Bolesť rebier na ľavej strane

úvod

Bolesť rebier na ľavej strane je nepríjemný, ale vo väčšine prípadov neškodný symptóm Anatómia ľavej klietky sa nelíši od pravej strany, líšia sa iba orgány pod ňou, a preto sa líšia organické príčiny bolesti rebier.
Bolesť môže byť konštantná a nudná, ale tiež streľba, bodavá a akútna. Povrchové poranenia hrudníka sú obzvlášť bolestivé pri dýchaní, pretože to vedie k posunutiu rebier. Často však existujú aj závažnejšie organické príčiny, ktoré sa mylne vnímajú ako povrchová bolesť v rebrách.

Možné príčiny

Vo väčšine prípadov je neškodné vonkajšie nepohodlie na hrudníku zodpovedné za bolesť v rebrách. Okrem rebrových kostí môžu byť postihnuté aj chrupavkové časti rebier, takzvané „medzirebrové nervy“, ako aj povrchová vrstva pohrudnice. Rebrá môžu byť po poranení pomliaždené alebo zlomené, čo môže viesť k bodnutiu bolesti rebier. Zachytenie alebo podráždenie medzirebrových nervov môže náhle viesť k nepríjemnej bodavej bolesti na hrudníku, ktorá sa nesprávne interpretuje ako zármutok.
Na druhej strane, hlbšie poranenie hrudníka môže viesť k bolestivému poškodeniu pohrudnice, známej ako „pohrudnica“. Môže sa to však tiež zapáliť ako súčasť zápalu pľúc a spôsobiť bolesť rebier na ľavej strane.

Na druhej strane, choroby hrudných orgánov alebo horných brušných orgánov sú menej časté za ľavostrannou bolesťou rebier. Hlavná vec, na ktorú treba myslieť, je srdce. Ak je srdce nedostatočne zásobené kyslíkom, môžu sa na ľavej strane vyskytnúť náhle bodavé bolesti, ktoré v mnohých prípadoch dokonca vyžarujú aj do ľavého ramena alebo čeľuste.
Zmeny v hornej časti brušných orgánov môžu tiež vyčnievať bolesť na ľavé rebrá. Môže to byť dôsledkom zvýšeného tlaku na bránicu v dôsledku zväčšenia sleziny alebo pečene.

Pre viac informácií si tiež prečítajte: Bolesť v hrudi.

Bolesť rebier z kašľa

Nepríjemná bolesť rebier pri kašľaní je častým príznakom. Bolesť sa objaví, keď hlboko vdychujete a môže dokonca sťažiť dýchanie.

Bolesť na rebrá závislá od dychu naznačuje problém so žebrami, svalmi rebier, medzirebrovými nervami alebo vonkajšou pleurou. Trhavé výdychy pri kašľaní spôsobujú veľa napätia na štruktúrach hrudníka. Rebrá náhle padajú, svaly sa napínajú a pľúca sa sťahujú. Zranené rebrá môžu byť bodavou bolesťou, zlomené rebrá sa môžu dokonca posunúť v dôsledku kašľa a štipnutia iných štruktúr.
Pohrudnice tiež zažívajú vytesnenie a trenie pri kašľaní, ktoré môže spôsobiť silnú bolesť, ak dôjde k zápalu.

Viac informácií o tejto téme nájdete tu: Bolesť rebier pri kašľaní.

Bolesť rebier pod ľavým prsníkom

Lokalizácia bolesti vľavo pod hrudníkom vedie k predpokladu, že je postihnuté srdce a že dokonca existuje infarkt. Ochorenie rebier alebo štruktúr hrudníka je však oveľa pravdepodobnejšie a neškodnejšie. Najmä u mladých ľudí je bodnutie doľava pod hrudník často dočasným príznakom. Bolesť závislá od pohybu a dýchania tiež hovorí proti srdcovej chorobe.

Pod ľavým hrudníkom môže bolesť tiež pochádzať z hornej časti brucha a naznačovať zvýšený tlak na bránicu.

Bolesť v hrudi? Viac sa o tom dočítate tu.

Sprievodné príznaky

Sprievodné príznaky závisia od základného stavu a môžu sa značne líšiť.

Povrchné poranenia hrudníka môžu byť sprevádzané ďalšími typickými príznakmi poranenia, ako sú opuch, sčervenanie, viditeľné deformácie a modrina. V závažných prípadoch bolesť spôsobuje aj obmedzené dýchanie, ktoré vedie k dýchavičnosti.
Na druhej strane zápal pohrudnice môže byť sprevádzaný všeobecnými príznakmi, ako je horúčka, únava, kašeľ a dýchavičnosť. Ak sú príčinou bolesti na rebrách choroby hrudníka alebo brucha, môžu sa vyskytnúť ďalšie príznaky, ako napríklad zvýšený srdcový rytmus, znížený krvný tlak, horúčka, studený pot a mnoho ďalších sprievodných príznakov.

