuje veľké riziko kompenzačná hyperhidróza.
Toto je posun hyperhidrózy do iných oblastí kože. Kompenzačná hyperhidróza sa lieči veľmi ťažko, a preto by sa nemala podceňovať.

Existujú aj ďalšie komplikácie Hornerov syndróm, jeden Ochrnutie hlasiviek a Pleurálne výpotky.
Súvisí to so skutočnosťou, že tieto oblasti patria do oblasti zásobovania sympatického nervového systému, a preto sú v prípade poškodenia zranené.

Kvôli týmto rizikám je vhodnejšie použiť kovové svorky na zovretie sympatických ganglií počas postupu. To zaisťuje, že postup sa dá zvrátiť, napríklad na rozdiel od koagulácie alebo radikálového odstránenia.

Predovšetkým to zabraňuje existencii kompenzačnej hyperhidrózy na celý život.

Náklady na odstránenie potných žliaz

Indikácia odstránenia potných žliaz sa vykonáva vždy, keď je v určitej časti tela pacient nadmerná tvorba potu prichádza a tradičné bylinné a liečivé opatrenia neprinášajú úľavu.

Odstránenie potných žliaz sa zvyčajne vykonáva pomocou a sania vykonané (Glandulárne odsávanie). V 60-80% sa príznaky postupne zmiernia.

Náklady závisia od Zostaňte v praxi alebo na klinikea či je komplikácie tam sa musí zodpovedajúcim spôsobom zaobchádzať. Náklady navyše závisia od počtu potných žliaz, ktoré sa majú odstrániť. Čím väčšia je plocha, ktorá má byť ošetrená, tým nákladnejší bude postup.

Spravidla sa musí v závislosti od poskytovateľa počítať s nákladmi medzi 600 a 1500 EUR. To potom zahŕňa liečbu a následnú liečbu. Nemocničný pobyt nie je naplánovaný na zákrok a bol by zodpovedajúcim spôsobom drahší.

domáce ošetrovanie

Ako pri každom chirurgickom zákroku, odstránenie potných žliaz vyžaduje dobrú a starostlivú starostlivosť, aby sa predišlo nepríjemným situáciám Poruchy hojenia rán zabrániť.

Správna následná starostlivosť o chirurgické rany začína pravidelnými obväzovými zmenami.
Okrem toho primeraný Hygiena rán nevyhnutné pre proces hojenia.

Pacient to však môže ovplyvniť aj pozitívne alebo negatívne prostredníctvom svojho životného štýlu.
Je dostatočný zdravý spôsob života, t. J. Ochrana rán Dodávka vody a zrieknutie sa povinnosti Luxusné potraviny, majú pozitívny vplyv na proces hojenia.

Opuch rán je podporovaný zdvihnutím postihnutých oblastí, či už ide o rameno, chodidlá alebo ruky.

Ošetrujúci lekár nakoniec zabezpečí dobré uzdravenie s neskorým vymenovaním.
Po asi jednom až dvoch týždňoch sa stehy stiahnú, čo zvyčajne ukončí lekárske sledovanie.
Ak si však pacienti všimnú, že sa potia napriek odstráneniu potných žliaz alebo sympatektómii, odporúča sa konzultovať s lekárom, aby prediskutovali, ako majú postupovať.

zhrnutie

Odstránenie potnej žľazy je nevyhnutné u pacientov, ktorí trpia bromhidrózou alebo hyperhidrózou, t.j. u pacientov s veľmi nepríjemným telesným zápachom alebo u jedného nadmerná tvorba potu.

Miera utrpenia u týchto pacientov je zvyčajne veľmi vysoká a odstránenie potnej žľazy to môže veľmi dobre zmierniť kvalita života enormne stúpať.

Spôsob výberu je taký minimálne invazívne sacie napätie potných žliaz, pretože sľubuje dobré výsledky a liečenie je rýchle a bez veľkých jaziev.

Existujú však aj postupy, ako je endoskopická transthorakálna sympatektómia, ktoré priamo neodstraňujú potné žľazy.
Viazaním nervových buniek, ktoré ich dodávajú, má však tento postup rovnaký účinok.
Avšak kvôli vysokým rizikám je to indikované iba vtedy, ak je priebeh rezistentný na liečbu.