Fázy divertikulitídy
úvod
divertikulitída označuje a Zápal malých vreciek z Črevná výstelka z hrubé črevo, ona zostáva často bez príznakov, však môže tiež prejavuje sa bolesťou a možno aj život ohrozujúce keď praskne divertikulum a obsah čriev je prázdny do brucha.
Ochorenie sa môže vyskytnúť v roku 2006 rôznych fázach byť zoskupený. Klasifikácia je založená na jednej strane klinické príznaky na druhej strane podľa zistení, ku ktorým došlo v USA kolonoskopia (kolonoskopia) výsledky a imaging (CT brucha).
Stupeň 0
Stupeň 0 sa považuje za ľahké divertikulóza určený. Pacient to má so sebou žiadne príznaky, V kolonoskopia zobraz iba malé hrče (Divertikulum) črevnej výstelky neatraktívne, t.j. nezapálené. Počítačová tomografia brucha ukazuje divertikulum ako Malé dutiny naplnené plynom alebo kontrastným médiom.
I. etapa
I. etapa je označené a nekomplikovaná akútna divertikulitída, Pacient sa väčšinou cíti Bolesť v (ľavom) dolnom bruchu a môže horúčka mať. V kolonoskopii sa divertikula javí ako sčervenané a opuchnuté vrecká črevná výstelka. Ak sa pridá kontrastný prostriedok, zobrazia sa Spicules (rozšírenie tŕňového kontrastného média) a jedno Zahusťovanie črevnej výstelky, Zosilnená črevná sliznica je tiež viditeľná na CT.
Etapa II
Etapa II Na rozdiel od fázy I označuje divertikulitída komplikovaná akútna divertikulitída, Táto fáza je rozdelená na tri podformuláre.
Etapa IIa
Ak je prítomná fáza IIa, jedná sa o tzv flegmonálna divertikulitída alebo jeden Peridiverticulitis, Pacient sa cíti jeden silná tlaková bolesť v bruchu je pri fyzickej prehliadke jedna Obranné napätie brucha pred. V dolnej časti brucha a valcový odpor Kľúče.
Pacient má zvyčajne aj horúčku. Ukáže sa kolonoskopia výrazné začervenanie okolo divertikulárnych krkov. Použitie kontrastných médií, ako v etape I Spicules a a zosilnená výstelka čreva byť sledovaný. CT ukazuje zosilnenú črevnú sliznicu a zhrubnutie v Tukové tkanivo okolo hrubého čreva.
Etapa IIb
Štádium IIb sa udeľuje, ak a absurdná divertikulitída, zakrytá perforácia alebo fistula existovať. Abscesívna divertikulitída sa už vyvinula lokálna akumulácia hnisu tvorené v črevnej sliznici (absces).
V krytá perforácia divertikulum je roztrhané, ale stále nie úplne prenikol do brucha. Fistula je prítomná, keď a Spojovacia chodba vznikol medzi divertiklom a bruchom.
Pacient má obvykle horúčku miestny peritonizmus (Bolesť z podráždenia pobrušnice). Kolonoskopia ukazuje, že rovnaké zistenie ako v etape IIapoužitie kontrastného média na zistenie, či je v sliznici čreva alebo stene čreva slza. V tomto prípade môže Kontrastné médiá vychádzajú z črevného lúmenu. Na výpočtovej tomografii sa objaví absces.
Stupeň IIc
V tejto fáze jeden alebo viac divertikúl konečne úplne praskol, tak prerazené do voľnej brušnej dutiny. Takže existuje priame spojenie medzi črevom a brušnou dutinou.
Pacienti majú a Akútne brucho, ktorá prechádza veľmi silná bolesť brucha, možno jeden Príznaky šoku a Zvracať vyjadruje. Kolonoskopia sa nevykonáva s takým klinickým obrazom. V Počítačová tomografia ukazuje voľný vzduch v bruchu, ktorý pochádza aj z čriev voľná tekutina a ak je to potrebné, abscesy.
Etapa III
Etapa III je na chronicky sa opakujúca (opakujúca sa) divertikulitída odpustiť. Pacienti sa sťažujú v určitých časových intervaloch opakovane o bolesti v dolnej časti brucha. Niekedy majú aj horúčku, zápcha alebo únik vzduchu močom (tzv. šampanský moč). To sa môže stať, ak prostredníctvom opakované zápalové procesy Spojenie čriev a močového mechúra vznikal. Vzduch z čriev potom môže vstúpiť do močového mechúra a vystúpiť močom. Počas kolonoskopie môže dôjsť k a miestne zúženie čreva (zúženie) alebo fistula (spojovací kanál). To isté platí aj pre Počítačová tomografia viditeľné. Črevná stena je zvyčajne zahustená.
Stanovenie divertikulitídy je dôležitá, pretože Terapia choroby výrazne orientovaný.
Zatiaľ čo v skoré štádia choroba jedna konzervatívna terapia je väčšinou úspešný, musí byť v etapách IIb a IIc chirurgický zásah malo by sa brať do úvahy. Terapia v štádiu III musí byť individuálna v závislosti od stavu pacienta hlasovať. Všeobecná indikácia chirurgickej liečby sa už neuvádza pre chronickú recidivujúcu divertikulitídu. Táto choroba však už musí vážne prekážky v hrubom čreve, napríklad postihnutá osoba Časť čreva je úplne odstránená stať sa (resekcia sigma).