Diagnóza

Diagnóza sa najprv urobí na základe podrobnej anamnézy (zaznamenanie anamnézy) a fyzického vyšetrenia. Tu sa presne zaznamenávajú sťažnosti a sprievodné príznaky, ktoré už poskytujú dôležité informácie o základnej diagnóze.

Závažnosť symptómov ovplyvňuje postupnosť diagnostického postupu. Silná bolesť rebier na ľavej strane môže naznačovať infarkt, a preto by sa toto malo najskôr vylúčiť pomocou EKG a laboratórnymi testami. Zranenia rebier sa potom môžu diagnostikovať röntgenovým žiarením.
Ak existujú náznaky organickej príčiny choroby, orgány je možné lepšie zviditeľniť pomocou ďalších krvných testov a rádiologických postupov. Na tento účel sa môže vykonať CT vyšetrenie, ktoré poskytuje výrazne vyššie rozlíšenie a diagnostickú presnosť ako röntgenový obraz.

Liečba

Liečba sa veľmi líši v závislosti od základného stavu. Musí sa rozlišovať medzi symptomatickou a kauzálnou terapiou.

Symptomatická terapia zahŕňa úľavu od bolesti, ktorá je v mnohých prípadoch nevyhnutná pre bolesť ľavého rebra. Ak je bolesť narušená dýchanie a je narušený spánok, bolesť by sa mala zmierniť pomocou liekov. Na tento účel sa odporúčajú lieky zo skupiny NSAID, ako je ibuprofén, indometacín alebo diklofenak.

Kauzálna liečba poranení rebier sa zvyčajne nevykonáva. Rebrá sa liečia samy od seba a počas tohto obdobia by sa mali ušetriť. Choroby ľavých hrudných a brušných orgánov si vyžadujú veľmi individuálnu liečbu, od antibiotík po chirurgické terapie.

Trvanie

Trvanie bolesti sa môže značne líšiť. Poranenia hrudníka a rebier môžu pretrvávať a spôsobiť bolesť niekoľko týždňov. Rozbité rebro môže spôsobiť nepohodlie až 4 - 6 týždňov.

Bolesť rebier vychádzajúca z vnútorných orgánov často trvá tak dlho, ako je liečená. Pri reakcii na liekovú terapiu alebo po operácii bolesť v krátkom čase ustupuje. Trvanie bolesti je preto závislé od začiatku liečby a terapeutickej odpovede.

prognóza

Prognóza bolesti rebier je zvyčajne dobrá. Povrchová bolesť sama o sebe ustupuje v priebehu niekoľkých týždňov, a preto sa považuje za uzdravenú.

Dobré prognózy majú aj potenciálne choroby orgánov ako príčina bolesti ľavostranného rebra. Na druhej strane existujú potenciálne srdcové choroby, ktoré môžu viesť ku komplikáciám alebo dokonca k smrti. Sú len zriedka príčinou bolesti rebier.

Prečítajte si tiež článok: Prognóza po infarkte.

Bolesť rebier v tehotenstve

Tehotenstvo môže byť tiež dôsledkom bolesti rebier na ľavej strane. V priebehu tehotenstva dieťa dorastie do hornej časti brucha a vytesňuje okolité orgány. Tieto zmeny sa prejavujú v mnohých oblastiach tela a spôsobujú nepohodlie.

V hornej časti brucha môže maternica vyvíjať tlak na slezinu a bránicu nad ňou. Nižší oblúk môže tiež zažiť tlak zvnútra, ktorý môže spôsobiť bodnú bolesť v rebrách. Počas tehotenstva sa bolesť zmierňuje, ale okamžite po ukončení tehotenstva ustupuje.

Viac informácií o tejto téme nájdete na: Bolesť rebier počas tehotenstva.

Môže to byť tiež príznak infarktu?

Vo väčšine prípadov je povrchové ochorenie hrudníka za bolesťou v rebrách. V niektorých prípadoch však akútna bodavá bolesť v rebrách na ľavej strane môže tiež naznačovať srdcový infarkt. To vedie k oklúzii koronárnej artérie, čo znamená, že srdcový sval je zásobovaný príliš malým množstvom kyslíka a môže zomrieť. To spôsobuje silné bolesti na hrudi, ako aj na ľavej ruke, chrbte alebo čeľusti. Okrem toho sa často objavuje panika, strach a dýchavičnosť.

Väčšinou ide o vysoko akútnu udalosť, ktorá by sa mala liečiť okamžite v nemocnici.

Viac informácií o tejto téme nájdete tu: Známky infarktu.